長者（登機）防跌指南

一覺醒來，全部都是美國總統拜登在登上總統專機「空軍一號」時連續跌倒三次。

長者跌倒的成因和風險因素有很多，大致分為內在和外在因素兩種：

新加坡衞生部連同各當地醫療專業學會建議，長者達到65歲或以上，六個月內跌倒超過一次，就應該由醫護人員替他進行一個全面的跌倒風險評估。以上的風險因素逐一評估、處理，以免再發生跌倒狀況。若果因為皮外、筋骨肌、甚至頭腦損傷，社會要負擔的醫療成本自然水漲船高。

問題來了：如果某長者有高血壓、糖尿病、柏金遜、抑鬱症，但醫生要盡辦法處方三種藥或以下，那怎麼辦好呢？幸好，以上的問題都可以靠運動處方去紓緩狀況。臨床指引建議，長者每週要進行至少兩次中等強度運動（要維持最高心跳約70至80%），運動課表亦應該有平衡力及協調性訓練，這些都可以改善血壓、糖尿、柏金遜和抑鬱問題。老人科醫生會密切留意長者在運動後各指數的變化，調較甚至減少用藥，減少跌倒風險。

人家說六個月跌兩次就要送檢，總統先生一分鐘跌三次，應該快點叫救護車。又或者，大家想多了，可能只是外在因素引致跌倒。

一般治療師的家居檢查都會細看。再看看登機片段，滑倒的三次全部是左腳踩空。有三件事要留意：

1. 是鞋的問題？不適當不合身的鞋履當然會令踩地不實在，容易跌倒。
2. 還是地氈的問題？其實臨床指引也提到，長者的家居放地氈其實是大忌中的大忌。
3. 有行家則認為是因為他要表達自己在心態和體能上的年輕，想用現時古今中外男神常用的輕跳躍方式上機，也不抓穩扶手。但他不應該沒有想到，現時最炙手可熱的男神們，已經夠資格當他的孫和曾孫了。

我想起很多年前在香港工展會發生的一件事。年邁夫婦去完工展會回家，巴士到站後，伯伯叫婆婆坐在下層，因為他覺得婆婆手腳笨拙，上巴士上層的扶手會抓不穩，自己就爬上上層透透氣、看風景。

巴士司機為了趕及到總站，突然加速開車，快得連前後車門都沒有關好。伯伯仍然在爬上上層，但因為加速力量太大，他整個人從樓梯上滾下來，加上後車門沒關好，他整個人被拋出車外。

在車上的阿嬤嚇呆了。伯伯幸好沒有嚴重損傷，但因為年紀太大，還是要留院觀察。

遠至美國總統，近至身旁伯伯，我的非精密科學的病床觀察還是《哈佛商業評論》引述心理學學者的大型研究都顯示，男人都會有一種莫名的自信，將自己估算的能力遠超於自己實際的能力。

至於事件與普京和美國副總統賀錦麗有無關係，我只是一介物理治療師，就不要作無謂猜測了。

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責任編輯：Alvin
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