歐洲研究團隊:AZ疫苗血栓事件,可能與患者出現「自體免疫反應」有關

歐洲研究團隊:AZ疫苗血栓事件,可能與患者出現「自體免疫反應」有關
圖為阿斯特捷利康製藥公司(AstraZeneca)研發的「牛津疫苗」示意圖.Photo Credit:AP / 達志影像

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德國與挪威兩組不同的研究團隊,皆表示發現AZ武漢肺炎疫苗之所以引發血栓事件的可能機制。研究團隊表示,在出現血栓反應的病人身上,都發現了與AZ疫苗相關的自體免疫反應,並因此造成患者的大腦出現血栓。

德國與挪威兩組不同的研究團隊,皆表示發現阿斯特捷利康(AstraZeneca,以下簡稱AZ)的「COVID-19」(2019年新型冠狀病毒疾病,以下簡稱武漢肺炎)疫苗,之所以引發血栓事件的可能機制。研究團隊表示,在出現血栓反應的病人身上,都發現了與AZ疫苗相關的自體免疫反應,並因此造成患者的大腦出現血栓。

研究團隊:血栓事件可能與疫苗引發「自體免疫反應」有關

《華爾街日報》報導,歐洲兩組不同的研究團隊分別表示,發現了AZ武漢肺炎疫苗可能引發稀少卻具有致命風險的血栓事件之機制,以及可能的治療方法。

這兩組科學家分別來自德國及挪威,他們都發現AZ疫苗可能引起施打者的自體免疫反應,並因此造成大腦出現血栓。而這可能可以用來解釋近來許多歐洲國家,所回報的與AZ疫苗相關之血栓不良事件。

在超過30位接種者被診斷出「腦靜脈竇栓塞」(cerebral veno-sinus thrombosis. CVST)之後,許多歐洲國家決定暫緩AZ疫苗的施打。這些施打AZ疫苗後出現CVST的人,大部分是小於55歲的女性。

歐盟的歐洲藥品管理局(EMA)也在日前針對AZ疫苗相關的血栓不良事件啟動調查,並在3月18日公布結果。EMA表示無法明確排除血栓事件與疫苗之間的關聯,但相信AZ疫苗在保護人們免於受到和武漢肺炎有關的死亡或住院風險方面,好處勝過可能的風險。

在EMA公布調查結果後,包括義大利、法國、德國、西班牙、荷蘭、葡萄牙、立陶宛、拉脫維亞、斯洛維尼亞和保加利亞等國家,皆表示會盡快恢復施打AZ疫苗。但瑞典與挪威則繼續停用AZ疫苗,並表示需要時間完成自家對AZ疫苗的評估。

截至目前,挪威國內已有12萬人完成施打AZ疫苗,其中回報了3例相關的CVST不良事件,當中一位施打者更因此過世。

CVST的患者,多在施打AZ疫苗後4天出現症狀

任職於挪威的奧斯陸大學醫院(Oslo University Hospital)的血液學教授兼主治醫師Pål André Holme,主導了在挪威境內發生的血栓不良反應事件調查。Holme教授及調查團隊在這些出現血栓的患者身上,發現與疫苗相關的抗體被身體製造出來,並引發不良反應。

Holme教授表示:「除了疫苗之外,沒有其他原因可以解釋為何這些人出現這樣的免疫反應。」

無獨有偶,由德國格賴夫斯瓦爾德大學醫院(Greifswald University Clinic)Andreas Greinacher教授所領導的研究團隊,在19號時對外表示,經過研究,他們得出與Holme教授調查團隊一樣的結論。

在德國已經施打AZ疫苗的人共有約160萬人,當中有13人出現CVST,其中包含12位女性。在這12位出現CVST不良事件的患者當中,已有3人死亡。

Greinacher教授表示,這些CVST的患者大約是在施打AZ疫苗後4天出現症狀,包括頭痛、暈眩、視力受損等等,隨後經由血液檢測確診。

Greinacher教授表示不需要因此害怕施打AZ疫苗:「只有非常非常少的人會出現這樣的併發症,但如果發生了,我們知道如何治療這些患者。」

Greinacher教授說在經過快速診斷後得出結果,這些患者能在任何中型規模的醫院接受治療。

截至目前,不論是德國還是挪威研究團隊的調查結果,都尚未經過經過同儕審查及發表在學術期刊上。不過Greinacher教授表示,近期會將研究成果投稿給《英國醫學期刊》(BMJ)或《刺胳針》(The Lancet)。

德國「血栓與止血研究學會」提供建議的治療方式

對於兩組研究團隊皆表示血栓的出現,可能與疫苗相關自體免疫反應所產生的抗體具有關聯,AZ公司拒絕發表評論。AZ在18日曾發表聲明,表示根據數千萬筆疫苗施打紀錄的分析,這些施打疫苗後回報血栓事件的機率,並未比一般大眾出現血栓的機率更加頻繁。

基於預防措施,英國藥物及保健產品管理局(Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency, MHRA)建議任何在施打AZ疫苗後出現長期頭痛,或在幾天後連疫苗施打處以外的部位也出現瘀血的個案,都應立即尋求專業醫療人員的協助。

EMA的發言人表示:「血栓的出現與AZ疫苗是否具有因果關係尚未被確認,但不能排除可能性,也需要更進一步的分析。」

德國血栓與止血研究學會(Society for Thrombosis and Hemostasis Research)表示已經看過Greinacher教授的研究,並提出當接種AZ疫苗的人出現疑似血栓不良反應時,醫療人員如何診斷及治療的建議。

德國血栓與止血研究學會說,一經確診為血栓病人,醫療人員應給予病患稀釋血液的藥物,並針對造成血栓反應的自體免疫抗體,給予相對應的免疫球蛋白以進行治療。

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責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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