被低估的柬埔寨新冠疫情在地解讀：是什麼原因讓高棉土地上的人們免於疫情風暴？

文：許紘捷｜整理：張昭雅

自從新冠疫情全球擴散，集不利社會經濟條件於一身的柬埔寨，外派社群與本地居民都為疫情災難性爆發的可能而焦慮。尤其柬埔寨醫療長期不足，藥品、儀器、治療機構、醫護人才與臨床經驗稀缺，且城鄉差距造成醫療資源嚴重失衡，偏鄉只有無醫師常駐的健康中心為主要醫療單位。因此，柬國依賴跨境醫療與國際支援，重症需轉診泰國、越南，在各國因疫情鎖國停航的狀況下，對疾病的恐慌更甚囂塵上。此外，總理洪森因經濟與政治考量，政策偏厚中資與中國人，使得柬中兩國往來頻繁，國內密集大量的中國人群聚，更免不了淪為首波疫情衝擊國的擔憂。而民間衛教觀念薄弱，民眾沒有洗手、戴口罩習慣，或錯誤的重複使用拋棄式口罩；口罩搶購一空、價格飆漲，民眾買不到或買不起；乾淨水源取得不易；喜歡群聚共餐的習俗等等，更增添防疫難度。

然而，環顧東協十國疫情，截至2021年1月27日止，確診人數最高的是印尼，柬埔寨則相對安全（見下圖），台灣也一直將柬國列為低感染風險國家。柬埔寨直至2020年11月28日才發生第一起社區傳播，此前都是零星境外移入病例，且和寮國並列為東協目前唯二無死亡病例的國家。反觀緊鄰的泰國，至今累計確診破萬，其中過半與去年12月中龍仔厝府海鮮市場感染有關，該感染群已擴散至全國77個府的58個。由於病患多為外籍移工，迫使柬埔寨重新收緊泰柬邊境交通，關閉21個關口，僅開放3個，以加強檢測與集中隔離。柬國勞動部亦呼籲本國移工留泰治療，並暫停向泰國輸出勞工。

編按：截至1月31日，柬埔寨確診病例達465例，康復病例則有443例

截圖自：The Asian Post

彷彿奇蹟似的，比泰國公衛醫療條件更艱辛的柬埔寨，為何確診人數反而偏低，並且保持著零死亡的紀錄？當然，這可能歸因柬國篩檢量能有限，無力普檢而未能確診；也可能囿於官方為求政績，壓制疫情數字透明度。因此，本文嘗試以柬埔寨的長期親身觀察，解讀柬國疫情數字虛實，並進一步探尋可能的啟發。

儘管柬埔寨疫情承受力薄弱，但官方防疫態度，卻非一開始就高度警戒。2020年1月23日武漢封城，前一晚從武漢搭機抵達西港的中國人，成為柬埔寨第一個確診病例。總理洪森重申中柬「鐵桿兄弟」情誼，不停直航、不撤僑，呼籲民眾保持冷靜，不要歧視中國人，否則不利於本國經濟，甚至警告記者和官員，如果戴口罩將會被趕出去。然而，武漢大撤離而來的潛在感染者，如何影響柬埔寨疫情？其中最具指標性的城市，非中國人密度最高的「西港」莫屬，它有充足的條件讓病毒扎根。西港素有「小深圳」之稱，全市半數人口為中國籍，是一帶一路重鎮，設有中國經濟特區，9成商業為中資所有。

隨「菠菜大軍」（註）湧入的，還有中國的房地產、營建、飯店、超市、小吃、按摩、酒店，踏上西港，彷彿從未離開中國。專為中國企業設計，住辦合一密集大廈社區，四處拔地而起，動輒數百名員工共用辦公室，春節後從中國返崗的人潮，加上高度群聚環境，疫情擴散可能性非常高。儘管如此，武漢封城前夕飛抵的3000多名中國旅客，並未增加柬埔寨確診數字，即使群聚密度高如西港，也未傳出社區傳播，第2個中國籍病例（第118例）在4月9日才出現，此前多為歐美籍。

官方防疫也許受到親中立場有所偏頗，那麼又是如何對待歐美旅客？2月13日，豪華郵輪威士特丹號因傳出疑似病例，被南韓、日本、台灣、菲律賓、關島及泰國拒絕靠岸之後，在柬埔寨西港受到熱列歡迎。船上1455名旅客來自美加英荷澳德，20多名有症狀乘客檢測陰性後，全員獲准下船，官員受官方指示而未戴口罩，與下船者一一握手致意，並包車帶領遊客周遊金邊。此舉獲聯合國盛讚為疫情下國際團結典範。郵輪旅客結束在柬行程後，便分別由金邊、西港等國際機場離境，其中一名婦女飛抵吉隆坡之後，在馬來西亞確診，這起事件甚至引起了柬馬兩國的口角。3月9日柬埔寨出現第二例確診病例（柬埔寨籍）之後，總理洪森披着高棉水布出席中國援柬10號公路開工暨55號公路通車典禮，呼籲民眾攜手抗疫，鼓勵以傳統高棉水布取代拋棄式口罩，具有可清洗重複利用的優點，並稱之為「柬式時尚」。

Photo Credit：AP/達志影像

然而，從2020年3月中旬全國停課，3月底停發落地簽證，實施登機健康證明、入境檢測隔離、強制保險與保證金制度以來，官方原本不分國籍、普遍的寬鬆防疫，卻突然緊縮起來。首都金邊街頭，隨著酒吧、按摩店關停，倏忽陷入寂靜，每日塞車人龍，被悠閒鴿群取代，最熱鬧的購物中心，突然成為迴避之地。為什麼柬埔寨官方防疫態度突然出現轉折？是否有什麼政治經濟考量？

正當新冠疫情肆虐全球之際，柬埔寨同時經歷著歐盟譴責人權倒退，撤銷EBA貿易優惠的裁決生效，在已然受疫情重創的出口貿易上再添坎坷。中國承諾彌補此一缺口，對柬大筆採購農產品，給予基礎建設援助。此外，柬埔寨拆除雲壤（Ream）老舊美軍海軍基地，並授權中資在雲壤與七星海（Dara Sakor）的開發案，以及力挺中國在南海的主權，也激化了柬國與歐美的國際關係。在上述外交氛圍下，總理對歐美旅客為大宗的威士特丹號的人道舉措，或可解讀為一種外交手腕，以重申柬埔寨對國際事務的高度參與，緩和與西方世界的對立，改善自身獨裁專制形象，並宣傳本國旅遊業。對柬埔寨人民而言，也是向世界展現高棉民族精神的機會，從一向受援助的角色，一躍成為愛心輸出大國。