隔離病房內,最容易被病毒污染的是滑鼠與電盤——你的手才是最危險的

隔離病房內,最容易被病毒污染的是滑鼠與電盤——你的手才是最危險的
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我們想讓你知道的是

其實只要你有戴口罩,面對面咳嗽而吸入飛沫傳播的機會,也會減低很多。但現在大部分都是無症狀感染為主,這些感染病毒在環境中製造汙染,也就是說,你的手指頭,才是最危險的。

在隔離病房的醫護人員,其實每天都有可能和COVID-19病毒接觸,具有一定的風險。科學家發現一般隔離病房和重症隔離病房,到處都有可能是污染源,有些汙染甚至還跑到了隔離病房之外。

隔離病房的環境污染

來看看科學家調查了收治疫情病患的醫院環境之後,有了什麼發現:

空氣:

  • 重症隔離病COVID-19陽性率:35%
  • 一般隔離病COVID-19陽性率:12.5%

空調:

  • 重症隔離病COVID-19陽性率:66.7%
  • 一般隔離病COVID-19陽性率::8.3%

不同位置:

  • 排風囗處COVID-19陽性率:35.7%
  • 病室內COVID-19陽性率:44.4%
  • 醫生值班室內COVID-19陽性率:12.5%

隔離病房的物品污染

作者發現,在重症隔離病房最容易被污染、最髒的就是:電腦滑鼠、鍵盤等電腦設備(COVID-19陽性率75%)。

在一般隔離病房最易污染,最髒的也是電腦滑鼠與鍵盤。

其他容易被汙染的,包括:

  • 垃圾桶COVID-19陽性率:60%
  • 病床把手COVID-19陽性率:42.9%
  • 隔離病房的門把COVID-19陽性率:8.3%

另外,醫護人員的穿著也都可能被污染。包括囗罩、鞋底(50%)、袖子(16.7%),手套等等。

隔離病房內的哪些區域,最容易發生污染?

在隔離病房,我們都會簡單分成「汙染區」,「半汙染區」和「清潔區」:

  • 汙染區:通常就是病室區,病人治療的地方
  • 半污區:脫下防護裝備的地方
  • 清潔區:離開汙染區、半污區的地方

研究發現,最容易發生病毒汙染的地方是在「半汚區」,也就是說醫護人員脫下防護裝備的區域,比穿上防護裝備更危險。義大利研究人員發現在半污區的COVID-19陽性率為50%,比「污染區」還更高。

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Photo Credit: SARS-CoV-2 RNA detection in the air and on surfaces in the COVID-19 ward of a hospital in Milan, Italy

研究發現在半汚區(也就是在醫護人員脫下防疫裝備的區域)的乾式洗手液,是100%受到汙染的,而這裡的區域,一半的門把都沾滿了COVID-19病毒。

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Photo Credit: SARS-CoV-2 RNA detection in the air and on surfaces in the COVID-19 ward of a hospital in Milan, Italy

隔離病房「外」的可能污染

1. 藥局

國外的研究發現,當對全院的地板做COVID-19的研究,發現藥局的地板,竟是100%受到病毒汙染。

奇怪?藥局沒有陽性病人,地板上怎麼會都是COVID-19病毒?後來科學家們才想到,鞋底!沒錯,早就有文獻資料告知COVID-19病毒,可以在鞋底活上好幾天。

研究也發現,曾到隔離病房的醫療人員鞋底下,有一半的人(50%)都有COVID-19病毒。原來病毒是隨著這些醫療人員,踩出了隔離病房。

2. 一般病房

國外的研究發現在隔離病房的醫療工作人員,平均得到COVID-19的感染機率是8.3%;而在一般病房工作的醫療人員,得到COVID-19的感染機率則是3.4%。

進一步分析不同職別,當中也有差別:

醫師:

  • 在隔離病房感染機率是4.4%
  • 在一般病房感染機率是21.4%

護理師:

  • 在隔離病房感染機率是10.2%
  • 在一般病房感染機率是3.4%

清潔人員:

  • 在隔離病房感染機率是10.2%
  • 在一般病房感染機率是0%

由研究數據看來,在一般病房裡的清潔人員是最安全的,然而在隔離病房,清潔人員(9.1%)的感染機率,就比醫生(8.0%)和護理人員( 6.3%)更高。

在非隔離病房的醫生(21.4%)發生感染的機率,則比隔離病房的醫生(4.4%)還要高出許多。

就像案856的醫生只戴一般外科口罩,因為在非隔離病房與838醫師接觸,他就容易被病毒傳染。主要可能是在非隔離病房的醫生,沒有全套防護措施。

之前有寫過,醫療人員什麼樣的行為或狀況,會讓自己暴露在感染的風險之下:

