PSA上升不一定是癌症,性行為、騎腳踏車也可能「刺激」攝護腺

PSA上升不一定是癌症,性行為、騎腳踏車也可能「刺激」攝護腺
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計畫接受PSA檢查前,應該就要避免會陰部摩擦與性行為,才能檢驗出身體真正狀態。如果發現PSA數值高出正常值範圍,也不需要太緊張,醫生會使用指診、超音波、切片等手段,確定攝護腺是否發生癌症。

文:陳敬哲(NOW健康)

攝護腺特異性抗原(PSA)經常用於檢查攝護腺癌,書田診所泌尿科主任醫師周固提醒,當攝護腺受到擠壓、刺激、受傷等外力,都可能讓PSA數值上升,讓很多民眾健檢時嚇一跳。進一步檢查卻沒有發現癌症跡象,追問才知道在抽血前一周內可能有性行為或騎腳踏車,周固提醒檢查PSA前應減少「刺激」攝護腺。

一名66歲林先生,2011年至2019年抽血檢驗PSA數值都在4~6ng/ml之間,正常值在4以下,攝護腺超音波檢查偶爾有黑影,但大多數是正常,肛門指診也正常;2020年PSA為7.12ng/ml較以往高,幸好攝護腺切片未發現異常。另一位59歲陳先生檢查PSA竟然271.33ng/ml,進一步指診、切片,確診攝護腺癌。

周固表示,PSA經常是檢查攝護腺癌指標,正常狀態數值為4ng/ml以下,當數值升至4~10ng/ml時,有25%的機率可能有攝護腺癌,大於10ng/ml則有50%的機率有攝護腺癌。

但除了攝護腺癌,影響PSA數值上升的因素還有很多,包含細胞量增加、破損、發炎、擠壓、發炎等。另外如果在檢查前一至兩周曾經有性行為,或是騎腳踏車運動等,也可能讓PSA數值上升。

周固強調,首先必須提醒民眾,計畫接受PSA檢查前,應該就要避免會陰部摩擦與性行為,才能檢驗出身體真正狀態。如果發現PSA數值高出正常值範圍,也不需要太緊張,醫生會使用指診、超音波、切片等手段,確定攝護腺是否發生癌症。千萬不要鴕鳥心態放任不管,當疾病發展至晚期才發現,也就提高治療難度。

周固表示,積極接受後續檢查,才能確定是不是真的罹患癌症,最怕是發現數值異常卻不持續檢查,錯失早期治療癌症機會。及早治療可以在攝護腺包膜內請除癌細胞,五年存活率接近100%;但若延遲就醫導致癌細胞轉移擴散,則5年存活率降至30%。

周固提醒,近年來民眾健康意識上升,許多人都有定期健檢的習慣,當檢查發現PSA升高時,就應該找泌尿科醫師進行相關檢查,確認是否有異,一切正常建議仍須積極定期追蹤。倘有攝護腺癌家族史者,當PSA大於2.5ng/ml就應特別注意並追蹤變化。

本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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