停止退出世衛、重返《巴黎氣候協定》：拜登就職首日17項行政命令重點一次看
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美國新任總統拜登宣誓就職後，隨即進辦公室簽署多達17項行政命令，較為重要者包含停止退出世界衛生組織、簽署重返《巴黎氣候協定》文件、啟動「100天戴口罩挑戰」，以及廢除川普（港譯「特朗普」）任內對數個穆斯林占多數國家發出的旅行禁令。
（中央社）美國總統當選人拜登（Joe Biden）於當地時間20日正式宣誓就職，隨即連簽17項行政命令逆轉川普政策，包含停止退出世界衛生組織（WHO）程序、重返《巴黎氣候協定》等，並要求民眾未來100天戴上口罩。
現年78歲的民主黨籍拜登20日中午宣誓就職成為美國第46位總統，下午隨即在白宮簽署17項行政命令、備忘錄與信函等，逆轉前總統川普任內多項措施，以應對「COVID-19」（2019年新型冠狀病毒疾病，以下簡稱武漢肺炎）疫情、氣候變遷與種族議題等3大挑戰。
拜登向記者表示：「我認為沒有時間再等，要立即開始工作，沒有其他日子像今天一樣適合開工。」
| 拜登新措施主題 | 內容 |
| 疫情應對 |
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| 經濟 |
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| 氣候變遷 |
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| 族群、性別正義相關 |
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| 其他 |
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疫情應對：停止退出世衛，啟動「100天戴口罩挑戰」
在疫情應對部分，川普因為不滿世衛處理疫情不當，去年5月宣布退出，原定今年7月正式生效。拜登今天停止美國退出世衛的程序，且將派他的首席醫學顧問佛奇（Anthony Fauci）率團參與本週世衛執委會會議，並在21日會中發表演說。
此外，拜登也啟動「100天戴口罩挑戰」計畫，要求民眾盡他們國民義務，未來100天戴上口罩。拜登同時簽署行政命令，規定所有聯邦政府人員與臨時雇員在大樓內皆需配戴口罩，並保持安全社交距離。
為了確保聯邦政府迅速果斷對抗疫情，拜登今天也簽署行政命令，設立「2019冠狀病毒疾病應對協調官」（COVID-19 Response Coordinator）一職，未來將負責協調跨部會疫情應對，包含疫苗的生產與配發，並直接向總統報告。
由於疫情為美國帶來巨大經濟衝擊，拜登今天籲請相關行政部門，考慮將驅逐房客與法拍禁令至少延長至3月底，並延長學貸暫停償付至少到9月底。
氣候變遷：簽署重返《巴黎氣候協定》文件，檢視多項環境政策
針對氣候變遷，拜登今天簽署重返《巴黎氣候協定》文件，文件當天就會遞交給聯合國；30天後，美國就會再度成為協定一員。
不只如此，拜登也簽署行政命令逆轉川普過去多項環境政策，其中包含指示內政部暫時停止租賃北極國家野生動物保護區（Arctic National Wildlife Refuge）石油鑽探權，並要求相關部會檢視過去4年所實施危害公共衛生、環境的規定與行政作為，並採取必要行動。
種族正義：停建美墨邊境圍牆、廢除穆斯林國家旅遊禁令
在確保種族正義方面，拜登20日採取多項作為，包含廢除川普任內對數個穆斯林占多數國家發出的旅行禁令、暫停建造美墨邊境圍牆、啟動整體政府促進種族平等計畫等。
《紐約時報》報導，氣候方面的行政命令還包括要撤回Keystone XL石油管道的許可證、修改先前曾被放寬的車輛排放量標準，以及重新建立一個專責溫室氣體社會成本的工作團隊。
除了種族正義之外，另一項簽署的行政命令則是強化《1964年民權法案》，要求聯邦政府不得有基於性傾向和性別認同的的歧視，同樣也是一反過去川普政府的政策。
《CNN》報導，拜登也打算強化先前遭到川普破壞的「童年抵達者暫緩驅逐辦法」（簡稱《追夢人法案》），讓孩童時期以非法方式抵達美國的移民獲得保障。
白宮新聞發言人莎琪（Jen Psaki）以及拜登團隊高階官員表示，21日將是拜登首日完整的辦公日，會將工作重心放在武漢肺炎疫情。22日則聚焦在拜登的經濟紓困政策，包含對安全網計畫、聯邦醫療補助，以及失業保險。
下一週的工作重點則包含了國內經濟（要求政府購買或使用來自美國公司的服務）、氣候（重新建立科學與科技專家小組）、醫療照護、移民等重大政策。
延伸閱讀：
新聞來源：
- 拜登簽17項行政命令逆轉川普政策 重返WHO、巴黎協定（中央社）
- Biden’s 17 Executive Orders and Other Directives in Detail（The New York Times）
- Biden targets Trump's legacy with first-day executive actions（CNN）
- 早報：拜登、賀錦麗就職美國總統、副總統，拜登首日簽署17項新措施扭轉政策（端傳媒）
責任編輯：潘柏翰
核稿編輯：黃筱歡
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民團緊盯菸防法公告前準備工作，籲完善健康風險評估與申報機制
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菸害防制法修正案雖三讀通過，然真正的挑戰才剛開始，民團表示將含淚監督，呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施，以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法，歷經5次立院朝野協商，總算在本月12日通過三讀，達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革，確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實，確實維護國民健康，全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府，新法中，包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清，等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前，務必審慎進行把關。
健康風險評估：一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理，目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度（Maximum Residue Level, MRL），亦即安全容許濃度，以建立危害人體健康之風險及效益分析（risk and benefit analysis）。健康風險評估的建立原因，通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質，台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗，包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據，健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要，在於講究科學證據，為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用，是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件，起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中，使用廉價的工業用塑化劑（非食用添加物）以撙節成本。最終，衛福部提出健康風險評估研究數據，由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識，比照歐盟標準，依據科學證據針對5種常用塑化劑，定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉，例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日，總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換，而是以在科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施，確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估，涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年，主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同，畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例，美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉；台灣則為39公斤。此外，國人比外國人嗜吃內臟，尤其坐月子中的婦女等，專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣，以及心血管疾病患者等高風險族群，進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」，特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析，包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女，進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準，方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素，跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節，畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子，在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症（Alcohol Intolerance）基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷，導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2)，無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出，台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一，飲酒將大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍，因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，即考慮人種易感性基因型分佈的差異，並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，也陸續找出數種肺癌的易感基因（predisposing gene），包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點，都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質，政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示，2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現，加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中，共含62種化學物質；其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑，加熱菸還有多少化學物質未被揭露？如何擴散？需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例，要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前，提出詳盡的檢驗報告，方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立，畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認，確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲，因應加熱菸之特殊性質，必須建立指定菸品之健康影響評估，此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」，增加應申報項目。郭斐然指出，依據國際的經驗及資料，加熱菸菸草柱的添加物一直成謎，尤其是添加物的相關毒性資料是否完備，政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報，同時政府是否具有查核的能力？專家也指出，新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據，除了參考國外研究外，台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估，一旦有了風險評估，才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲：盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本，對雙禁陣營造成巨大打擊，但是林奕華委員依然想提醒各界：反制菸害對國民健康所造成的影響，才是這次修法的主要目標，也呼籲國健署、各黨立委，即便在修法完成後，也毋忘修法初衷，繼續為國民健康把關。她更進一步表示，無論結果如何，菸害防制還是要以教育為本，才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害，這也是她會持續努力的方向。
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