醫療人員緊急插管,就是和病患一起靠近離死亡最近的地方

醫療人員緊急插管,就是和病患一起靠近離死亡最近的地方
由 BruceBlaus - 自己的作品, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=57493229

我們想讓你知道的是

建議除了N95囗罩、護目鏡、手套和隔離衣,也都得用頭罩,防護罩、鞋套及隔離脖。這些全套在急救的個人防護設備(PPE)配備,對COVID-19飛沫、氣溶膠顆粒防護才會更有效。

醫療人員緊急插管,就是和病患一樣,一起靠近離死亡最近的地方。

Endotracheal_Tube
由 BruceBlaus - 自己的作品, CC BY-SA 4.0
插管使用之氣管內管置放示意圖

一般狀況下,病人只要咳嗽一次,噴飛的病毒量至少達2萬隻。在病房中,很多病人在遇到緊急插管,都會有反射動作的咳嗽,而且不會只有一、兩次。還有那些懸浮在空氣中的冠狀病毒微小顆粒(氣溶膠顆粒),更是密集包圍著所有醫療人員周圍。

因此當醫療人員緊急插管,就是和病患一樣,一起靠近了離死亡最近的地方。

依世界衛生組織(WHO)建議,我們醫護人員在替COVID-19病人插管,需要穿上N95囗罩、護目鏡、手套和隔離衣。

2020年4月份,國際期刊美國醫學會雜誌JAMA的一篇研究,研究人員模擬在緊急情況下,為病人緊急插入呼吸管過程中,病人反射的咳了兩次,看看現場一共八名醫護人員(兩名醫生,六名護理師),被病人飛沫還有那些懸浮在空氣中的冠狀病毒微小顆粒(氣溶膠顆粒)沾到的情況如何。

這個試驗發現,八人中有七人,經過了經急插管後,被咳嗽噴出的飛沫點沾到他們裸露在外的皮膚上。

未命名
Photo Credit: COVID-19 and Risks Posed to Personnel During Endotracheal Intubation(作者後製上箭頭、文字)

六人飛沬噴到他們的脖子。

未命名
Photo Credit: COVID-19 and Risks Posed to Personnel During Endotracheal Intubation(作者後製上箭頭、文字)

一人耳朵被飛沫噴到。

未命名
來源 Photo Credit: COVID-19 and Risks Posed to Personnel During Endotracheal Intubation(作者後製上箭頭、文字)

所有八位參與緊急救援的醫護人員,頭髮皆有沾到飛沫,有四人鞋子也中標。

未命名
Photo Credit: COVID-19 and Risks Posed to Personnel During Endotracheal Intubation

由於一般依WHO建議,我們醫護人員在替COVID-19病人插管,只需要穿上N95囗罩、護目鏡、手套和隔離衣。但頭罩,防護罩、鞋套及隔離脖圍,並沒在WHO例行的配備上。

這個研究提醒,可能醫療人員,要注意他們身體其他地方。因緊急急救後會被飛沬沾到,還有受到那些懸浮在空氣中的微小顆粒緊密包圍下沾到。

故建議除了N95囗罩、護目鏡、手套和隔離衣,也都得用頭罩,防護罩、鞋套及隔離脖。這些全套在急救的個人防護設備(PPE)配備,對COVID-19飛沫、氣溶膠顆粒防護才會更有效。

本文經黃軒醫師授權轉載,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


Tags: