罹難者家屬如何不去恨?這讓我想起在歐洲見識到的人道關懷氛圍與反思

我們想讓你知道的是
以一位罹難者家屬的立場,能說出這些話是非常不容易的事情。但在歐洲,這是人道主義教育的一部分。
德國廉航「德國之翼」(Germanwings)一部A320客機上周二不幸墜毀,機上150人全部罹難。如今其中一位罹難者的父親,呼籲航空公司要更關心飛機駕駛的福利。
人在歐洲,看到這一則新聞後,感觸良深。以一位罹難者家屬的立場,能說出這些話是非常不容易的事情。但在歐洲,這是人道主義教育的一部分。
我對於這一次空難事件沒有甚麼立場,對於死刑、廢死也沒有明確的立場,但是針對這一位罹難者家屬的話,讓我想起了我在歐洲所見識到的人道關懷氛圍和反思。
一年前,因為鄭捷事件而和女朋友辯論了一番。她是瑞士人,當我們每一次看到關於環保與死刑的新聞時,因為文化背景的不同,兩方都會處於激戰狀態。
「妳知道我有很多家人朋友包括我在台灣時,都是整天在這條捷運線上來回的嗎?就像是今天有一個瘋子在我們常搭乘的X號電車上砍人,妳不覺得他罪該萬死?真希望送他個死刑!」我口沫橫飛的說。
「我可以理解,那些受害者的家屬一定想讓他死的很難看,可是問題有解決嗎?有沒有去探討他的心理狀況或是生活壓力?一個大學生殺成這樣,和台灣的教育有沒有關係呢?」她回答。
每次她這種「幫壞人說話」又跟我唱反調的護士人格一上身時,我就一肚子火…跟她無語對坐幾分鐘後,我心不甘情不願的嘗試以另一個角度去想。
一個成績不怎麼好的超級平凡大學生,在台灣真的是平凡中的平凡,唯有成名或被人所知才能暫時脫離無名小卒的地位。成名,毫無疑問的就得靠媒體的鏡頭。
對一個飽讀詩書的知識分子或藝術家來說,靠專業出名是非常艱難的,但是成名在台灣也可以很簡單又快速,那就是任何臉皮厚一點的平凡人都可以做到的「製造話題」。你不用苦練十年,學有專精,只需要拿把刀在捷運上,這種一整群平凡人擠在一起的空間裡到處砍,隔天,你的名字就會響徹雲霄。
兩個星期前的婦女節當晚,我們看了BBC的記錄片《印度的女兒》,敘述一位印度女大生在坐上她以為是回家的公車上被輪暴的案件。記錄片一開始似乎是一面倒的講述著女性死者生前是個多麼優秀的女孩,兇手多麼慘無人道。
因為此案件,印度人走上街頭要求兇手被處死刑,每個人情緒激動的大喊「絞死他!」但影片最後,鏡頭帶到了兇手們從小生長的貧民窟,訪問了其中一位兇手年老,骨瘦如柴又伴隨著蒼蠅在身旁飛舞的老母親,她聲淚俱下卻又不知該如何面對…
在他們傳統的觀念裡,女性的地位就是比男性低落;在他們的認知裡,一個半夜沒事在外面晃的女性,就是壞女孩。是的,典型的沙豬主義但卻也是根深柢固的觀念。
(相關評論:被政府禁播就值得一看?女權運動家:《印度的女兒》簡直就是反女性!)

Photo Credit: Reuters/達志影像
今天這一位副駕駛,到底發生了甚麼事情我們不得而知,報導普遍指向他有憂鬱症,若推論屬實,他讓機上所有的乘客成為他的陪葬品,無論自己有甚麼問題,無疑是非常自私和可惡的行為。但對於一個有憂鬱症的人,有甚麼差別呢?為何他要隱瞞憂鬱症病情?和航空公司的薪資與待遇有沒有關係呢?
在當今的社會,尤其是資本主義的社會,人們笑貧不笑娼,在台灣如此,到了歐洲也不是甚麼畫面都像是電影一樣美,好像每個人都非常悠閒的喝咖啡兼做鬆餅。
即使在歐洲,無論你曾經在學校是何等的優秀,在一家公司你可能也只是一隻負責為上層賣命賺錢的工蜂。比如說巴黎的戴高樂機場,我很難想像我一個人如果待在這支巨大的灰色鋼鐵怪物裡,忙著一陳不變的地勤工作一整年,我心理會不會出問題?
同時我感覺,歐洲人對於天氣是非常在乎的,這也是為什麼義大利、西班牙或是南法一直都是其他國家的歐洲人最愛的地方。
在這裡久了,心情很難不被氣候所影響。想像一下歐洲冬天的某個禮拜天,飄著凍雨,刮著冰風,路上整排商家都沒營業,伴隨著枯萎的行道樹和烏鴉淒涼的叫聲,整個城市就像個死城一樣……再想像一下,你可能早上和你的另一半吵了一架,藉著現在的一點空檔,你拿著傘出門散散步喘息一下(即使天氣很爛)整個氣氛讓你更焦慮和憂鬱,這時候你手機的簡訊響了,上面是你另一半的分手訊息……
這幾天冬天轉春天之際,歐洲各地幾乎都是早上陰晴交替,下午陰雨綿綿,冷風吹拂,光是這樣,就足夠讓我鬱卒一整個下午了。
雖然我根本不知道副駕駛到底出了甚麼問題而得了憂鬱症,但是我相信一件悲劇的發生,是有它的原因的。
可憐之人必有可恨之處,可恨之人必有可憐之處,我不是受害者和當事人,也不是歐洲的媒體人,所以沒有辦法對此事件做任何的評斷。但對於這位家屬的勇氣和精神,我無法不去佩服。
這個急速發展,金錢至上的現代社會,有很多隱性的負面力量正在醞釀,誰知道哪一天讓這股力量爆發的會是你,或是公車上坐在你旁邊的路人甲?
比起事後去兇手家門前撒冥紙,或是拿著大聲公謾罵著要把兇手處以極刑,我們是否可以在大事發生前就能「關心」周圍任何階層需要被注意的人和脆弱的社會氛圍呢?
責任編輯:翁世航
核稿編輯:楊士範
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民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

我們想讓你知道的是
菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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