買方該有的正確認知：疫苗是戰略物資，擁有專利與製造者，才有資格決定疫苗走向
我們想讓你知道的是
全世界疫苗施打率高的前幾名國家，要嘛人口非常少，不然就是擁有管道獲得大量疫苗，對世界大部分的地方來說，因為大家都在搶貨，疫苗真的不會這麼快來，要加價購也得國際排隊，在那之前，做好自己的防護並減少與人群接觸，還是比較要緊。
文：No.4（住院醫師）
關於COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎）疫苗，首先要有個超級重要且正確的認知，那就是現在買疫苗不像菜市場一手交錢一手交貨，也不是PChome一樣隨買隨到。
目前疫苗在全世界都是搶手貨，而擁有生產權的主要幾個國家包括美國的Moderna、Pfizer/BNT、英國牛津的AZ、俄羅斯跟印度自己的疫苗（沒錯印度有國產疫苗），幾乎都是優先給自己國人施打（至於中國的科興、國藥嘛......送給別人打就比較多了）。
所以你看排名前幾名的國家，要嘛國民人數非常少，要不然就是擁有管道獲得大量疫苗的國家。
以色列就是其中一個例子。因為以色列是直接跟輝瑞簽約，除了重金（約用國際上兩倍的價錢）跟輝瑞簽約之外，另外還說施打的結果數據可以讓輝瑞拿去追蹤，等於是做大規模人體實驗（也順便讓輝瑞發表期刊），所以輝瑞才會這麼快提供疫苗給以色列。
也因此，拿當時的以色列來說台灣都買不到輝瑞疫苗，並不公平。（此外，以色列雖然已經打了近六成人民，他們現在也在積極製作國產疫苗，已經進入二期了。）
今天的疫苗市場，關鍵在於賣方
現在疫苗是戰略物資，有錢有能力的國家把這些東西囤著握在手上看怎麼分配。例如中國，就是用自己的疫苗當作大外宣的物資，又或者美國，是把疫苗當作鞏固友邦以及利益交換的籌碼。
像是當印度疫情爆發時，美國就答應會提供6000萬劑AZ疫苗（美國FDA沒有給AZ疫苗EUA，但是他還是囤這麼多AZ的貨）。又像最近的新聞，美韓高峰會時，三星答應會進行一項近400億的投資計劃，美國後來也答應給韓國軍隊疫苗作為共同防疫的一部分，而就在5月30日，韓國也宣布得到美國給的100萬劑嬌生疫苗。
所以，並不是有錢馬上就可以買到疫苗，擁有專利與有能力製造者，才有資格決定疫苗走向。
最近印度因為疫情爆發，才終止了AZ的出口，加上希望增加產能給自己的國產疫苗「Covaxin」，連帶影響到原本AZ疫苗的出口以及配送（那其中會不會有合約違約之類的問題，這就要看他們當初怎麼談的了）；韓國自己有AZ疫苗代工廠，但是韓國總共訂購1.92億劑疫苗（4月才再加訂了4000萬劑輝瑞），結果國內目前僅施打近800萬劑。因為疫苗根本沒來啊。
越南也差不多可憐，訂了1.1億劑只來了290萬（還是被稱之為次等貨的AZ），更別說世界搶手的輝瑞/BNT跟莫德納疫苗了。
有網友整理輝瑞/BNT到貨相關的外電報導，每個國家幾乎都是分配到少少的疫苗，莫德納也因為工廠製造量降低而無法順利出貨到英國、加拿大，所以疫苗真的不是訂了馬上就會到的，而且就算一口氣來一大堆，也還有施打的問題。
台灣的民間單位，可以自己買疫苗嗎？
關於BNT上海復星的問題，我推薦我朋友寫的〈BNT疫苗相關爭議查證：BNT疫苗有兩種？上海復星的是中國製？〉。簡單來說，就是國際上目前只有德國原廠的b2疫苗，上海復星拿到的是原廠沒錯，他們手上也有囤了一些現貨沒錯，中國有拿到BNT分裝權，但是還未開始正式生產，該要去考慮這批現貨問題的是保存以及運送問題，而不是疫苗是不是德國原廠的。
關於到底企業地方到底能不能買疫苗的問題，其實就看各國的法規跟安排如何，像印尼還是中央採購，但是因為施打率不佳所以開放給自己企業購買（state-owned distributor）；印度也有開放自己企業購買，但因為連他們自己生產出來的都不夠，目前並無明確新聞有提到哪間企業有買到。
