G7聲明確認台海議題多邊化,以及英國「全球不列顛」外交的印太角色

G7聲明確認台海議題多邊化,以及英國「全球不列顛」外交的印太角色
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我們想讓你知道的是

有了這次英國G7的運作經驗之後,是否未來在歐盟、D-10民主十國、以及美國年底想要主辦的民主峰會等,這樣的支持是否可能會再現,或是既有成果可以向上堆高到什麼樣的具體工作,這些會是需要盡快處理的議題。

文:賴怡忠

5月5日於英國召開的本屆七大工業國外長會議(G-7),在其發表聲明第一次將對台支持放入聲明之中。除了表示支持台灣有意義參與世界衛生組織論壇(World Health Organization Forum)以及世界衛生大會(World Health Assembly)外,還表示重視(underscore)台海和平穩定的重要性,與鼓勵和平解決兩岸(爭論)議題。

雖然這是七大工業國外長會議的共同聲明,在6月舉行的七大工業國領袖峰會,是否會在共同聲明中放入這些文字還在未定之天,但起碼支持台灣有意義參與世界衛生組織以及世界衛生大會,以及期待台海和平穩定與和平解決爭議,已經是美、加、英、法、德、義、日等七大工業國,加上歐盟(因歐盟外長與會)的共同立場。顯示台海議題國際化的發展程度。

此外,這次G-7會議無論在組織或是聲明的背後,都可以發現英國「全球不列顛」作為的影子,特別在G7開會第一天,參與英國伊莉莎白航母任務的美國陸戰隊F-35戰機中隊也「剛好」飛來登艦,與英國共同正式展開伊莉莎白航母28週的印太巡航,其政治暗示不言可喻。

台海維和議題多邊化的G7例證

對關心台灣前途的朋友來說,這次G7會議首次公開提到台灣且是以支持方式行之,提到有關世界衛生組織以及世界衛生大會的參與,以及台海維和等部分。雖然G7成員國過去曾多次單獨發言支持台灣有意義參與世界衛生組織,以及成為世界衛生大會的觀察員(除了義大利以外),但具體成為七大工業國會議公報的一部分,意義更是不容小覷。

更值得注意的是,七大工業國公報將台海的和平與穩定,以及鼓勵以和平方式解決兩岸爭議包括其內,不僅顯示台海議題正式進入七大工業國的關注議程中,也代表台海維持現狀也不再是美國單方面承擔,七大工業國(甚至包括歐盟本身,因歐盟外長是會議參與者而不是受邀列席),也成為這個議題顯著的「利害相關者」。維持台海和平與穩定,要求以和平方式解決兩岸爭議的呼籲,已經多邊化,拖出傳統台海維和的美中台三角架構了。

值得注意的是,七大工業國外長會議公報有關台海和平與穩定的文字,就是4月16日美日峰會聲明有關台灣部分的原封不動拷貝,這個發展不禁令人聯想,是否美日峰會與七大工業國外長會議後,類似對台海的關注還會在其他多邊,或是非台灣參與的雙邊場合出現,例如在美澳會談,甚至是北約峰會等場合出現。

如果真的出現這樣的發展,除了顯示美國有意使台海議題多邊化外,也是讓中國知道其對台灣議題必須有所節制,因為現在這個議題已經不是美中的雙邊爭議,而是中國與全世界多個主要民主大國的集體矛盾了。

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美國務卿要求世衛秘書長邀請台灣參加世界衛生大會

無獨有偶的是,就在發表七大工業國外長會議公報兩天後,美國務卿布林肯立即對世界衛生組織秘書長提出「建議」,要求回復台灣在2009-2016年的觀察員地位。布林肯建議世衛祕書長要「糾正」(rectify)這個問題。

其國務院網頁更特別以「恢復台灣在世界衛生大會的適當位置」(Restoring Taiwan’s Appropriate Place at the World Health Assembly)為標題。內文提到直接要求世衛祕書長邀請台灣為這次世界衛生大會的觀察員,如同過去在中國表達其反對意見之前曾經發生過的情形一樣。至截稿為止,尚未聽到世衛秘書處的回答。

