是否成立「疫苗調閱小組」藍綠吵翻，陳玉珍：民進黨到底在怕什麼？
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民進黨主張，為避免疫苗採購生變，於確保疫苗取得無虞、保障國人健康，待國人施打完畢、疫情穩定後，才成立疫苗採購調閱小組。
立法院衛環委員會最近為了疫苗風波不斷，國民黨籍召委陳玉珍上週臨時提案通過「成立疫苗採購調閱小組」，引發民進黨不滿；衛環委員會今（22）日確早上認議事錄，國民兩黨都甲級動員，一早就雙方爭執不下互嗆造成場面一片混亂，國民黨更指控民進黨不願公開疫苗資訊是為了保護涉及其中的立委；最後民進黨以「程序有重大瑕疵」為由要求更改議事錄，並表示他們不是不願意現在公開疫苗資訊，是擔心影響採購，等國人都打完疫苗就成立調閱小組公開資訊。
上禮拜發生什麼事？
陳玉珍上週輪值衛環委員會召委，在會議結束前，當時由於多數民進黨立委剛好都不在場，國民黨提出臨時提案要求成立「疫苗調閱小組」；疾管署署長周志浩當場表示反對，陳玉珍則裁示那就點名表決，由於當時民進黨立委楊曜、洪申翰、莊競程、黃秀芳都不在場，本來有9人數優勢的綠營，僅投出5票反對；而國民黨立委全數在場，而民眾黨立委賴香伶在關鍵時刻投下贊成票，打成5比5平手，最後由該委員會召委、國民黨立委陳玉珍投下同意票，宣布通過臨時提案。
國民黨認為，衛福部屢次以保密為由，把疫苗採購當成國家機密。現在全世界買疫苗都公開，疫苗價格多少也都查得到，就只有台灣不能公開，即使開秘密會議，衛福部也什麼都不願意講，對立法院設限，顯然是違憲、違反人民主權原則的作法；成立調閱小組，一樣可以舉行祕密會議，把私法上應為保密的商業契約予以保護，並不會因此損及廠商利益，也不會讓國人喪失取得疫苗機會，但立委有可以行使監督的職權。
蘇貞昌則表示，疫苗的採購非常嚴謹，現在許多國家都在搶疫苗，訂有保密協定，既然受保密協定約制就要遵守，買到疫苗、完成作業後自然會向國人公布，且接受立法院監督，重要時刻不該因為黨派利益不同，導致買不到疫苗，會因小失大。
「事實不能表決」藍綠為確認議事錄激烈衝突
眾多民進黨立委一早就聚集，立委蘇巧慧批評陳玉珍用這種「偷襲方式」成立疫苗調閱小組，「讓疫苗採購破局」，今天擔任召委的立委陳瑩也質疑陳玉珍當天的做法是「不正當議事主持」：「這麼正當根本不用偷襲，不用18秒就要趕快通過」，主張程序有重大瑕疵問題，應該重新更正議事錄。立委羅致政更說，怕國民黨會「洩密」讓我國拿不到疫苗，疫苗價錢一旦公開，會影響到採購。
不過陳玉珍也不甘示弱，反批蘇巧慧害怕成立疫苗採購調閱小組，「你怕什麼，你這麼怕你可以來參加調閱小組！」並堅持自己是依照議事規則進行，處理通過並沒有任何問題。其他國民黨委員也加入戰場，批評民進黨就是「疫苗採購黑箱」、「自己不來開會，還怪主席通過太快」、並高喊口號要求「採購透明化、成立調閱小組」。兩黨委員團團包圍主席台，場面數度陷入混亂。
立委林為洲不滿表示，當天投票通過成立調閱小組，民進黨當天自己人都不在現場開會，現在表決輸了要翻案，「哪能這樣？」，賴士葆則堅持當天一切按照議事規則點名表決，現在民進黨要提覆議也可以，但必須要那天有在現場投贊成票的立委才可以提覆議，這議事規則寫得清清楚楚，「沒什麼好爭的」。
陳玉珍說，表決只能做價值判斷，不能改變已經發生的事實，「難道可以表決你是男的、還是女的嗎？表決後性別就可以改變嗎？」「可以表決王定宇有沒有分租房子嗎？」對民進黨立委指國民黨如果掌握疫苗資訊就會「洩密」，陳玉珍數度高升表達不滿：「不要做人身攻擊！」並強調自己是在關心國家大事、國人健康，「你們關心這種人生小事，到底是國會議員還是小學生？」
最後在一片爭執聲中，民進黨立委提出書面更正議事錄，強調上週表決程序有重大且明顯瑕疵，臨時提案第9案有明顯錯誤，實屬無效，應予以刪除。議事錄點名表決時，民進黨立委均贊成，國民黨立委及民眾黨立委賴香伶沒有表示意見，本週輪值擔任召委的陳瑩則在民進黨立委重重包圍下裁示8票通過。
民進黨團擬另提臨時動議，因疫苗之採購，依國際慣例與國外廠商簽有保密協議，並涉及能否安全取得等複雜國際因素，為避免疫苗採購生變，於確保疫苗取得無虞、保障國人健康，待國人施打完畢、疫情穩定後，才成立疫苗採購調閱小組。因場面依舊十分混亂，陳瑩宣布休息。
兩黨續開記者會隔空互嗆
離開衛環委員會後，民進黨團也隨之召開記者會，陳瑩解釋，一般委員會臨時提案，會先把內容給所有委員和行政單位看過，但陳玉珍上周主持會議時，只宣告有8個提案，到尾聲時，才突然宣布有第9案。行政單位也認為，陳玉珍沒有先讓大家瞭解提案內容，她和其他民進黨立委們雖然有表示抗議，陳玉珍直接開始點名表決，有重大瑕疵不符程序。
立委蘇巧慧說，上次會議完全不知道表決什麼案，從頭到尾只宣讀20秒，也沒給委員們充分討論時間，完全不符慣例；民進黨團書記長羅致政則質疑，上周臨時提案突然在12點8分47秒提出，甚至沒將臨時動議的提案全文念完，行政部門當下也有表達不認同的意見，國民黨「違法表決」，用粗糙議事程序通過決議。對於疫苗的資訊他不懂國民黨到底在急什麼，我國和國外廠商簽有保密協定，國民黨還企圖要求透露價格、期程，影響國人施打。
而國民黨團隨之在11點多召開記者會，質疑有一民進黨籍的吳姓立委介入疫苗採購，所以衛福部害怕被監督，民進黨才杯葛成立調查小組；請民進黨告訴全國，到底是哪位立委在破壞疫苗採購，要把這疫苗害蟲揪出來。鄭麗文也痛罵，「怎麼可以用多數暴力否決已經發生的議事錄？」這是不尊重民主遊戲規則、不尊重在野黨。
鄭麗文更說，立法院經常在成立調閱小組，經濟委員會、司法法制委員會都有，為什麼只有這個攸關全國民眾健康權益的疫苗調閱小組，民進黨就是不願意成立？立委們過去審查過多少國家機密預算、機密案件，也從來沒有像這次的疫苗採購一樣「不給看」，懷疑民進黨根本就是有不可告人的秘密，是為了保護特定立委、特定派系的利益，才讓疫苗採購從頭到尾都是「黑箱作業」。
對於民進黨團提出「等疫情趨緩、大家都打過疫苗」再來成立調閱小組；國民黨立委費鴻泰則反駁，「到時候木已成舟，有問題的話證據也都被銷毀了，還要調閱小組幹什麼？」就是因為現在資訊都不公開、不透明，才需要讓立委監督。
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核稿編輯：翁世航
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民團緊盯菸防法公告前準備工作，籲完善健康風險評估與申報機制
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菸害防制法修正案雖三讀通過，然真正的挑戰才剛開始，民團表示將含淚監督，呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施，以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法，歷經5次立院朝野協商，總算在本月12日通過三讀，達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革，確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實，確實維護國民健康，全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府，新法中，包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清，等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前，務必審慎進行把關。