此外，也要注意藥廠願不願意跟民間或是地方政府簽約，輝瑞/BNT最近才拒絕了德里政府的購買申請，說只願意賣給中央政府；韓國大邱市政府聲稱透過外國企業得到可供3000萬人施打的輝瑞疫苗消息，輝瑞總公司也駁斥此消息，並表示只跟中央政府洽談以確保疫苗品質。
而國內疫苗的法規限制，如果套用到《藥事法》第48-2條：
有下列情形之一者，中央衛生主管機關得專案核准特定藥物之製造或輸入，不受第三十九條及第四十條之限制：
一、為預防、診治危及生命或嚴重失能之疾病，且國內尚無適當藥物或合適替代療法。
二、因應緊急公共衛生情事之需要。
所以其實是可以專案來審核的。
過去很多罕見藥物、藥廠退出台灣健保的藥物，都是用這個方式申請，不過很尷尬的是目前多數市面上有效的疫苗都還是EUA， 多半會要求跟中央政府簽約，所以指揮中心一開始還是採取中央統一採購，不過現在也開放民間買買看（目前有送件的是郭台銘、竹科產業、佛光山、跟幾家不願意具名團體）。至於張亞中只送一張委託函就放話，還是去旁邊站比較好。
其中，佛光山的部分已經被嬌生總公司回應，表示只跟中央政府談，有送件的郭董其實不論買不買得成他都賺到名聲，有買成，郭董好棒政府無能，沒買成，政府真爛卡郭董（或是政治現實郭董別難過）。不過郭董碰壁的機會其實也還是存在（德國BNT可能用拒絕指揮中心一樣的理由拒絕），當然如果是跟上海復星買的話那就不知道了。
所以你看郭台銘其實也說得很保守：「疫苗採購不是上街買菜，在全球都在搶疫苗的情況下，絕不是一件容易的事。」
講這麼長一大串重點只有一個：疫苗真的不會這麼快來，現在就是沒啥貨，要加價購也是得國際排隊，疫情台灣還沒趨緩，做好自己的防護並減少與人群接觸，還是比較要緊。
參考資料
延伸閱讀
- 疫苗爭議QA一次看懂：EUA是什麼？國產疫苗妥當嗎？民間捐疫苗為何卡關？
- 住院醫師談疫苗：打一劑還是兩劑？選AZ還是莫德納？該擔心血栓副作用嗎？
- BNT疫苗相關爭議查證：BNT疫苗有兩種？上海復星的是中國製？
- 台灣這波疫情證明兩件事：防疫不一定要封城、之前真的沒有確診黑數
責任編輯：丁肇九
核稿編輯：翁世航
當風水成為我們的語言——跟著風水名師的腳步，重訪全球知名景點
我們想讓你知道的是
無論古今中外，能夠永傳不朽的建築物，除了奠基於各地深厚的⽂化底蘊，和當時重要的哲學思考之外，其實也都依循著天⼈地合⼀理念，觀察當地的環境與氣候、為了服務使⽤者的需求⽽建設。
江名萱老師深入研究風水的契機，可以說是因為旅行所帶來的啟發——在旅行至北京故宮的時候，對於整個建築群落的方位、形狀、位置等都遵循著青囊經的原理所設計，有著強烈的感觸。
因此，原本就熱愛旅行的江老師，帶著強烈的好奇心和求知欲，走訪世界，考察各地的建築物。他發現，能夠永傳不朽的建築物，除了奠基於各地深厚的文化底蘊和當時重要的哲學思考之外，其實也都依循著當地的環境與氣候、使用者的需求而建設，和江老師順應自然的風水概念不謀而合。例如巴黎的聖母院、印度的泰姬瑪哈陵等建築，都能在天人合一的設計下，達到一種平衡、和諧的效果，並且更好地利用自然的能量。
與天對話：巴黎聖母院
「建築物的存在，是要為裡面的人所服務。所以，所謂好的建築風水，其實是應天、應地、應時、應人制宜。」因此，雖然我們可以看到聖母院中央的玫瑰窗，是一個非常強大的風水符號，代表光明、能量和生命力；聖母院的塔尖，也象徵著穩定、領導力，以及上達天聽的請求。但更重要的是，屬於宗教建築物的聖母院，為所有信仰著神的人們，所帶來的莊嚴、平靜感受。「聖母院營造出非常強烈的和諧的氛圍，你可以想見當時的設計師，在設計這個建築物及其所創造出來的空間時，所有的考量都是為了讓人的內在可以安靜下來、與天／神對話。」江老師指出。
