隔離病房內,最容易被病毒污染的是滑鼠與電盤——你的手才是最危險的

隔離病房內,最容易被病毒污染的是滑鼠與電盤——你的手才是最危險的
Photo Credit:depositphotos.com

我們想讓你知道的是

其實只要你有戴口罩,面對面咳嗽而吸入飛沫傳播的機會,也會減低很多。但現在大部分都是無症狀感染為主,這些感染病毒在環境中製造汙染,也就是說,你的手指頭,才是最危險的。

在隔離病房的醫護人員,其實每天都有可能和COVID-19病毒接觸,具有一定的風險。科學家發現一般隔離病房和重症隔離病房,到處都有可能是污染源,有些汙染甚至還跑到了隔離病房之外。

隔離病房的環境污染

來看看科學家調查了收治疫情病患的醫院環境之後,有了什麼發現:

空氣:

  • 重症隔離病COVID-19陽性率:35%
  • 一般隔離病COVID-19陽性率:12.5%

空調:

  • 重症隔離病COVID-19陽性率:66.7%
  • 一般隔離病COVID-19陽性率::8.3%

不同位置:

  • 排風囗處COVID-19陽性率:35.7%
  • 病室內COVID-19陽性率:44.4%
  • 醫生值班室內COVID-19陽性率:12.5%

隔離病房的物品污染

作者發現,在重症隔離病房最容易被污染、最髒的就是:電腦滑鼠、鍵盤等電腦設備(COVID-19陽性率75%)。

在一般隔離病房最易污染,最髒的也是電腦滑鼠與鍵盤。

其他容易被汙染的,包括:

  • 垃圾桶COVID-19陽性率:60%
  • 病床把手COVID-19陽性率:42.9%
  • 隔離病房的門把COVID-19陽性率:8.3%

另外,醫護人員的穿著也都可能被污染。包括囗罩、鞋底(50%)、袖子(16.7%),手套等等。

隔離病房內的哪些區域,最容易發生污染?

在隔離病房,我們都會簡單分成「汙染區」,「半汙染區」和「清潔區」:

  • 汙染區:通常就是病室區,病人治療的地方
  • 半污區:脫下防護裝備的地方
  • 清潔區:離開汙染區、半污區的地方

研究發現,最容易發生病毒汙染的地方是在「半汚區」,也就是說醫護人員脫下防護裝備的區域,比穿上防護裝備更危險。義大利研究人員發現在半污區的COVID-19陽性率為50%,比「污染區」還更高。

研究發現在半汚區(也就是在醫護人員脫下防疫裝備的區域)的乾式洗手液,是100%受到汙染的,而這裡的區域,一半的門把都沾滿了COVID-19病毒。

隔離病房「外」的可能污染

1. 藥局

國外的研究發現,當對全院的地板做COVID-19的研究,發現藥局的地板,竟是100%受到病毒汙染。

奇怪?藥局沒有陽性病人,地板上怎麼會都是COVID-19病毒?後來科學家們才想到,鞋底!沒錯,早就有文獻資料告知COVID-19病毒,可以在鞋底活上好幾天。

研究也發現,曾到隔離病房的醫療人員鞋底下,有一半的人(50%)都有COVID-19病毒。原來病毒是隨著這些醫療人員,踩出了隔離病房。

2. 一般病房

國外的研究發現在隔離病房的醫療工作人員,平均得到COVID-19的感染機率是8.3%;而在一般病房工作的醫療人員,得到COVID-19的感染機率則是3.4%。

進一步分析不同職別,當中也有差別:

醫師:

  • 在隔離病房感染機率是4.4%
  • 在一般病房感染機率是21.4%

護理師:

  • 在隔離病房感染機率是10.2%
  • 在一般病房感染機率是3.4%

清潔人員:

  • 在隔離病房感染機率是10.2%
  • 在一般病房感染機率是0%

由研究數據看來,在一般病房裡的清潔人員是最安全的,然而在隔離病房,清潔人員(9.1%)的感染機率,就比醫生(8.0%)和護理人員( 6.3%)更高。

在非隔離病房的醫生(21.4%)發生感染的機率,則比隔離病房的醫生(4.4%)還要高出許多。

就像案856的醫生只戴一般外科口罩,因為在非隔離病房與838醫師接觸,他就容易被病毒傳染。主要可能是在非隔離病房的醫生,沒有全套防護措施。

之前有寫過,醫療人員什麼樣的行為或狀況,會讓自己暴露在感染的風險之下:

  • 家中有人確診,而被感染
  • 防護裝備穿脫不當
  • 在休息室,和其他醫療人員交談超過15分鐘
  • 和其他醫療人員在近距離(1m)內,一起吃飯
  • 工作時沒有保持安全距離
  • 替確診COVID-19病人做檢查

不可被輕忽的飛沫傳染

最後來認識一下防疫的重點:飛沫傳染。

很多人在問,醫護人員之間都有戴口罩,怎麼會相互傳染?大家都以為是醫護人員之間互相對彼此咳嗽,才會吸入飛沫感染。

其實只要你有戴口罩,面對面咳嗽而吸入飛沫傳播的機會,也會減低很多。但現在大部分都是無症狀感染為主,這些感染病毒在環境中製造汙染,也就是說,你的手指頭,才是最危險的。

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Photo Credit: Role of fomites in SARS transmission during the largest hospital outbreak in Hong Kong
這張圖是2017年時研究SARS病毒傳播的文獻,與COVID-19相同,兩者皆能透過飛沫傳染

別忘了,在重症隔離病房與一般隔離病房,最髒的東西就是滑鼠和鍵盤,這些都是醫生、護理人員共用的電腦。飛沫之後再經由手部接觸,就可能造成感染風險。

最後還有一個人類自然的反射動作:挖鼻孔。我們在沒有人的私人空間,會常常不自覺觸碰自己的眼鼻嘴耳,還有脖子。

根據研究,人每一個小時:

  • 平均會挖三次鼻孔
  • 四次碰嘴巴
  • 一次碰觸耳朵

當協助主治醫師取患者咽喉異物的醫護人員,手指頭滿滿病毒就可以透過接觸的任何東西造成汙染。而醫師、護理師若又沾到汙染的任何東西,然後當把囗罩拿下的時刻自然反射動作去挖鼻孔或碰觸自己,就會造成傳染。

向醫護人員致敬

在高風險的隔離病房內外,醫護人員身處防疫第一線工作,用自己的生命搶救大家的生命,時刻都可能被環境污染。

我們醫療人員是人,而不是神,而病毒也不會理你的職務是什麼,逮到機會一樣感染的。故向全球的醫護人員致敬,單一個美國,就已經有3000名醫護人員因這場戰疫而犧牲了生命。我們應當珍惜眼前所有的醫護人員向他們致敬。

參考資料

本文經黃軒醫師授權轉載,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航