《觸不到的她》:孤獨這種痛,科學也可測試到

我們想讓你知道的是
雖然生理上的痛楚和社交上的痛楚未必是如出一轍的,但是兩者都帶給人愁苦、煩擾。
《觸不到的她》(Her,台譯《雲端情人》)的上映,講述着定位於住在未來世界的城市中受別人委託撰寫溫馨的私人信件給情人、親人為生的男人——Theodore,在他飽受將結束一段婚姻而迷惘時,他在購買了最新科技的聲控電腦系統,邂逅了人工智慧(AI)——Samantha,及發展至愛情。電影雖然帶出了人的生活與科技漸交疊的思考,但更重要是引出了孤獨的命題。
什麼是孤獨?
孤獨,很多人都認為是與客觀上缺乏朋友或缺乏社交技能的原因有關,但是,根據J. T. Cacioppo和S. Cacioppo的研究(2018),這些歸納的特徵並不總是正確的。孤獨是即使在熱鬧的人海裏,自身感知自己是社會性被孤立(social isolated)、被排斥(socially rejected)的獨特情況。故此,因為孤獨(感知上被孤立)和社會孤立(客觀上缺乏社交)分別是兩種不同的構想,所以目前不同用戶在轉用MeWe或Signal對其追蹤者數值都會產生不同的觀感:有人可以在排山倒海的訊息通知中感到孤獨,亦有人可以在只有Me沒有We的情況下感到自在。
孤獨是一種痛楚嗎?
「我偶爾會想,我曾步著過人生的頂峰,感受著前所未有的感覺。因此從此刻開始,我再也不會感受到嶄新而陌生的感覺了——剩下的感受比我曾經歷過的少。」除了「Her」,許多文學都形容孤獨為一種心痛,甚至是一種空洞的感受。而這些都是有科學根據的!根據Perini及其團隊的研究(2018),功能性磁振造影(fMRI)顯示了當人在受排斥時感受到的疼痛(social pain)所激活的大腦部分:背側前扣帶迴皮質(Dorsal anterior cingulate cortex)、較高階的的次級體感覺皮質區(secondary somatosensory cortex)等大腦疼痛相關區域(pain matrix)在感知到生理上的痛楚時同樣會被激活。

當然,從觀察到的神經活動中推斷出心理活動(稱為逆向推理的過程)是困難的(Poldrack, 2006),目前亦有不少研究爭議大腦疼痛相框區域被刺激並不反映人在面對社會排斥會承受與生理疼痛同等的痛苦,而是另有其他因素:例如此區域在處理負面情感(Fellows & Farah, 2005) 或在檢測認知衝突中亦擔起了重要的角色(Botvinick, Cohen, & Carter, 2004)。雖然生理上的痛楚和社交上的痛楚未必是如出一轍的,但是兩者都帶給人愁苦、煩擾(Eisenberger, 2015)。
孤獨如何影響我的社交行為?
Düzel及其團隊的研究(2019)顯示了越容易感到孤獨的人傾向於在左小腦(left cerebellum)、左杏仁核(left amygdala)和左旁海馬回(left posterior parahippocampus gyrus)擁有較少的灰質(gray matter)。這些區域所負責的社交訊息處理(social processing)、情感處理(affective processing)能讓人能準確地推斷他人的動機、群眾的氛圍,故在擁有較少的灰質下,孤獨的人或較難完善地處理社交訊息、情感。
加上,孤獨者的大腦對社會威脅(social threat)保持較高度的警惕,孤獨者傾向於視自身所在的環境為充滿威脅、嚴苛(Cacioppo & Cacioppo, 2014),故此長期的孤獨感不僅使人們感到焦慮、害怕接受負面評價,亦有機會促使人對他人更冷漠(Cacioppo, Hawkley, Ernst, Burleson, Berntson, Nouriani, & Spiegel, 2006))。如電影中孤獨的Theodore般,因為和妻子的感情沒有好結果,孑然一身的情況下令他更封閉自己,在遇上Samantha前便是一意孤行拒簽離婚手續、拒絕朋友的邀約,在停濟不前的半年裏過著不斷地被離婚律師催逼的渾噩日子。

孤獨的負面影響
如上文所述,雖然孤獨帶來的痛楚和生理痛楚在感知上是不同的,但是社交疼痛亦會使人悲傷、受苦,而社交痛楚的增加將會提高了人定義痛楚的門檻及對其的容忍度(Dewall & Baumeister, 2006)。故此,剛經歷了社會排斥(social rejection)的人對情緒的敏感度將伴隨對社交疼痛的敏感度一同下降,致情緒系統短暫性地難以正常運作(Vangelisti, 2009)。孤獨的人不但對自身的情緒不敏感,亦對他人所感受情緒上的痛苦(emotional pain)不敏感,使他們難以理解別人情緒化的緣故及難以預料他人對事情所衍生的情緒(Vangelisti, 2009),形成了情緒麻木(emotional numbness)的情況。
加上,在孤獨使人更冷漠的情況下,使人們可能在他們定義為負面環境中更專注於保護自己及自己的需求(Cacioppo & Hawkley, 2009a),故此對他們而言,和他人共感(empathy)是一件困難的事(DeWall & Baumeister, 2006)。然而,人有歸屬感的需求,在難以理解他人下,此需求較難被滿足,而無法被滿足的歸屬感則是人擁有自殺念頭、罹患抑鬱症的一大因素。除了心理層面的影響外,孤獨亦會破壞大腦的認知及執行職能(executive functioning),增加血管阻力影響健康及降低深層睡眠的時間(Cacioppo & Hawkley, 2009b),故此,孤獨會如其他情緒般,從生理和心理層面上影響人類健康。