健康風險評估：一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理，目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度（Maximum Residue Level, MRL），亦即安全容許濃度，以建立危害人體健康之風險及效益分析（risk and benefit analysis）。健康風險評估的建立原因，通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質，台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗，包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據，健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要，在於講究科學證據，為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用，是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件，起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中，使用廉價的工業用塑化劑（非食用添加物）以撙節成本。最終，衛福部提出健康風險評估研究數據，由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識，比照歐盟標準，依據科學證據針對5種常用塑化劑，定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉，例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日，總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換，而是以在科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施，確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估，涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年，主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同，畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例，美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉；台灣則為39公斤。此外，國人比外國人嗜吃內臟，尤其坐月子中的婦女等，專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣，以及心血管疾病患者等高風險族群，進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」，特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析，包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女，進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準，方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素，跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節，畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子，在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症（Alcohol Intolerance）基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷，導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2)，無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出，台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一，飲酒將大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍，因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，即考慮人種易感性基因型分佈的差異，並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，也陸續找出數種肺癌的易感基因（predisposing gene），包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點，都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質，政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示，2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現，加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中，共含62種化學物質；其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑，加熱菸還有多少化學物質未被揭露？如何擴散？需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例，要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前，提出詳盡的檢驗報告，方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立，畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認，確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲，因應加熱菸之特殊性質，必須建立指定菸品之健康影響評估，此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」，增加應申報項目。郭斐然指出，依據國際的經驗及資料，加熱菸菸草柱的添加物一直成謎，尤其是添加物的相關毒性資料是否完備，政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報，同時政府是否具有查核的能力？專家也指出，新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據，除了參考國外研究外，台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估，一旦有了風險評估，才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲：盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本，對雙禁陣營造成巨大打擊，但是林奕華委員依然想提醒各界：反制菸害對國民健康所造成的影響，才是這次修法的主要目標，也呼籲國健署、各黨立委，即便在修法完成後，也毋忘修法初衷，繼續為國民健康把關。她更進一步表示，無論結果如何，菸害防制還是要以教育為本，才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害，這也是她會持續努力的方向。
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