COVID-19死亡人數超越新加坡,台灣可參考新加坡的抗疫經驗

COVID-19死亡人數超越新加坡,台灣可參考新加坡的抗疫經驗
圖戴著口罩的新加坡白領,在午休時間走上街頭,照片攝於2021年5月12日。 Photo Credit: Reuters/ 達志影像

我們想讓你知道的是

截至5月28日,台灣因COVID-19而死亡的人數為78人,新加坡為32人。新加坡的人口稍微少於雙北總和,也許台灣可參考新加坡過去一年的防疫經驗。

文:林韋地(季風帶書店創辦人)

有台灣政論節目在說,台灣過去短短一個星期多的時間,死亡數就超過新加坡一年多的總和,那考量到新加坡的人口只略少於雙北總和,去年那時全世界也沒有疫苗,為什麼新加坡可以守住疫情的社區戰場?

在這裡對新加坡的抗疫經驗,做一個完整地整理。

一、邊境控制

新加坡一直都有專責的邊境檢疫團隊。

新加坡去(2020)年年初也非常快對中國關閉邊境,當然事後來看,並不夠快,病毒還是已進入社區。過後延長所有入境旅客的居家隔離到14天,而且除了特殊案例,都要在防疫旅館隔離。隨著PCR篩檢(polymerase chain reaction,聚合酶連鎖反應)量能增加,對入境旅客的PCR篩檢頻率也增加,一般來說是扺境篩一次,解除隔離篩一次。

在全球疫情好轉的時候,新加坡曾稍微放寬邊境,讓低風險國家入境者在有篩檢的情況下可以減少隔離的天數,那時被列入清單的國家包括台灣。

在印度變種病毒大爆發之後,新加坡再度收緊邊境,所有國家入境隔離21天,禁止印度旅客入境,但關得還是不夠快,病毒進入社區,政府被新加坡網民罵爆。

現在高風險國家旅客抵境,除了PCR檢測,也要同步進行抗原快篩。

二、社會經濟

病毒在去年進入新加坡社區後,傳染到移工宿舍,疫情大爆發,因為新加坡的移工宿舍是多人同住一間,不是一人一間,所以病毒傳播地非常快。

新加坡政府很快地將防疫升到最高層級,實施最嚴格的行動管制(新加坡叫阻斷措施,circuit breaker),除政府公佈決定的必要性行業,全民停班停課,政府還大量派發財政補助給企業和人民。

在疫情緩解後逐漸放鬆行動管制,政府開始啟用trace together apps,進入所有公共場所都需要掃QR code,民眾可以透過app看到自己去過的地方有沒有確診者,若有會被警示和提供醫療資訊(如有症狀應去哪裡就診等),也方便衛生部做疫調,如有必要可以隔離有接觸史者。許多企業和學校都通過遠距上班上課,商場也改變動線以符合防疫要求等。

在慢慢恢復到正常之際,5月中社區出現印度變種病毒,在每天不到30例時,政府就再次啟動比去年輕微一點的阻斷措施,但已比台灣現在的三級警戒嚴格。

三、篩檢確診

新加坡在去年全國的PCR量能每天只有數千,去年下半年超過4萬,現在應該有每天9萬。

PCR量能增加,會改變醫生的臨床經驗,一開始時只有疑似肺炎者才做PCR,過後很快進步到所有發燒和上呼吸道感染症的成人,都可以在新加坡的任何的家醫診所做到政府補助的PCR。因為PCR量能高,所以一般都在一天內就會知道結果,但在印度變種病毒傳入社區後,新加坡政府認為不夠快,所以現在所有社區發燒和上呼吸道感染症的成人除PCR,也要做抗原快篩。

去年移工宿舍大爆發時,新加坡政府在做完第一波有症狀的移工PCR檢驗後,再繼續對移工宿舍做PCR普篩,也有做血清抗體研究(學術用)。

四、輕症隔離

經PCR檢驗確診者,包括本地居民和移工,會被移動至社區隔離中心隔離至少14天。社區隔離中心的地點包括給年輕低風險男性入住的大型展覽館,和給年輕低風險女性入住的防疫旅館和學校宿舍。