國務卿布林肯的立場與去年國務卿龐培歐的立場相同,都是告訴譚德賽秘書長要邀請台灣為世衛大會的觀察員。去年世衛秘書處法律顧問推託說邀請必須由世衛大會194會員國決定,但龐培歐那時立即反駁,說秘書長可以自行決定邀請誰為觀察員,無須通過世衛大會決定。布林肯這次是發表聲明直指譚德賽,加上這是在七大工業國外長聯合公報發布之後,力道顯然較去年龐培歐美國單方面的要求更強一些。

如果世界衛生組織持續拒絕邀請台灣參加今年的世界衛生大會,由於七大工業國衛生部長會議會在6月舉行的七大工業國峰會(G7峰會)前召開,如果在時間的安排上可行,是否會出現「WHO秘書處拒邀台灣,七大工業國乾脆自己來邀」的狀況呢?就讓我們繼續看下去吧。

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英國主導此次G-7會議議程

細觀這次的G7會議,顯然東道主的英國是卯足全力,將這個會議辦得類似脫歐後英國的「全球不列顛」(Global Britain)出場儀式。不僅邀請了澳大利亞、印度、南韓等國,也邀請作為非洲代表的南非,以及東協輪值主席的汶萊與會。顯示出英國有意與印太「四方安全對話」(QUAD)以及東協加強合作的意圖。

而在會議討論時程的安排上,中國排第一,與俄羅斯都各給了90分鐘作為討論主軸,其他的議題給了多只有30分鐘。這除了顯示中國的重要性外,也可看出英國對於延伸其印太存在感的關注。

法國在2019年主辦G7也有類似操作。法國當時也是利用G7對外開展法國的重要政策,包括法國的印太戰略(所以邀請印度及澳大利亞,法國印太戰略的兩個關鍵伙伴國),以及法國的南地中海及非洲政策,與法國對多邊機制的重視(所以邀請包括聯合國代表、國際貨幣基金會、世界銀行、經濟合作發展組織等)。這次英國類似運用G7作為其甫發布的「整合外交安全評估」(Integrated Review)的對護平台,也是其「全球不列顛」(Global Britain)願景的發想實踐。


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後疫情時代,零接觸服務的需求,使得智慧科技的角色愈發重要,智慧城鄉計畫與先進醫資共同推動人工智慧影像辨識技術,擴大既有的共照雲服務,協助民眾獲知疫情訊息,為民眾建立個人自主健康照護服務。

在科技不斷進步的過程中,許多過去不存在的工具,到今日已成為現實。2008年「智慧地球」的概念出現後,全球便開始推動智慧城市的發展。臺灣向來以科技之島自居,自然也不例外。在政府多年來力求數位轉型的政策下,臺灣進入了「智慧城鄉」的時代;所謂智慧城鄉,是運用大數據、物聯網、AI人工智慧等科技,串連市民、產業與地方,以創新的方式讓彼此有效溝通,並針對地方的特色和需求提供客製化服務,進而改善人民的生活品質。

把問題當作燃料,用科技強化服務力

然而,城鄉發展必然會有不均的問題,藉由科技介入、釐清現實痛點的立意雖良善,卻也無法忽視城鄉間的數位落差。在偏鄉地區因為人口流失、高齡化、科技產品使用率較城市低,數位化的腳步自然較為緩慢,向來是各項服務設施鞭長莫及之處。

先進醫資從2018年開始,在經濟部工業局「普及智慧城鄉生活應用計畫」的支持下,在高雄、屏東與澎湖發展「雄健康打造智慧樂活社區共照應用服務」(以下簡稱「雄健康」)。當時總經理黃兆聖就非常清楚,首先要解決的就是資源不足、人力不足、缺乏回饋三大問題,而數位化、智慧科技等創新力量,正好可以有效的連結偏鄉生活需求與痛點,讓在地化、客製化的服務與設施,全面提升民眾的醫療照護品質。

用最體貼的科技,讓照護範圍沒有邊界

「雄健康」計畫的目標,是在衛生所、醫療院所、長照據點、社區活動中心及商業通路等多元化的據點,設立「智慧健康照護站」,提供血壓機、血氧機、血糖機等生理量測設備的整合服務,同時還支援多種身分識別登入、數據隨身、遠距諮詢、銀髮族健康管理量表等功能,讓市民可以依自己習慣的生活圈,就近接受基礎的照護服務,並且養成定期自主量測的習慣。這些健康紀錄將會上傳雲端、整合數據,不只可以將結果傳送給自己作為提醒,在民眾實際就診時,也能成為醫生評斷的參考,協助醫護人員及早發現異常或是調整用藥,大幅降低醫療資源及人力不足的問題。

