「弓漿蟲」感染可能導致畸胎、流產,孕婦要留意的不只有貓糞

「弓漿蟲」感染可能導致畸胎、流產,孕婦要留意的不只有貓糞
Photo Credit: Shutterstock / 達志影像

我們想讓你知道的是

不少人擔心養貓會有感染弓漿蟲的可能,但其實就算沒有養貓,也有其他途徑,可能造成弓漿蟲(弓形蟲)感染。

相信不少貓奴們對弓漿蟲不陌生,但不只有養貓的人可能感染弓漿蟲。一般人感染弓漿蟲症狀不嚴重,但孕婦、新生兒感染弓漿蟲就不同了。跟我三分鐘了解孕婦弓漿蟲檢查,以及感染的預防方法吧!

哪來的弓漿蟲?

弓漿蟲又稱弓形蟲、弓蟲,英文為Toxoplasma Gondii。貓與弓漿蟲雖關係密切,但並不代表「養貓=弓漿蟲感染」。弓漿蟲與貓時常被擺在一起討論,但卻不能把兩者畫上等號。

弓漿蟲是寄生蟲的一種,許多溫血動物都是它的中間宿主,如狗、貓、鳥,其中當然也包含了人類,而只有貓科動物為弓漿蟲最終宿主。

弓漿蟲感染途徑

不少人擔心養貓會有感染弓漿蟲的可能,但其實就算沒有養貓,也有其他途徑,可能造成弓漿蟲感染:

  • 誤食用受到弓漿蟲汙染的食物、水
  • 食用生食(生菜)或未煮熟的肉(牛、羊、豬等)
  • 先天感染
  • 輸血感染
  • 器官移植感染

其中以吃到汙染的食物為最常見的感染途徑。

貓科動物是弓漿蟲的最終宿主,當有性生殖後的弓漿蟲卵囊隨著貓糞排出,經過24~48小時後,會變成具有感染力的傳染源,如人類吃進了受到弓漿蟲卵感染的食物,或觸碰到受感染的貓糞未徹底清潔便飲食,那麼受到弓漿蟲感染的機率就很高。

但其實長期在家中飼養的家貓感染機率不高,且應該也沒人清完貓糞後不洗手直接吃東西的吧。

感染弓漿蟲症狀

有哪些不舒服可能是弓漿蟲感染症狀?其實曾經受到弓漿蟲感染的人不少,與巨細胞病毒類似,一般免疫力正常的人鮮少會出現感染弓漿蟲症狀,就算出現通常也不嚴重。且感染一次就擁有弓漿蟲抗體,終身免疫。

以下帶大家看看感染弓漿蟲的症狀可能有哪些:

  • 喉嚨痛
  • 發燒
  • 疲倦
  • 頭痛

另外,目前雖有部分文獻指出弓蟲與思覺失調症相關,但確切說法尚未定論。

孕婦需要做弓漿蟲檢查嗎?感染會如何?

弓漿蟲感染對於健康的人、曾經感染過的人來說無大礙,但對於初次感染的孕婦來說可不得了。

前面提到,曾經受到弓漿蟲感染的人會終身免疫,孕期間也不用再為了弓漿蟲擔心。問題出在於「從未感染過的人,在懷孕期間初次感染了弓漿蟲」。由於母體並沒有弓漿蟲抗體,弓漿蟲有經由胎盤傳染給胎兒的風險,而感染弓漿蟲寶寶可能會出現異常。

不管是懷孕初期,還是懷孕後期弓漿蟲初次感染,或者孕期弓漿蟲嬰兒感染,對胎兒都可能有不良影響,如:

  • 畸胎
  • 流產
  • 視力不良
  • 學習障礙
  • 心智發育遲緩

弓漿蟲檢查是自費產檢項目之一,懷孕弓漿蟲檢查只要抽孕婦的血就能進行檢測,費用大約落在台幣1000~2000元,建議高風險群(常接觸貓、常吃生食等)的孕婦考慮進行弓漿蟲檢查。(延伸閱讀:產檢時間怎麼看?自費產檢到底要做哪個?孕期產檢全攻略

至於產婦什麼時候要檢查是否有弓漿蟲的感染呢?可見以下:

  • 常接觸貓的人(尤其是流浪貓)
  • 常吃生食的人(生肉、生菜)
  • 超音波下有疑似弓漿蟲感染的證據,如腦部出現鈣化、水腦、小頭症等等

弓漿蟲檢查結果判讀:

未命名
Photo Credit:李毅評醫師

懷孕期間弓漿蟲檢查出感染中該怎麼辦?

懷孕期間檢查弓漿蟲,報告顯示IgG和IgM皆為陽性者,需要進一步做其他檢驗,來確認是否為孕期初次感染:

  • 親和力高:可以比較放心,以前曾經感染再次活化的可能性比較大
  • 低親和力:有很大的可能性是懷孕期間初次感染

對於懷疑是初次感染的孕婦而言,就必須靠羊膜穿刺來區分羊水中是否有弓漿蟲;並以超音波追蹤胎兒是否有腦室擴大、鈣化的狀況。

弓漿蟲預防怎麼做?

除了弓漿蟲檢查之外,對於從未感染過、沒有弓漿蟲抗體的產婦來說,弓漿蟲預防更重要而不可少。目前並沒有弓漿蟲疫苗,因此預防只能採用遠離、避免感染的方式來進行。

以下弓漿蟲預防方式提供各位參考:

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Photo Credit:李毅評醫師

本文經威廉氏後人-李毅評醫師授權轉載,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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