  • 家中有人確診,而被感染
  • 防護裝備穿脫不當
  • 在休息室,和其他醫療人員交談超過15分鐘
  • 和其他醫療人員在近距離(1m)內,一起吃飯
  • 工作時沒有保持安全距離
  • 替確診COVID-19病人做檢查

不可被輕忽的飛沫傳染

最後來認識一下防疫的重點:飛沫傳染。

很多人在問,醫護人員之間都有戴口罩,怎麼會相互傳染?大家都以為是醫護人員之間互相對彼此咳嗽,才會吸入飛沫感染。

其實只要你有戴口罩,面對面咳嗽而吸入飛沫傳播的機會,也會減低很多。但現在大部分都是無症狀感染為主,這些感染病毒在環境中製造汙染,也就是說,你的手指頭,才是最危險的。

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Photo Credit: Role of fomites in SARS transmission during the largest hospital outbreak in Hong Kong
這張圖是2017年時研究SARS病毒傳播的文獻,與COVID-19相同,兩者皆能透過飛沫傳染

別忘了,在重症隔離病房與一般隔離病房,最髒的東西就是滑鼠和鍵盤,這些都是醫生、護理人員共用的電腦。飛沫之後再經由手部接觸,就可能造成感染風險。

最後還有一個人類自然的反射動作:挖鼻孔。我們在沒有人的私人空間,會常常不自覺觸碰自己的眼鼻嘴耳,還有脖子。

根據研究,人每一個小時:

  • 平均會挖三次鼻孔
  • 四次碰嘴巴
  • 一次碰觸耳朵

當協助主治醫師取患者咽喉異物的醫護人員,手指頭滿滿病毒就可以透過接觸的任何東西造成汙染。而醫師、護理師若又沾到汙染的任何東西,然後當把囗罩拿下的時刻自然反射動作去挖鼻孔或碰觸自己,就會造成傳染。

向醫護人員致敬

在高風險的隔離病房內外,醫護人員身處防疫第一線工作,用自己的生命搶救大家的生命,時刻都可能被環境污染。

我們醫療人員是人,而不是神,而病毒也不會理你的職務是什麼,逮到機會一樣感染的。故向全球的醫護人員致敬,單一個美國,就已經有3000名醫護人員因這場戰疫而犧牲了生命。我們應當珍惜眼前所有的醫護人員向他們致敬。

參考資料

本文經黃軒醫師授權轉載,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航




台美減碳有「共同國家策略」!專家看好低碳汽油合作

台美減碳有「共同國家策略」!專家看好低碳汽油合作
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會

我們想讓你知道的是

財團法人環境與發展基金會攜手美國穀物協會舉辦「全球推動低碳汽油融入淨零碳排趨勢系列座談」,邀請台美專家共同與談,專家表示,低碳汽油減碳成效佳,已助力全球60餘國的運輸減碳,台灣應將低碳汽油納入2050淨零碳排國家戰略,加速運輸部門邁向零碳。

財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會日前舉辦「全球推動低碳汽油融入淨零碳排趨勢系列座談」,包括美國在台協會、行政院能源減碳辦公室、經濟部、環保署、台灣中油、台塑石化以及國內外專家共同與會,針對台灣導入低碳汽油,加速運輸部門邁向零碳進行討論。環境與發展基金會蔡俊鴻董事長表示,低碳汽油已在超過60個國家普遍採用,導入低碳汽油對於運輸部門有立即的減碳效果。台灣2050淨零碳排轉型是整體性的國家戰略,任何助於減碳的策略都應被討論,重點在於國家是否真的有減碳的決心。

圖一:合照
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會
全球推動低碳汽油融入淨零碳排趨勢座談,共同探討可行的減碳方針與策略。來賓自左起為:台榮周忠平副理、台塑石化李後昆處長、台灣綜合研究院柯亮群所長、經濟部工業局潘建成組長、行政院能源及減碳辦公室黃錦明科長、臺灣師範大學葉欣誠教授、美國在台協會(AIT)王睿珂(Erich Kuss)組長、美國穀物協會盧智卿駐台代表、環境與發展基金會蔡俊鴻董事長、環保署氣候變遷辦公室蔡玲儀主任、循環台灣基金會黃育徵董事長、經濟部能源局蔡秀芬組長、中油王淑麗組長、中華氣候變遷暨農業發展學會張學義委員、台塑洪宗益協理。