同樣對提升醫療資源與人力應用效率有幫助的還包括「雄健康」計畫中的客服機器人腳本。這個功能是針對不同客戶需求,開發多達50種服務的腳本客服機器人,用來即時解決民眾常見的健康問題。只要民眾對自己的健康狀況有疑慮,就可以詢問線上客服機器人,並獲得最初步的協助。最重要的是,這個客服機器人以國人常用的社交軟體LINE作為平台。有鑒於LINE的普及率高,使用者無需重新下載及適應新軟體,對年長者來說更是友善,使用意願便明顯提高,如此一來,為民眾所建立的個人自主健康照護服務,就這樣一步一步地建立起來了。

立基於「雄健康」在高屏地區和澎湖的發展十分順利,2021年開始便積極與臺南、臺中、高雄、屏東、金門地方政府合作,務求達到更深入、體貼的服務,發展出獨特的「健康共照雲」系統。

靈活因應疫情變化,滾動式修正共照雲服務

原本是為了打造數位醫療照護服務而發展的共照雲,參考了「雄健康」所建立的數位化照護服務內容,同樣使用LINE作為平台,目標同樣是為了解決偏鄉資源和人力不足的問題。沒想到今年五月,在傳染力更為強大的Omicron變異株的肆虐下,疫情擴散迅速,臺南市共照雲的發展也臨危受命,在短短五天之內將服務上線,主要協助民眾獲知疫情訊息、確認自身狀況,另外也提供下載居家隔離單、施打疫苗、申請補助等服務內容。在疫情猛烈的攻勢下,共照雲成為市府、醫療院所與民眾溝通、解惑的最佳橋樑,甚至做到AI快篩辨識服務,協助許多臺南偏鄉地區的民眾不需冒險接觸人群,線上就可以判斷是否確診,後續再由醫療人員介入協助,減少很多不必要的擔心和移動。

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臺南市衛生局長許以霖與先進醫資總經理黃兆聖。

同時,客服機器人,也在疫情期間提供了最佳輔助。在衛生局、先進醫資和醫療院所的共同努力之下,不斷地優化、精進客服機器人腳本。無論市民為確診者、居隔者、密切接觸者⋯⋯盡可能讓每一個人都能在機器人的服務中,找到問題的解答。臺南市衛生局長許以霖表示:「對抗疫情,臺南市的目標很明確,就是要讓就診人數維持在醫療量能之下。客服機器人的出現,減輕了醫護人員疲於接電話、回答民眾問題的瑣碎流程,更能專心在照顧中、重症患者,在疫情大爆發期間不至於崩潰,如此才能真正守住所有市民的健康。」

當然,疫情是一時的,市民的健康才是長久的,「健康共照雲」的目標,是希望可以透過民眾健康紀錄的數據化,成為日常自主照護的重要幫手。下一步,先進醫資希望能跨縣市留存健康資料,成為全國性的第一線照護服務。而這些數據,都將成為中央和地方政府參考的基準,以便未來做到精準打造各縣市的特色照護服務。

以人為本,發展城鄉均好的未來

在2025年即將邁入超高齡社會的前提下,如何幫助國人健康、安心地迎向老年,已是國家與全民必須面對的重大課題。與此同時,臺灣也是一個充滿創新能量、技術發展快速的地方,所以過去所面臨的困難,今日已可以透過科技來解決。

「智慧城鄉計畫」從2018年起,持續針對地方需求,鼓勵業者提出新興解決方案,在推動健康領域方面,不僅是智慧照護,包含遠距醫療、健康量測、智慧運動以及登革熱防治等,都秉持著以人為本的初心,以科技的力量來照顧臺灣這片土地上的每一個人,透過政府和企業攜手合作,協助地方數位轉型,並降低城鄉之間的落差,共同建立一個城鄉均好、全民均享的理想未來。

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