WHO公布2021十大全球衛生議題，靠自己守住疫情的台灣為何該爭取加入？

文：財團法人台灣醫界聯盟基金會（林世嘉執行長、吳宜瑾主任、丁威名副研究員）、全球衛生研究中心

你知道嗎？世界衛生組織（World Health Organization, WHO）正在規劃建立全球等級的生物銀行（Bio Bank），並在今（2021）年的執行委員會中，開始討論細胞與基因療法的管理與應用。另外WHO也將今年訂為全球健康照護人力年（Year of health and care worker），用以感謝健康照護工作者在COVID-19期間的貢獻，並呼籲重視健康照護人力的權益。

面對各國的資金貢獻承諾不足，導致持續的財源短缺，WHO還加入募款的行列，成立WHO基金會，以企業管理理念為自己尋找新財源。除了對抗COVID-19之外，2021年還有什麼需要關注的全球衛生議題呢？本文將帶您一覽WHO的2021年「新年目標」，當中又有哪些，與台灣民眾的健康息息相關。

WHO 2021年「十大全球衛生議題」

正如同許多人會在新年為自己設下嶄新的願景一樣，WHO也於日前發表了「2021年十大全球衛生議題」，闡明了新的一年中，WHO的工作重點。而這些全球衛生趨勢，也與台灣民眾的健康安全息息相關。

Photo Credit: 財團法人台灣醫界聯盟基金會

1. 建立全球團結促進全球衛生安全

COVID-19是至今為止衝擊最大的全球衛生安全事件，WHO宣示將提高各國的防範能力，並擔起「保護最脆弱人群」的艱難任務，例如那些原已深陷人道危機地區的居民。在各國祭出貿易限制或是優先將資源留在國內時，原本提供給這些民眾的人道物資往往被優先取消，甚至當疫情侵襲這些地區時，連最基礎的衛生服務都無法繼續供應了。

另一方面，WHO表示正規劃建立生物銀行，希望建置一個「全球認可的病原體」和「臨床樣品」的共享系統，促進安全有效的疫苗及藥物的快速開發。

2. 加速取得COVID-19檢測、藥物與疫苗

2020年期間，WHO與聯合國、各國元首、國際夥伴等創立了ACT-加速器（Access to COVID-19 Tools Accelerator），設定了「檢測、藥物、疫苗、衛生體系」四個支柱的工作，其中台灣已加入的COVAX便是其中的疫苗支柱

WHO預計在2021年為各個支柱達成這些目標：

• 為中低收入國家的5億人口進行檢測
• 在全球提供2.45億次治療
• 分發20億劑疫苗
• 加強支持各國所需的衛生系統，包含口罩、個人防護裝備等物資提供

3. 促進人人健康（Health for all）

WHO力推達成全民健康覆蓋（Universal Health Coverage，簡稱UHC，台灣的全民健保，就是全民健康覆蓋的一種形式）。而WHO認為這項工作的關鍵，就是強化初級衛生照護（Primary Health Care, PHC）。PHC是將最基礎與必要的衛生服務，建置在社區之中，並建立適當的轉診與分流系統，讓民眾可以取得最適當的照護。

未達成這樣的目標，WHO將在今年執行新的WHO初級衛生照護計畫，並透過去年發表的UHC綱要（Compendium），幫助各國盤點什麼是該國最迫切需要的基本衛生服務。

COVID-19期間，若沒有健康照護工作者在第一線的奮戰，疫情帶來的衝擊只會更加嚴重；然而，全球仍有許多國家缺乏適當的健康照護人力培訓計畫，或是沒有適當的權益保護政策。因此，WHO也將2021年設為「健康照護人力年」，期待各界更加關注健康照護人力對衛生體系的重要性。

4. 解決健康不平等

WHO於COVID-19期間，持續呼籲各國關注COVID-19中的健康不平等情況，並將2021年4月7日世界衛生日的主題，訂為「解決健康不平等」。

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5. 引領全球科學與數據

WHO在2020年COVID-19疫情期間備受抨擊，但對於中低發展國家，來自於WHO的科學建議與技術協助，一直是重要的政策參考依據。WHO亦持續自詡為科學專業組織，並將持續匯聚全球頂尖專家，為各種衛生議題（從阿茲海默症到茲卡病）提供實證建議。

去年的時候，WHO成立了數位健康部門並通過數位健康策略，加強組織內部的資訊系統，也要加強各國的健康數據與資訊系統。數位健康已成為全球趨勢，不僅是先進國家衛生體系轉型的核心方案，更成為發展中國家強化衛生體系的關鍵技術。

6. 重振防治傳染性疾病的努力

疫情期間，許多國家衛生體系崩潰，使得既有的常規治療被迫中斷。而這些國家長期經營的小兒麻痺、HIV、結核病與瘧疾等疫苗工作也戛然而止，WHO表示將於2021年協助重啟這些被打斷的疫苗工作。

另外WHO於2020年通過決議，要在預防子宮頸癌議題上達成「90-70-90」目標，WHO將於2021年持續確保各國施政能滿足這些目標：

• 2030年前使15歲女童的HPV疫苗接種率超過90％
• 70％的35歲以下的女性接受過高品質的篩檢
• 90％確診子宮頸癌的病患獲得治療

WHO也將實施新的「被忽視的熱帶疾病」（例如漢生病、麥地那龍線蟲病蟠尾絲蟲症等等，主要發生在熱帶區域的發展中國家）十年計畫，為這些政府不重視，或是沒有能力重視的的疾病爭取更多的資金與技術發展。並讓深受這些熱帶疾病所苦而造成社會與經濟發展損失的國家，可以盡早找到抑制、對抗甚至根除這些疾病的解決之道。

7. 對抗抗藥性

COVID-19的流行，再次提醒世界「健康一體化」（One Health）的重要性，意即人類健康、動物健康及環境健康是息息相關。同樣受到嚴重影響的，便是大量使用於農業、畜牧養殖及治療人類疾病的抗微生物藥物（例如抗生素）。