當酒喝到某個程度，產生生理病變以後，只有「罰和關」當事人是不會怕的
我們想讓你知道的是
酒喝到某個程度，產生生理病變以後，只有罰和關，當事人是不會怕的。這也是這幾年嚴刑峻法雖然讓酒駕致死率略降，但始終無法大幅度改善問題的原因。
文：李俊宏（衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神科主任）
為什麼這幾年來，我們團隊花了很多精力投注在酒癮治療上，是因為不論你是藍、是綠、是紅、是白，不管你是達官貴人，還是平民百姓，這個問題都有可能會發生在你自己或你所愛的人身上。
我永遠忘不掉，當我還是實習醫師時，在急診值班的某個晚上，有位17歲的孩子被酒駕者撞到昏迷，媽媽在外面哭到斷腸的那個樣子。
酒害，是人類社會所面對成癮物質中，高居對自己、對他人傷害的榜首。
酒害跟很多成癮物質所造成的問題一樣，已經到達危險性飲酒者（hazardous drinking），大多不認為自己有酒害的問題，其中有50%認為自己仍然能安全駕駛交通工具。以過去台灣的相關研究，因為酒駕到監理站上課的民眾，約有七成在酒精使用障礙症篩檢測驗（Alcohol Use Disorder, AUDIT）上，分數超過八分（亦即需要專業人員深入評估治療需求）；酒駕公共危險的個案中，有三分之二以DSM-5診斷準則而言，是嚴重度為酒精使用障礙症中重度的患者。
這也是這幾年，嚴刑峻法雖然讓酒駕致死率略降，但始終無法大幅度改善這個問題的原因。當酒喝到某個程度，產生生理病變以後，只有罰和關，當事人是不會怕的。
這也是為何美國得透過酒駕法庭，把酒精腳環、禁制令、治療命令、社福資源等兜在一起，才有辦法面對這麼棘手問題的原因。
還記得，某次我在宣導場合裡，跟合作單位提到台灣應該要有無酒娛樂處所、無酒飲宴會場、無酒營造工地的認證，如果不是這類認證場所，在離開的時候應該負責提醒；也應該要有反酒害大使、反酒害教育等，像毒品問題一樣，各個部會動起來。
才剛講到無酒娛樂處所、無酒飲宴會場，對方馬上就露出「這怎麼可能」、「你開玩笑的吧」那樣的表情，雖然口頭說「期待你們的努力」，但我知道對方是不怎麼支持的。
但你看這次事件，肇事者是從KTV喝完酒開車出去的。
2020年，我們接了一整年的酒駕緩起訴治療，透過藥物與心理治療，再犯率低於兩成，跟台北松德院區的成效近似，再算上健康、司法、矯正這些成本，投入一元在治療，在台灣至少可以節省十幾倍的社會成本，甚至更多。只可惜，還未成為全國性的政策。
而酒的價格過於便宜，酒害造成的健康損失與部分受害者的求償無門，應該要開徵酒品健康捐來因應。這也說了很多年了，始終沒有下文。
畢竟，後面還有社會文化跟經濟利益的問題在裡面，也牽涉到每一個人對酒害的認知，強求不來，所以有要長期社會運動的心理準備。
不過，在這個過程中，身為專業人員總希望社會能覺醒得早一點，能更系統性地看待這個問題，總希望受影響的家庭、所造成的遺憾或眼淚，可以少一點。
母親節前，這消息多讓人難過啊。
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本文由李俊宏授權轉載，原文刊載於此
責任編輯：游家權
核稿編輯：翁世航
一圖看懂——讓專業的來，居家照顧服務員都在忙什麼？
我們想讓你知道的是
長照服務成為承擔社會需求的重要支柱，專業的居家服務員，開始走進長者的生活中，提供基本的日常照顧，包括沐浴、準備餐食、家務等等。不僅提供了必要的支持，更盡可能確保長者的每一天，都是舒適而有尊嚴的。那麼，在居家服務員所提供的服務中，包括了哪些項目，又有什麼樣專業的眉角呢？一起來認識一下吧！
