Clubhouse新型態公眾外交:北歐社群上最火紅的三個「房間」是什麼?

Clubhouse新型態公眾外交:北歐社群上最火紅的三個「房間」是什麼?
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我們想讓你知道的是

筆者為什麼選擇以北歐作為首要觀測地區呢?主要原因在於,「在挪台灣人國籍正名運動」去年11月遭挪威最高法院駁回,此案今年將前進位於法國史特拉斯堡的歐洲人權法院,預計在歐洲發起一場為台灣人人權發聲的倡議行動,期望台灣議題能在歐洲引起更多討論。

文:郭信求(台灣數位外交協會歐洲媒體專員)

主打採邀請制、以聲音為主的新型態社群平台Clubhouse,近來在全球創下超高討論度,短時間內吸引各領域名人、意見領袖投入「開房」。而該平台所形成的新興網路社群,也讓Clubhouse成為新型態公眾外交的實踐之處。

與他國建立「信任」與「連結」是實踐公眾外交時最重要的兩大基礎,正因如此,想要有效實踐公眾外交,得先深入了解他國社會型態、社會重要議題以及輿論偏好,進而才能與他國建立連結,創造信任感。

而Clubhouse打破Podcast等聲音社群,僅能由聽眾單向吸收資訊的障礙,提供一間間「房間」,聚集「喜歡運用社交平台發表」的族群,形成一個個雙向密切交流的社群網絡,有效縮減普羅大眾與名人、意見領袖之間的距離,更使Clubhouse成為加速了解他國議題、產生連結的新興社群平台。

在運用Clubhouse進行新型態公眾外交時,筆者為什麼選擇以北歐作為首要觀測地區呢?主要原因在於,「在挪台灣人國籍正名運動」去(2020)年11月遭挪威最高法院駁回,促使此案今(2021)年將前進位於法國史特拉斯堡的歐洲人權法院,預計在歐洲發起一場為台灣人人權發聲的倡議行動,期望台灣議題能在歐洲引起更多討論。

因此,在那之前,與挪威、北歐國家的連結建立、社會輿論研究社會輿論就顯得相當重要,而Clubhouse正好成為了蒐集他國輿論的重要管道之一。

北歐Clubhouse上最火紅的「房間」是什麼?

目前在北歐社群上,討論度最高、人數最多的前三名「房間」是斯堪地那維亞房(The Scandanavian Room)、桑拿俱樂部(The Sauna Club)、挪威行銷房(Markedsføring Norge)。

  • 斯堪地那維亞房(The Scandanavian Room):用瑞典文大談生活

狹義的斯堪地那維亞是指歐洲大陸北邊的丹麥、瑞典以及挪威王國,三國在歷史、文化、語言相似度高。而廣義的斯堪地那維亞則包含了芬蘭、冰島、法羅群島以及奧蘭自治區。

在這裡,大家主要會聊斯堪地那維亞地區的文化、流行、娛樂等主題,內容相當豐富。若你想練習瑞典文或跟瑞典朋友聊天,你也可以自行在斯堪地那維亞房下面開設新房間,試著一邊練習瑞典文,一邊和北歐人聊聊台灣議題。

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  • 桑拿俱樂部(The Sauna Club):學芬蘭語好去處

在桑拿俱樂部裡,大家談論的議題很廣,包括芬蘭文化、芬蘭新創、斯堪地那維亞半島等主題。筆者曾進入一間由住在芬蘭的維吾爾人所開設的芬蘭語教學房,該房每週固定時間開房,提供所有想學芬蘭語的人一個開放的學習管道,能免費聽芬蘭語、說芬蘭語。

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  • 挪威行銷房(Markedsføring Norge):挪威行銷、新創人脈連結網

據筆者觀察,挪威社群目前在Clubhouse上談論的主題多圍繞在新創、行銷、放鬆身心、閒聊、時事、新聞倫理等主題。其中,值得注意的是,在新創、行銷房裡可以聽到許多年輕有為的創業家談話,世界經濟論壇(World Economic Forum)所屬的奧斯陸新創基地負責人Javad Mushtaq就是其中一員。

由於房裡的聽眾多由各產業公司的創辦人、高階主管所組成,因此若在房內遇到具有合作潛力的對象,聽眾也可以透過Clubhouse,進一步連結到對方的Instagram或是Twitter,洽談更多合作可能。你若是想建立業界人脈或是尋找跨界合作,這裡將會是個非常好的人脈媒合場所。

另外,在挪威新創房裡,由於每個人在新創圈的資歷深淺不一,許多新創菜鳥也會在這尋求資深創業者的建議,並藉此調整自身公司的經營模式及方向。

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北歐還有什麼有趣的「房間」呢?

  • 挪威種族歧視房:黑人女性的捲髮與異國情調的辯證

筆者在觀測時,意外發現有間挪威房在談論種族歧視議題,房內講者們正對於「黑人女性的捲髮」進行激烈辯論。而辯論的爭點來自於,許多人出於好奇,經常會想觸碰黑人女性的捲髮,而這樣的行為究竟是種族主義的表現,還是單純對異國文化的好奇,引起聽眾與講者激烈的來回辯證,這正也反映出挪威社會對於種族議題長期的討論與反思。

  • 挪威週一激勵日房&在家工作夥伴:疫情下,互相遠距取暖

在台灣的大家可能很難想像國外的疫情是如何,目前在大部分國家,多數人們無法實體辦公,所有需要與人面對面的溝通,都須以數位方式替代。「激勵房」在這種情況下誕生,提供大家一個空間,讓在家遠端工作的人,能透過Clubhouse互相鼓勵。

在房裡,主持人通常會先分享自己當週的規劃是什麼,接著邀請觀眾上來分享自己一週的規劃,偶爾也會分享在家工作的經驗談、如何面對在家工作突發狀況,以及面對防疫措施無法出門的心窘境。

  • 瑞典笑話房「Singelsklubben:Kahoot」

在瑞典社群上,筆者還發現一個有趣的房間叫作「Singelsklubben:Kahoot」,主持人跟講者皆是瑞典喜劇圈的人,房內談論的內容也都跟喜劇、笑話、娛樂有關。

筆者觀察到,這種房間出現的時間很不固定,房間有時候也沒有名字,但其中的主持人多是相關產業的社群影響者(influencer)以及喜劇演員,而且觀眾數量還比其瑞典社群的房間高出滿多。因此,筆者推測,這類房間能有如此多的觀眾,應該是講者在其自身的其他社群平台上有宣傳,並成功將粉絲從其他平台引導至Clubhouse。

  • 瑞典早安新聞房:與Breakit早安新聞(God Morgon med Breakit)總編輯聊時事

筆者還在瑞典社群發現,一間在談新聞倫理及時事的房間,每天固定「開房」30分鐘。在台灣時間每天下午3:15 曾獲瑞典年度新聞獎的網路新聞網站Break.it共同創辦人,會在房裡與大家聊時事。


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台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

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除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

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其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

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且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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