社區隔離中心有24小時醫護人員待命和醫療監控,如定時測量血氧血壓體溫等,入院前都會被醫生看過和問診和開藥,居住期間任何情況都可以得到基本的家醫照護。若病人情況出現變化,或任何緊急事故,24小時待命的醫生會在數分鐘內趕到現場,透過社區隔離中心待命的救護車直送最近的大型醫院。社區隔離中心本身後來有對輕症病人再做風險分級,風險稍高的病人,比如大於35歲,或有慢性病史者,會送設備比較齊全的社區隔離中心,如有24小時遠端血氧監測,X光機等。

在移工宿舍被完成PCR普篩前,每個移工宿舍每天都會有護理人員到現場,任何身體有問題的移工會在護理人員的協助下和醫生通過視訊問診。

新加坡啟動移工疫苗接種計畫
Photo Credit: 中央社
新加坡3月12日啟動宿舍移工疫苗接種計畫,優先為住在雙溪登加宿舍(Sungei Tengah Lodge)等5大宿舍的移工施打。 (新加坡人力部提供) 中央社記者侯姿瑩新加坡傳真 110年3月15日

五、重症治療

阻斷措施開始後,新加坡政府第一時間做醫療降載,停止所有非必要醫療行為。合適的醫療機構也被鼓勵使用遠距視訊看診,一般是慢性病的複診,或是日常家醫層級的問題。

新加坡有國家傳染病中心,專責COVID-19治療,再由其他大型醫院支援。通過社區隔離中心的確實分流,新加坡的醫院的重症能量在確診數最多的時候也還有餘裕。

新加坡在去年疫情高峰也有救護車不足的問題,所以分成緊急救護車和輕症救護車。緊急救護車很快就會到現場,大約15分鐘內,輕症救護車需要等很久,大概幾個小時,同時也有民間救護車支援,一般是負責移動狀態穩定的確診或疑似病患,等待期間多有醫護在現場。救護車都會知道自己的守備範圍,該送哪間大型醫院。

國家傳染病中心除了負責臨床治療外,也會提供其他醫療場所技術上的支援,如制定臨床SOP,現場空間規劃是否符合防疫原理等。

六、疫苗

新加坡很早就透過淡馬錫控股投資各大藥廠的疫苗研發,所以很快到貨,1月時就有輝瑞/BNT疫苗,後來莫德納(Moderna)也到貨。新加坡接種順序是醫護人員/前線人士/機組人員,接種率非常高,應該有超過9成。

然後才到高風險人群,如老年人,從年紀最大的年齡層開始打,然後慢慢往下,現已有超過3成人口至少接種一劑。新加坡使用各地社區中心的禮堂作為疫苗接種中心。

另外,值得一提的是,新加坡不止對病患做到確實分流,對醫護人員也做到確實分流,很多前線很基本的勞動工作,其實都是緊急受訓後的年輕志工做的,如採檢病患,這樣可以降低萬一不幸被感染後重症的風險(很多醫生年紀較大),又可以保留醫生的能量在現場待命,處理真正緊急的事情,比如在疫苗接種中心遇到急性過敏時。也讓醫生在不同的防疫階段,可以做不同的防疫角色。

新加坡和台灣一樣是亞洲國家,文化和人口結構都相近,以上防疫經驗供台灣醫療專業人士、政府、決策者、媒體和公眾參考,希望有些幫助。

本文獲林韋地醫生授權轉載,原文於此

新航負責載運 首批莫德納疫苗抵星
Photo Credit: 中央社
新加坡採購美國的首批莫德納疫苗,2月17日由新加坡航空一架貨機運抵樟宜機場。

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責任編輯:杜晉軒
核稿編輯:楊士範


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從現場美術出身的登曼波,擅長融合酷兒文化,營造出充滿故事性的影像風格。是怎麼樣的養分塑造出他現在的獨特色彩,讓他能夠找到被拍攝者不為人知的角度?他又如何透過Photoshop去實現獨樹一幟的細節?

