以巴衝突一發不可收拾,拜登對納坦雅胡的「縱容」引發民主黨內分歧

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拜登對中東地區的政策有自己的想法,不易受到黨內左翼勢力的影響。儘管民主黨內部存在一定壓力,有些人對色列並非抱持同情態度,但這不會改變現有的政策。
編譯:吳宗宜
以巴衝突一發不可收拾
5月12日,美國總統拜登(Joe Biden)致電以色列總理納坦雅胡(Benjamin Netanyahu),向其保證美國將堅定支持以色列自衛的合法權利,並表示以色列向控制加薩走廊(Gaza strips)武裝團體哈瑪斯(Hamas)進行反擊,是屬於自衛權的一部分,另外他也表示:「我認為這項衝突遲早會結束。」
同時白宮和國務院也呼籲各方繼續保持冷靜,並指出:「耶路撒冷對各地不同信仰的人民都如此重要,必須是個和平之所。」
儘管哈瑪斯的攻擊和以色列的反擊,波及了無數以色列和加薩地區的平民,拜登政府仍予以忽視。
以巴衝突的源自今(2021)年4月,以色列當局強迫驅逐了數十年來定居在謝赫賈拉區(Sheikh Jarrah)的多個巴勒斯坦家庭,隨後在4月底,管理約旦河西岸巴勒斯坦領土的巴勒斯坦自治政府(Palestinian Authority,PA)主席阿巴斯(Mahmoud Abbas)宣布取消15年來的第一次巴勒斯坦大選,直到遭以色列佔領的東耶路撒冷人民能順利投票。
隨後在5月9日的聖城日/耶路撒冷日(Al-Quds / Jerusalem Day),以色列政府開進阿克薩(Al-Aqsa)清真寺鎮壓聚集的巴勒斯坦人,巴勒斯坦人則進行反擊,造成300多人受傷。5月16日,控制加薩走廊的哈瑪斯,向以色列發射了1000多枚火箭彈,以色列則以空襲和封鎖回應。至今,雙方的武裝衝突越演越烈。
目前以色列與哈瑪斯的武裝衝突已持續2個星期,衝突似乎沒有結束的跡象。據當地媒體調查,截至5月18日,加薩地區至少已有212人死亡,其中包括61名兒童;以色列則有10人死亡,其中包括2名兒童。
以色列針對哈瑪斯的空襲已炸毀了一棟位於加薩的高樓,該棟樓有包括美聯社和半島電視台等國際媒體的辦公室。
美聯社說,在以色列部隊命令該街區人們撤離約一個小時後,被大樓就被飛彈擊中。
美聯社當地的執行長普魯伊特(Gary Pruitt)表示:「這是非常令人不滿的發展,我們差一點就被該攻擊擊中。大樓內有12名美聯社記者和自由記者,幸好我們能夠及時撤離他們。」
以色列軍方則聲稱該建築物存放著屬於伊斯蘭恐怖組織哈瑪斯的軍事儲備,該大樓的房東否認了這一點。
民主黨鬧分歧拜登焦頭爛額
美國總統拜登(Joe Biden)面臨著民主黨內進步派要求施壓以色列停火,並停止對巴勒斯坦壓迫作為的壓力。
國務卿布林肯(Antony Blinken)在5月17日的記者會上,確認華府的立場是視哈瑪斯為恐怖組織。因此,美國對哈瑪斯、加薩走廊的政策,是確保無論是來自西方國家還是阿拉伯國家的援助,都是在幫助巴勒斯坦人民,而不是哈瑪斯。
雖然布林肯曾表示以色列在自衛行動中,負有「保護當地居民的特殊責任」,但美國官員並未呼籲以色列停止向巴勒斯坦進行空襲等報復行動。
原本支持以色列政府的民主黨人和選民,開始有越來越多的反對聲浪,這也反映了過去數十年來民主黨人在以色列政策立場上的轉變。
進步派組織「J Street」公關主任拜洛夫(Logan Bayroff)表示,希望美國立即呼籲以色列停火,並立法對美國每年向以色列提供近40億美元的援助施加新的管制措施。
在過去一週,以色列和巴勒斯坦的武裝衝突已造成超過200人死亡,其中大多數是巴勒斯坦人,以色列總理納坦雅胡更於5月16日宣布,要以色列人為進一步升級對加薩走廊的軍事行動做好準備。

納坦雅胡在美國民主黨內充滿爭議,在歐巴馬(Barack Obama)政府執政期間,其與該政府的關係並不好,甚至在國會發表演說公開大力抨擊「伊朗核協議」。
2017年川普(Donald Trump)執政時,納坦雅胡與其攜手合作,兩人都支持、喜愛國族主義的政策和話語,川普甚至鼓勵納坦雅胡,將以色列人的屯墾範圍擴大到巴勒斯坦人的領土,同時他也在2018年將美國大使館從特拉維夫遷至耶路撒冷。該決定使他得到保守派、右翼以色列支持者和福音派基督徒的支持,但引起了國際社會和巴勒斯坦人的批評和反對。
而現在,部分進步主義者希望拜登能介入阻止納坦雅胡,每年使用美國大量的援助和武器攻擊巴勒斯坦人。
明尼蘇達州民主黨籍聯邦眾議員歐瑪(Ilhan Omar)向《NBC》表示:「美國不應該在以色列侵犯人權時袖手旁觀。隨著以巴暴力衝突升級,拜登政府卻在本月提出向以色列提供7.35億美元的精準導引武器,而沒有提出任何附帶條件,這令人感到噁心。如果我們讓這軍售案通過,這將是為以色列的行為開綠燈,並削弱各方斡旋停火的努力。」
於2018年當選眾議員的歐瑪是國會中對相對年輕、反對以色列的民主黨人之一,但目前,民主黨中的溫和派也開始公開質疑以色列的行動。
以色列長期堅定的支持者、美國參議院外交委員會主席、民主黨參議員梅南德茲(Bob Menendez),也一反常態公開發表聲明指出:「媒體報導以色列採取軍事行動,導致加薩地區許多無辜平民喪生,以及針對國際媒體駐紮的大樓進行攻擊,這些都令我深感不滿。針對哈瑪斯向以色列發射大量火箭彈,以色列有權向恐怖份子發動自衛反擊;但是,無論對方帶來的威脅有多麼危險,我始終認為基於民主、自由、多元、尊重人權和法治,這些共同價值是美以兩國深厚合作的基石。」
民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

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菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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