全球正面臨氣候變遷與能源轉型的重大挑戰,亟需有效且可行的減碳方法。美國在台協會王睿珂組長致詞時表示,台灣與美國都有邁向淨零碳排的目標。美國是全球推動低碳汽油的先驅,美國長年採用低碳汽油作為解決溫室氣體排放的策略之一,不僅減碳效果立竿見影,更提供消費者減碳的選擇。台美是重要的能源戰略合作夥伴,盼透過此次座談交流,促使雙方在減碳路上更進一步合作,實現淨零碳排的願景。

圖二:AIT農業組組長
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會
美國在台協會農業組組長王睿珂表示,台美是能源合作戰略夥伴,盼能加強交流、合作實現淨零碳排的願景。

環保署氣候變遷辦公室蔡玲儀主任強調,台灣正在研擬2050淨零路徑規劃,總共12項關鍵戰略,其中也包括運具邁向無碳化。確實政策推動不可能一次到位,一定是從低碳逐漸邁向無碳,機車就是很好的例子。台灣運輸部門的主要排放源是汽車和機車1400萬輛,目前環保署鼓勵淘汰老舊機車,也有助於減碳。低碳汽油在世界各國早已廣泛運用,最重要的是如何進行社會影響面評估,做好公眾溝通,讓民眾能夠接受。此次座談針對技術面、產業面問題都有探討,相信資料彙整後對運輸部門如何減碳有更多的幫助。

圖三:環保署蔡玲儀主任
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會
環保署氣候變遷辦公室蔡玲儀主任表示2050淨零目標無法一次到位,轉型過程一定是從低碳到無碳。

美國穀物協會乙醇技術顧問Rowena Torres-Ordonez以美國推動低碳汽油基礎設施以及車輛適用性評估進行專題演講分享。她表示,美國推動低碳汽油已有近半世紀的歷史,從歷年的統計數據來看,汽車兼容E10低碳汽油已不是問題,所有廠牌汽車皆可直接使用。尤其低碳汽油具有親水性的問題,美國已經建立完善的指導原則和知識體系,透過核心技術將乙醇和水相分離(phase separation),以穩定油品的品質,確保低碳汽油輸配系統全程保持乾燥。例如每個配送點都會檢測含水量,避免水干擾問題,而對比過去E3低碳汽油,E10低碳汽油對水份的抵抗能力更強,並不會影響到行車安全。Rowena更進一步表示,減碳、低污染必須倚靠多元策略並進。低碳汽油非常容易推動,唯一要做的就只是替換原本的汽油,對於民眾、社會不易造成影響,卻能立即減碳。Rowena強調「假設 2040 是淨零碳排階段目標,那我們該如何思考從現在過渡到2040?低碳汽油與電動車策略完全不衝突,可以同時共進」。

國立臺灣師範大學永續管理與環境教育研究所葉欣誠教授認為,在社會公正轉型的基礎上,低碳汽油在技術上絕對是解決氣候變遷的可行解方。曾有民調指出,許多民眾認為電動車是高價產品,負擔不起,導致短時間內電動車無法普及。淨零轉型的過程必須特別注重社會階級的公平、公正,若能直接從傳統燃油的成分調整達到減碳效果,是相當務實的做法。另一方面,從實務上來看,電動車所需的電力仍有八成以上倚靠火力發電,因此運具全面電動化並非淨零碳排的終點。況且,能源選項的多元化,其實是對台灣能源安全的保障。葉欣誠教授強調,關鍵還是在於政策推動的決心,尤其政府單位應由誰主責,低碳汽油的推動涉及行政院能源減碳辦公室、環保署、經濟部、交通部等多個單位,必須有明確的任務賦予。

圖四:葉欣誠教授
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會
台灣師範大學永續管理與環境教育研究所葉欣誠教授認為電動車短時間內無法普及、且電力碳排仍高,應該從務實角度思考導入低碳汽油。

台塑石化股份有限公司洪宗益協理表示,只要政府政策明確,推動E10低碳汽油在技術上不是問題,若能循序漸進推動轉型,配合誘因機制和輔導,消費者應該可以接受低碳汽油,畢竟電動車政策無法一步到位。公正轉型絕對是減碳過程中必須關注的環節,尤其年輕世代,機車擔任主要的短程工具,更是經濟弱勢族群的移動需求核心,如何讓他們也能參與減碳是政府必須思考的。這也帶出一個思考的出發點,減碳轉型究竟只能從購買運具更換的思維出發,還是可以讓既有交通運具也能扮演減碳的角色?