無論是裸背綑縛的珊妮公主,還是化身鳳梨的唐鳳,任誰來到登曼波的鏡頭前,都能展現出最奇趣吸睛的一面。他拍明星名人,也拍主流視野外的酷兒族群與文化場景。這天我們前去拜訪登曼波,一窺他平時如何透過Photoshop創造出獨特影像風格。

用色彩撞破刻板分界,讓符號與畫面一起說故事

登曼波在成為攝影師之前從事的是電影與廣告美術,這些經歷都轉化成他影像創作上的養分。大學畢業後來到台北,加入電影劇組的美術組密集工作,在 Google Map 還不普及的 2000 年代,他拿著紙本地圖探索這座城市,因為參與《艋舺》與《一頁台北》的拍攝,踏遍萬華、中山一帶的巷弄尋找拍攝場景和道具。

「那個過程算是訓練我對影像的美感吧,像顏色的配置就會是我在決定拍攝時先思考的元素。」若曾看過登曼波攝影作品的人,肯定都會被那大膽的用色與場景建構的手法所驚艷,既衝突又合理。或許他試圖解構的正是顏色所象徵的刻板印象,賦予被攝對象最能凸顯其性格的顏色與情境。

離開電影產業後,進入廣告公司工作,讓曼波多了更多時間探索自己的創作,藉由 Photoshop 豐富的附加元件,嘗試多樣的濾鏡風格。他透過網路大量閱讀、研究各種視覺與音樂養分,也在線上平台分享自己拍攝的照片,因此結識不少創作者,其中包括莎士比亞的妹妹劇團團長王嘉明。在莎妹劇團的邀請下,曼波的攝影生涯從劇場開始,「我也把電影美術的訓練都放在裡面,讓符號跟畫面一起說故事。」

用影像魔術紀錄酷兒文化場景

2019 年拿下北美館主辦的台北美術首獎的《父親的錄影帶》,是曼波對自我生命經驗的探索與剖析,除了透過創作與自己的父親對話,了解彼此的不曾想見的樣貌,把這個過程帶到放到美術館,希望鼓舞更多酷兒表現自己,他也將酷兒們的身影置入流行文化的媒介中。曼波在工作上合作的對象來自非常多領域,時尚雜誌、表演藝術、流行音樂、電影等領域都能找到他的作品。

談到時裝拍攝的經驗,曼波形容「很像在變魔術」。攝影師不只是跟隨腳本,而是和編輯、造型等整個團隊一起做視覺方向的發想,「雖然會有產品的置入,但在追求製造最適合主題的『幻象』之下,其實有蠻大的發揮空間」,曼波談到他經常拍攝 LGBTQ 主題的雜誌封面,在這樣的工作氛圍裡很能讓他大膽地展現自己的風格。

在攝影師身份之外,登曼波也在 Pawnshop 放歌,在自己的生活圈內,製造一些事件。他與友人以 Pawnshop 為據點,建構、觀察台灣的酷兒文化場景,「我拍呂薔《找 Matched!》這支 MV,所有演員都是我在 Pawnshop 聚集的,包括幾位知名的變裝皇后。」

Photoshop 是創作時最不可或缺的工具

攝影師的工作除了前期的概念發想,拍攝現場精確執行拍攝計畫,後期的照片編輯也是非常關鍵的一步。Photoshop 一直是曼波在創作時必備的軟體工具,「我喜歡用底片拍攝,就算我用數位相機,我還是會用 Photoshop 把整體的色調整理在一個均值的底片質感。」儘管有愈來愈多影像處理軟體提供現成風格濾鏡,但仍沒有一個像 Photoshop 一樣可以滿足他追求獨特色調與質感的需求。

Photoshop 多年來一直是最強大的影像處理軟體,廣大設計師和攝影師們從學生時期就開始使用,陪伴所有創意人一路成長、突破,不斷推出的新功能也讓編修工作更加流暢。曼波也是從大學時期就接觸 Adobe 系列的軟體,「應該沒有攝影師不用Photoshop吧?」

Adobe 攝影計劃的 Photoshop 與 Lightroom 都是他在工作上不可或缺的工具,曼波也與我們分享自己後製工作的流程,通常是先在 Lightroom 做整批影像的統一調整 ,接著再進到 Photoshop 細部精修,「比如在商業案裡,照片中產品的顏色與實際顏色一致是非常重要的,我會用 PS 遮色片、色版等工具去調整產品那一塊的顏色,除了 Photohop 之外真的沒有其他軟體可以做到。」如何在保有自我風格的情況下不埋沒合作廠商的產品,是所有專業影像人都必須注意的事。

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