《恐懼與自由》:杜魯門短短20分鐘演說,為冷戰期間的美國外交政策定了調

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杜魯門試圖表明自己已經準備好強硬對付共產主義。即使他當時不可能知道,但他在演說中概括的幾項原則,卻在二十世紀接下來的時間裡成為美國外交政策的基礎。
文:齊斯・洛韋(Keith Lowe)
杜魯門主義
共產主義威脅激起的第二個重大轉變,則發生在國際層面。美國國務院絕非間諜溫床,反倒經常站在美國反共鬥爭的最前線。早在一九四六年,國務院就幾乎沒有一個官員對蘇聯有任何好評。
當時盛行的心態由美國駐莫斯科大使館的一位外交官員做出總結,他在一九四六年二月發給華盛頓的訊息,成了冷戰形成的決定性時刻之一。喬治・肯楠的「長電報」(long telegram)將蘇聯領導層描寫成「殘酷」、「浪費」,而且「不安全」到了疑神疑鬼的地步,尤其在對美關係上。
他解釋,蘇聯人「狂熱地致力於」摧毀美國的生活方式,在美國人之間挑動紛爭,並削弱美國的國際權威。與世界共產主義的「惡性寄生蟲」戰鬥的唯一方法,就是劃清底線。蘇聯威脅必須予以抑制。
肯楠的電報在華盛頓引起轟動,但原因只在於它第一次為國務院所有官員已經在思考的問題做出總結。其後一年之內,肯楠的想法成了新的正統觀念,不僅在國務院內部,政府其他部門亦然。
但隨著時間流逝,消極的圍堵政策被認為已經不再足夠了。世界許多地方仍存在著一個極其真實的威脅:獨立於莫斯科之外的當地暴亂推舉共產黨奪權。其中一場這樣的暴亂正在希臘延燒,自該國從納粹手中獲得解放以來,殘忍的內戰就一直打打停停。當英國宣布他們再也無力支持希臘國民軍政府,國務院決定此時正是由美國接替,開始扮演更加積極角色的時機。
於是在一九四七年三月,杜魯門總統出席國會聯席會議,發表一場意圖「嚇壞美國人民」的演說。他演說的表面理由是要爭取向希臘和土耳其提供四億美元的立即援助,但正如同月之內宣布實施忠誠調查,杜魯門也試圖表明自己已經準備好強硬對付共產主義。即使他當時不可能知道,但他在演說中概括的幾項原則,卻在二十世紀接下來的時間裡成為美國外交政策的基礎。
杜魯門在短短二十分鐘內,援引了美國人最珍視的一切價值:自由、正義、睦鄰,以及扶助弱小的決心。他用了「自由的」或「自由」至少二十四次:如果美國想要生活在和平的世界之中,自稱為「自由國度」還不夠,它也必須支持全世界「熱愛自由人民」的事業。杜魯門召喚出了美國身為孤獨的英雄,挺身對抗「恐怖與壓迫」勢力的形象,如同它在最近一次世界大戰的所作所為。
但更加有效的或許是杜魯門訴諸美國人的恐懼。如果我們不為希臘,或其他受到共產主義威脅的小國挺身而出,其後果「不只對它們,對全世界也將是災難」。為呼應國務院最資深顧問們的意見,他援引「混亂與失序」在整個中東蔓延,從而造成「自由機制瓦解」以及「自由與獨立」終結的可能前景。
第二次世界大戰的陰魂既是教訓、也是警告,呈現於演講全文之中。美國先前一度未能挺身對抗極權主義。他說,在希臘迫切需要之時提供援助的開支,相較於美國為了打贏上一場戰爭而被迫花費的三千四百一十億美元,是一筆穩當的投資。
演說的關鍵出現在結尾,在他說出這些為整個冷戰期間的美國外交政策定調的話語之際:
我相信,美國的政策必定是支持自由人民,他們正在抵抗企圖征服他們的那些少數武裝分子或外在壓力……全世界自由人民仰賴我們支持他們維護自由。要是我們在領導地位上猶豫不決,我們就有可能危及世界和平。
杜魯門的話語收到了預期效果,提供希臘和土耳其四億美援的請求獲准。但他如此寬泛的用字遣詞,卻也必然意味著美國願意支持所有自覺遭受共產主義威脅的國家。
其後數週,迪安・艾奇遜(Dean Acheson)等國務院官員煞費苦心,試圖澄清這段發言並不代表某種開給全世界的空白支票;儘管如此,美國決心不計代價在全世界對抗共產主義的印象仍然存留下來。由此也足以衡量美國在二戰過後變得多麼富裕,使得杜魯門不僅能做出這樣的斷言,還能大致說到做到。
隨後數週,國務卿馬歇爾宣布進一步提供大規模配套援助,來協助整個西歐抵禦共產勢力威脅,馬歇爾計畫最終在美國對歐援助之中占了一百二十三億美元。光是一九四五至一九五三年間,美國對全球各地的援助費用就達到四百四十億美元。
往後的年代裡,就連如此龐大的金額都宛如滄海一粟。冷戰在一九八九年結束時,據估計,美國已經為了支持杜魯門主義而花費了將近八兆美元。美國向一百多國提供援助,與五十多國簽訂共同防禦協定,並在三十個國家建立大型美軍基地。它每年平均將一百多萬軍人部署於遍及世界各地的幾乎所有環境,從歐洲城市到太平洋偏遠島嶼,從叢林裡的空軍基地到沙漠營帳,從航空母艦到核動力潛艇,最後甚至到了太空火箭上。
杜魯門主義也被運用為中央情報局從古巴到安哥拉再到菲律賓,在世界各地進行的一切祕密行動,乃至韓戰與越戰兩場全面戰爭的正當理由。它提供了顛覆伊朗、瓜地馬拉、智利等國政府,以及資助中美及南美各地右翼獨裁者的理據。這一切全都與二戰前主宰美國人思維的孤立主義政策不可同日而語。
美國從二戰,以及杜魯門主義積極參與世界事務取得的遺贈,使得美國自覺有道義責任介入所有這些衝突。
美國直到今天還是自認有道義責任。即使冷戰已經結束,美國捍衛自由民主價值的義務,仍使它介入伊拉克(一九九一年)、索馬利亞(一九九二年)、海地(一九九四年)、波士尼亞(一九九五年)和科索沃(一九九九年),不是為了它自身的立即安全,而是為了捍衛「自由」、「民主」以及「西方文明的結構本身」。
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民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

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菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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