LGBTQ大機會有社交焦慮症?怎麼樣才能幫助性小眾?

LGBTQ大機會有社交焦慮症?怎麼樣才能幫助性小眾?
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我們想讓你知道的是

我們身邊可能有朋友甚至乎家人是LGBTQ人士,有可能患上社交焦慮症,筆者希望能和大家講解幾個可以採取的行動。

閱讀一些科學文獻後,發現不少LGBTQ(Lesbian女同性戀、Gay同性戀、Bisexual雙性戀、Transgender變性、Queer疑問)人士都承受不合乎比例的精神健康問題。在LGBTQ的人口裏,不少人士在他們生活中的某一個階段曾患抑鬱症。LGBTQ人士患病的風險比異性戀者高幾倍。除了有抑鬱症,更加多LGBTQ人士都會有社交焦慮症(Social Anxiety Disorder,簡稱SAD),而且他們可能處於一個社交焦慮症風險增加的狀態。受到社交焦慮症困擾的人士會有很多身體症狀,包括流汗、心跳加速、心悸和經常想去大小便。這種病症會有其他併發症,例如抑鬱症,因此對日常生活有很大的負面影響。我希望能通過這一篇文章來跟大家講一講LGBQ人士和社交焦慮症的關係。

社會背景令LGBTQ人士產生SAD

我們知道異性戀人士同樣都會有機會患上SAD。那麼,究竟是什麼原因導致LGBTQ人士會有更加大患上社交焦慮症的機會呢?除了社交焦慮障礙,LGBTQ人士在抑鬱、自殺行為和思想的風險都比異性戀者高。觸發惡化社交焦慮的原因其實就是LGBTQ人士所生活和居住的社會背景。對LGBTQ人士而言,監測自己在社交場合中的言行舉止,以及環境或遺傳因素,其實足以令他們的社交焦慮症有所發展。

LGBTQ人士屬於少數群體,而社會背景往往包括少數群體壓力。少數群體壓力意思就是群體遭受的長期高壓力。異性戀者往往在一個接受其身分的環境中長大。但對於LGBTQ人士來說,情況通常並非如此。如果LGBTQ人士透露自己的身分,他們可能會被歧視。原因是成長期間,異性戀者可能在自己文化中看到不多LGBTQ人士的例子,所以不明白LGBTQ這個概念。因此,不少異性戀者人會視LGBTQ人士為「怪」,甚至會產生變性恐懼症或同性戀恐懼症,導致LGBTQ人士被羞辱,彷彿自己生活在一個極不歡迎他們的世界中。這種不解還能導致更嚴重的後果,例如仇恨犯罪等惡行。

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LGBTQ人士因此會變得過度敏感,過分仔細地閱讀每一個情況,並確定自身安全。他們會保持沉默,隱藏自己LGBTQ的身分。這雖然都是對持續遭受歧視和偏見的自然反應,但可能導致焦慮和羞愧,導致焦慮加劇。因此,他們每當在參加任何自己擔心的社交場合前都會感到十分緊張。他們還會不斷詳細地想像各種有可能令自己尷尬丟臉的情況。此外,他們會對某些理所當然的事情,例如牽手或表達愛意而感到被羞辱。有個別例子甚至乎會不敢進入商店或食肆,或者會擔心在公眾場合飲食。

隨著時間的推進,負面的外部信息會逐漸變得內化,並塑造LGBTQ人士對自己的看法。如果外面的世界充滿了有關他們身分的負面信息,那他們最終可能會認為自己是有很多缺陷的。LGBTQ人士可能會擁有一個負面的核心理念,認為自己沒有價值。 這種體驗會對他們的心理健康造成強大以及長期的負面影響。最嚴重的後果是產生自殺的念頭以及有傷害自己的行為。

順帶一提,SAD傾向於少年時期發展,但這同時也是LGBTQ人士第一次因自己身分而遭受嘲笑和羞辱的時間。

LGBTQ人士尋求幫助解決SAD

一個有社交焦慮的LGBTQ人士要承認自己需要幫助並非一件容易的事情,因為他們的社交焦慮使他們很難跟其他人交談,加上他們認為自己因為是LGBTQ人士而有機會被歧視。因此,這可能讓其他人難以提供協助。

以下我希望能和大家分享兩個LGBTQ人士可以自己採取的行動來解決SAD。

自助

如果LGBTQ人士的交談感到太困難,應考慮先做些可以建立自己自信的小活動,例如加入一些支持小組、嘗試閱讀自助書或上在線課程,因為一位擁有健康自我形象的LGBTQ人士沒可能被少數群體壓力影響。建立自信的重點在於能夠刪除自己負面的核心觀點,能否認自己在社交上無能為力這一想法。增強自信心是解決SAD的第一步。

治療

出現嚴重的社交焦慮時,建議LGBTQ人士盡快求診。醫生可能會開具藥物,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(Selective serotonin reuptake inhibitor,簡稱SSRI) 。 在規定的時間內服藥能讓LGBTQ人士降低焦慮。如果將藥物與認知工作作比較,療法包括認知行為療法(Cognitive Behavioural Therapy,簡稱CBT)或接受和承諾療法(Acceptance and Commitment Therapy,簡稱ACT),去治療社交焦慮,藥物一般被視為是更有效的選擇。

至於認知工作,CBT是一種談話療法,以目標導向和系統化的程序,解決喪失功能的情緒、行為和認知問題。ACT是另一種療法,通過正念、接納、認知解離,以自我為背景、明確價值與承諾行動等過程,幫助LGBTQ人士增強心理靈活性,投入有價值的生活。LGBTQ人士應該嘗試讓治療師了解自己的生活環境,以及與治療師說一說自己的焦慮經歷,因為每個人的經歷都不一樣。

患有SAD的LGBTQ人士可能會養成一些壞習慣去處理自己現有的問題,例如濫用藥物和極具風險的性活動。 一位有SAD的LGBTQ人士,應盡早求助,以免養成壞習慣。

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幫助有SAD的LGBTQ人士


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