洗腎飲食要點:高鈣高鐵、少鈉少鉀少磷、「楊桃」絕對禁食

洗腎飲食要點:高鈣高鐵、少鈉少鉀少磷、「楊桃」絕對禁食
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我們想讓你知道的是

優照護整理了洗腎飲食的幾個要點,提供給照顧者參考。

台灣素有「洗腎之島」的惡名,家中若有人洗腎(血液透析),除了每週二到三次的洗腎療程非常辛苦之外,由於洗腎的飲食有諸多禁忌,平日在準備上也較為費心。

優照護整理了洗腎飲食的幾個要點,提供給照顧者參考。

充足的蛋白質

洗腎時易有胺基酸及蛋白質流失,故應提高蛋白質攝取量,幫助修補組織維持肌肉強壯。一般每日每公斤1.2公克,例如體重50公斤,蛋白質攝取量約60公克。

攝取來源最好是動物性蛋白質,如蛋、魚、牛肉、豬肉、雞肉、牛奶等。植物性蛋白質在體內利用價值低,代謝後反加重腎負擔,不可隨意食用,如豆類、麵筋、堅果類。

充足的熱量

足夠熱量的維持可以增加腎友的抵抗力,及避免肌肉組織的分解。若熱量不足,體內蛋白質會自行分解,導致血液中尿素氮及腎毒素增加,加重腎臟的負擔。

以成人而言,每日每公斤體重需熱量35~45大卡左右。

攝取高鈣、高鐵的食物

洗腎者易有骨質病變,可以增加鈣的攝取來預防,牛奶及乳酪含有豐富鈣質,但也同時含有多量的鉀與磷,因此需限制攝取量,也可以額外補充鈣片來確保鈣質的充足。

增加鐵質攝取,則有利製造紅血球合成血紅素,可減輕貧血現象。肝臟、豬血、瘦肉(紅肉)等食物的吸收率,又比植物性的鐵質來源好。維生素C及肌肉蛋白質也有助於鐵質的吸收,通常顏色愈紅,含鐵量越高。

少鈉

腎功能不全時無法排出過多鈉離子,易造成高血壓、水腫、肺積水、心衰竭,對鈉的攝取需嚴格控制。低鈉鹽因鉀離子含量極高,洗腎病患食用一般鹽即可,通常一天鹽量限制於3~5公克之間。

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少鉀

過量攝取高鉀食物,會導致鉀無法順利排出體外,而出現「高血鉀症」,引起疲勞、心悸、全身無力等症狀。有些患者會胸悶及呼吸困難,嚴重的高血鉀症會心律不整,甚至有心跳停止及猝死的風險。

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少磷

腎功能衰退患者因腎臟無法移除過多的磷,也無法藉由洗腎將磷完全清除,最後易造成甲狀腺機能亢進、骨骼病變、皮膚搔癢等併發症。

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水分控制

此外,「控制水分」也是洗腎飲食上很重要的一環:

  • 無尿者:每日約500 cc
  • 有尿者:前日尿量加500~800 cc(包括喝水、飲料、湯、注射量)

要判斷攝取的水量是否過量,就是在兩次透析間,體重不可增加為原來體重的5%,例如體重50kg的人,在下次洗腎時體重不可超過52.5kg。因為接受血液透析的患者,排尿量已減少許多或接近已經沒有尿量,所攝取的水分無法藉由尿液排出,只會累積在體內,而需經由下次洗腎時才能排出過量的水分。

另外謹記,洗腎患者絕對禁止吃「楊桃」。楊桃有小分子毒素,一般人可代謝掉,但洗腎者易有中毒危險。

最後,洗腎是難熬的長期痛苦,加上很多東西都不能吃,因此盡量別在洗腎家人前吃大吃大喝、聊美食,以免增加他們的情緒負擔。

本文經優照護授權轉載,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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