中華氣候變遷暨農業發展學會張學義委員表示,社會對於低碳汽油的原料一直有所誤解,目前仍有人認為能源作物可能與糧食相互競爭。事實上全球農作物生產效能歷經數次突破性成長,其產能用於供應生質燃料的比例不到5%,影響微乎其微,燃料會與糧食競爭的說法早已是過去式,這點政府有責任廣為宣導。低碳汽油能直接達到減碳、減少空污的效果,包括美國在內的先進國家已經提供很多極好的導入經驗,油品問題無須擔憂,只是過往E3低碳汽油效果有限,E10的效益相對顯著。張學義委員補充,台灣電力供應源的轉換各界都有疑慮,思維不應綁在運具轉換,而是整體上如何導入乾淨能源。

台灣綜合研究院柯亮群所長指出,從策略規劃的角度,所有有助減碳之選項都應納入思考範圍。資料顯示低碳汽油生產的碳強度在持續下降,若要驗證所使用的原料是否永續,可以參考德國生質能源料源之永續性認證制度、或歐盟永續性生質燃料標準。若從整個生命週期證實是有減碳效益,對未來社會大眾推廣也有幫助。其次,淨零碳排轉型的過程,公正轉型絕對是重要議題。尤其台灣具有大量機車的社會特殊性,其代表轉型的背後,受影響的不只是燃油車廠商,更包括不一定有能力轉換電動運具的一般民眾。建議政府可盤點目前低碳汽油適用機車類型,以明確低碳汽油在轉型過程中可帶來之「公正」社會效益。

循環台灣基金會黃育徵董事長則表示,淨零碳排必須是跨國、跨產業的合作行動,才可能共解氣候危機,這不是單純的貿易關係。樂見台美能源戰略夥伴有更緊密的合作。黃育徵也補充,要達成淨零碳排目標,整個社會都必須思考新經濟模式,非僅有供給端的改變,更需要考量需求端的槓桿角色。民眾必須有意識的改變自己邁向淨零生活,才能帶動淨零生產。

行政院能源及減碳辦公室黃錦明科長表示,不論是從消費端推動低碳汽油、或從產業端推動電動車,同樣都可以協助運輸部門減碳,對運輸部門達成2050淨零排放的階段減碳目標有很大幫助。目前應優先評估是否納入國家淨零碳排減碳戰略中,確定納入國家政策推動方向後,再由主政部門規劃具體推動作法與分工,較為可行。黃錦明科長認為,導入低碳汽油最重要的是相關標準的訂定,可由公協會依照市場需求提出E10低碳汽油的油品標準,提供給標檢局審查,同時參考國際經驗建立相關的標準作業程序,減少運輸、摻配、貯存過程中可能讓汽油變質的問題。建議系列座談未來可更務實討論,包括交通部公路總局、經濟部國營事業委員會、經濟部標準檢驗局、汽機車相關公協會都應參與討論。

在車輛適用性的問題上,國際上雖然已有相當豐富的證實研究,美國再生能源協會(RFA)也在全球七國進行研究,機車也能直接使用低碳汽油,經濟部永續發展組潘建成科長仍建議,若要增加對民眾的信心,應要有本土科學數據的研究,才能夠提高民眾的信任。經濟部能源局蔡秀芬組長也表示,品牌車廠角色也可加入討論,讓原廠能夠向車主說明低碳汽油的適用性,民眾的疑慮也會降低。

圖五:蔡俊鴻董事長_and_盧智卿駐台代表
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會
財團法人環境與發展基金會董事長蔡俊鴻、美國穀物協會駐台代表盧智卿表示,低碳汽油已為全球超過60個國家帶來相當可觀的減碳效益,盼與政府共同合作台美淨零碳排行動。

美國穀物協會盧智卿駐台代表結語時表示,低碳汽油已為全球超過60個國家帶來相當可觀的減碳效益,甚至帶動農業的升級轉型。美國十分願意與台灣政府、民間共同努力,將成功的經驗、技術專業等資訊與大眾進行交流,與台灣政府一同達成2050淨零碳排目標。