小結
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上廁所這樣的日常小事,其實是真正的人生大事—Panasonic溫水洗淨便座,呵護男性下半身的幸福

我們想讓你知道的是
說到男性如廁的問題,其實還真不少,像是便秘、擦拭不乾淨、甚至碰瓷等衛生問題,讓不少男性為之困擾。這次就讓我們透過醫師的角度來看看,面對這樣的問題可以如何解決?
根據世界廁所組織(World Toilet Organization,WTO)的統計,人一生大概要花三年的時間坐在馬桶上,而每一次上廁所時的體驗和品質,更是很大程度地影響了我們的情緒和身體健康狀況。
男性如廁的三大問題,你中了幾個?
對大部分的現代男性來說,好好上廁所幾乎算得上是種挑戰。舉例來說,便秘和痔瘡這兩大國人常見的問題,來自於作息不正常、缺乏運動、焦慮、飲食失調等生活習慣。但這些生活習慣,同時也是每天趕著通勤、開會,時常熬夜加班的男性們,必不可免的工作樣貌。在日積月累之下,便秘和痔瘡的困擾,常常就這樣默默地出現,想上不敢上,或者想上又上不出來,讓如廁成為生活中隱性的壓力來源。
此外,腸躁症也是一種常見的消化道問題。由於腸躁症有可能出現腹瀉的情況,也往往讓人擔心自己擦不乾淨、污物沾染到手上,留下令人不舒服的異味,成為許多男性的困擾。但是,如果因此以大量衛生紙反覆擦拭,除了留下垃圾,造成環境負擔之外,更有可能傷害脆弱的肛門肌膚,紅腫、破皮,甚至發炎、疼痛,同樣影響了生活的品質,造成心理壓力。
除了排便,男性排尿的問題也不少,例如近年來引起不小討論迴響的議題——男性尿尿,站著好還是坐著好?站姿的支持者認為,坐下的時候生殖器容易撞到馬桶圈,感覺很不乾淨,也不舒服;但是站著尿尿所造成的大量噴濺,不只沾染馬桶圈,甚至周遭的地板也要遭殃,最終需要花費更多心力去維持廁所的清潔與衛生,有些時候還因此造成家中成員的爭執。而且噴濺出來的尿液,也是細菌繁殖的最佳環境,如果不小心摸到加上抵抗力差,可能就會讓表皮有傷口的地方感染,實在令人頭痛。

好好上廁所不難,靠這招就夠
要改善這些男性如廁的問題,家醫科洪暐傑醫師認為,溫水便座是個好方法!以痔瘡為例,在臨床上的治療方法之一就是溫水坐浴,因為溫水可以很好地促進肛門口血液循環、減輕壓力,讓脫出的內痔回縮。而在如廁後,利用溫水便座來沖洗肛門,就如同溫水按摩般,一方面改善肛門附近的血液循環,同時減緩便秘、痔瘡帶來的問題。
至於如廁後的清潔,洪醫師則有「衛生紙乾擦不如濕紙巾擦,濕紙巾擦又不如使用溫水便座清洗」的建議。因為溫水沖洗,一來可以避免衛生紙反覆摩擦肛門所造成的傷害,二來也不怕糞便沾染到手,更不會造成後續環境衛生問題,一個動作就能擺脫令人不適的擦拭問題,真是要幫溫水便座拍拍手。
那麼男性尿尿是站著好還是坐著好?洪醫師建議道:「坐著尿尿除了避免尿液噴濺之外,其實好處很多,比方男性尿尿的時候,容易因為血壓改變而出現頭暈的狀況,站著很有可能因為頭暈而跌倒,但坐著的風險就相對低了許多。」但如果已經很習慣採取站姿,又不想因為尿液噴濺而造成家中成員困擾的男性,可以考慮裝設能在馬桶中生成泡沫的溫水便座。除了利用泡沫破壞水的表面張力之外,泡沫也能直接擋住反彈濺起的尿液,大幅阻止噴濺的情況。尿液不再噴得到處都是,廁所就可以更長時間的維持乾淨、衛生的狀態,同住的家人使用起廁所也更愉快。

在潔淨的溫水中,找回如廁的幸福感
Panasonic溫水洗淨便座,是解決男性如廁問題的專家,更是一家人廁所的守護者。360度噴灑泡沫所形成防護圈,包覆了馬桶內壁,能夠阻隔髒污、減少附著,讓尿尿的噴濺問題成為過去式,打掃起來更輕鬆。
既然說到打掃清潔,就不能不提到Panasonic貼心設計的一體式無縫不鏽鋼噴嘴,在使用者「著座後」、「使用前」,「使用後」等三個階段,都會自動進行清潔,從根部到前端徹底除污,強效抑菌高達99%;再加上與肌膚接觸的便座表面採用Ag+銀離子抗菌,符合日本SIAA嚴格的抗菌標準,即使是多人共用也很安心。

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