隨著時間的推進，所謂的「高齡化」、「少子化」社會，已經從一個社會學名詞，成為我們的日常。根據內政部統計，2017年起，台灣的老年人口比例正式超過了14%，今年老人人數則已超過425萬，預計到2025年，每五位居民中，就將有一位是65歲以上的長者。這不僅是一個數字上的變化，更是對我們社會結構和價值觀的挑戰。
在這樣的變遷中，其實許多長者都有一個共同的願望——能夠在自己熟悉的家中，按照自己喜歡的方式生活。然而，面對快速變化的社會和家庭結構，這樣的願望似乎越來越難達成。取而代之的，是長者們必須獨居，或與同樣年長的配偶互相照顧的現實。因此，長照服務成為承擔這些社會需求的重要支柱，專業的居家服務員，開始走進長者的生活中，提供基本的日常照顧，包括沐浴、準備餐食、家務等等。不僅提供了必要的支持，更盡可能確保長者的每一天，都是舒適而有尊嚴的。
那麼，在居家服務員所提供的服務中，包括了哪些項目，又有什麼樣專業的眉角呢？一起來認識一下吧！
1. 備餐服務、協助進食：
服務內容：依照長輩的需求、營養狀況和牙口狀況準備餐點及協助進食。
眉角：如果長輩牙口較不好，居服員會將餐食煮得較軟或打成泥、剪碎， 讓長輩容易進食。若長輩排斥泥狀食物，則將豆類或穀物類食物打成稀狀，讓長輩直接飲用。需要依照長輩的吞嚥能力，準備合適的餐具。一般會建議長輩自主進食，若需要由居服員協助，則必須注意餵食的速度及進食速度。但不管長輩是否可自行進食，居服員皆需要請長輩張口確認是否食物皆已吞嚥完畢，避免長輩因為食物留在口中而嗆到，發生危險。
2. 沐浴服務：
服務內容：協助長輩穿脫衣服、進行沐浴。
眉角：沐浴的過程需要注意水溫，以手臂內側測量溫度是否適中。須注意避免水流到眼睛。沐浴的過程會坐在馬桶或是便墊盆椅上，若長輩仍有行走能力或手部功能，居服員會鼓勵長輩自己清洗正面，背面由居服員協助，以維持長輩的生活機能，延緩退化。在沐浴的過程中，居服員須注意長輩的隱私，但也同時必須注意通風，避免室內太悶導致長輩或居服員昏倒。
3. 陪同外出、陪同就醫、採購：
服務內容：許多個案因身體狀況較難獨自外出，因此居服工作中陪同外出散步或就醫、協助個案採購日用品都是很重要的服務，攙扶步伐不穩的長輩到外面散步運動，或是為長輩採買衛生紙、洗髮精等日常用品，讓他們可以生活地更加舒適。
4. 基本日常照顧：
服務內容：協助長輩翻身、移位、修剪指甲、協助上下床、刷牙洗臉、協助換尿布等基本日常照顧。
眉角：在進行任何活動前，確保環境安全，無滑倒或絆倒的風險。使用適當的輔助工具和技巧，來避免造成長輩或照顧者的傷害。注意個人和環境衛生，以防止感染。考慮長輩的健康狀況和特定需求，並根據這些需求調整照顧方法。在進行照顧時尊重長輩的隱私和尊嚴。
除了以上四項最基本的服務項目之外，還有足部護理、管灌、翻身拍背、測量生命象徵、肢體關節活動、陪同外出、陪同就醫等等服務，都可以依不同長輩的需求來安排。
伊甸基金會自成立之初，就秉持著一個堅定不移的使命：為社會上需要幫助的人提供持續不斷的支持與服務。這一理念源於創辦人之一、已故的身障作家劉俠女士，以及六位志同道合的朋友。他們共同懷著一個夢想，希望無論是誰，都能找到屬於自己的一片天地，自由自在地生活和成長。劉俠女士曾這麼說過：「有一大片園地，種花種樹，養各類家禽，有工場、有房舍、有足夠的場地供人休閒娛樂。徜徉其間的，是那些眼睛看不見、耳朵聽不到、走路走不好，以及弱智、顏面傷殘、心智障礙的孩子…這是他們的伊甸園。」
走過四十年的歲月，伊甸基金會期待著，有一天，這個社會中的每個人，都能感到安全、溫暖和被接受。為了這一天的到來，伊甸基金會會繼續努力，承擔起照顧和支持的責任。
伊甸基金會«老人照顧服務計畫»，透過日間照顧、居家服務、失智據點、喘息等專業多元的服務，疼惜長輩及照顧者，讓長輩在最熟悉的地方找到服務，也讓照顧者在專業的地方得到喘息。讓每一位長輩安心、放心、快樂地好好變老。詳情請上網搜尋「伊甸 老人照顧」，或撥打支持專線0800-025-885。