巴黎聖母院建築風格是哥德式建築，它的建造開始於1163年，耗時超過200年。教堂的尖頂屋頂，不只是融合了各種藝術風格的幾何美學，更代表著天地宇宙之間的聯繫。這種尖頂建築形式，在古代被視為智慧和神聖，有向上流動的能量。象徵著天空和地球之間的聯繫，連接聚集天地宇宙之間，讓整個建築物更加神聖，充滿生氣和活力，並為⼈們帶來好運和幸福。
在古代文化的哲學中，太陽代表著宇宙和自然界的秩序、生命和創造⼒、上帝神性力量等等。所以在建築的設計和規劃中，必須要考慮季節的變化，和太陽的位置，以確保光線在建築空間中，可以達到最佳的利用。聖母院的三扇玫瑰花窗，被認為是世界上 最美麗的玻璃藝術品之⼀，當你走進聖母院中，透過玫瑰花窗所照進來的彩色光芒，加上吟誦詩歌的聲音，還有焚燒香料所產生的煙霧，體現了像是引導人們的心靈，通往宇宙智慧神性的力量，彷彿可以治癒和平衡我們的身心。
「整體而言，巴黎聖母院的每一項設計、每一處細節，都讓人感到非常平靜。」江老師又補充道：「這就是好的風水，所帶來的能量。」
深埋於地的愛：泰姬瑪哈陵
談完了聖母院，江老師又繼續分享她在泰姬瑪哈陵的經歷。「如果聖母院是一棟與天對話的建築，那麼泰姬瑪哈陵想要傳達的，則是一份深埋於地的愛。」位於印度的泰姬瑪哈陵，不只是印度文化的代表性建築，也是世界文化遺產之一。泰姬瑪哈陵始建於1632年，耗時約22年完工，在建築風格上，它結合了印度傳統建築和伊斯蘭建築的元素，以白色大理石為主要建材，建築外牆有細密的浮雕和嵌花紋飾，表現了印度文化的細膩和精緻。在陽光照耀下，白色大理石的建築散發出耀眼的光芒，展現出浪漫、華麗的氣息，「但是當你走進泰姬瑪哈陵之後，除了感受到它的莊嚴、神聖之外，還有一份濃烈的愛情。」江老師說道。
蒙兀兒帝國的第五代皇帝沙賈汗，和他的妻子慕塔芝．瑪哈王后深深相愛，即使沙賈汗要前往戰爭的最前線，慕塔芝也會相伴在旁，兩人感情十分深厚。但令人惋惜的是，慕塔芝在1631 年的征戰途中難產而亡，沙賈汗在悲痛之餘，承諾為她建造天上人間、無與倫比的美麗陵墓——泰姬瑪哈陵。
這座象徵沙賈汗畢生激情和財富的美麗紀念物，每年吸引了成千上萬的國內外遊客前來參觀，感受這份愛情的真切。「剛才講到聖母院有尖塔，我們可以注意到，泰姬瑪哈陵的屋頂也是尖頂，同樣象徵著天空和地球之間的聯繫。皇帝沙賈汗希望透過泰姬瑪哈陵向上連接，跟他⼼愛的瑪哈王后能夠永恆緊密在⼀起。」泰姬瑪哈陵在風水上還有一個特點，就是利用水池來達到陰陽平衡的作用。「水是陰性的象徵，而白色大理石所建造的陵墓則是陽性，因此，水池的存在可以平衡建築物和自然環境之間的陰陽能量，創造出和諧的能量和氛圍。」除此之外，江老師也認為在像印度這樣炎熱的地區，利用水池的清涼氣息，撫平人們的情緒、創造安定氛圍，進而幫助人們減輕壓力、放鬆身心。因此泰姬瑪哈陵也是一個「應天、應地、應時、應人而制宜」而建成的建築典範。
傳世六百年之作：北京紫禁城
紫禁城是中國古代明、清兩朝24位皇帝的居所，建於明成祖永樂4年（1406），於永樂20年（1420）完工。占地面積72萬平方公尺，建築面積約15萬平方公尺，是世界上現存規模最大的宮殿型建築，整個建築群給人威嚴而神聖的感覺，是皇權的象徵。雖然紫禁城至今已有六百多年的歷史，但依然保持著它的輝煌和美麗，其中風水的佈局，是紫禁城能屹立不搖至今的重要因素之一。
當年永樂皇帝在建造紫禁城的時候，他要求紫禁城建築佈局形狀和方法，都要符合風水學中的宇宙觀，以及天地人萬物合一的理論。因此，紫禁城的主要建築，都建在南北的中軸線上，這代表著能夠吸收天地間的能量，東西方向的建築物較少，是為了可以利用南北向的通風和自然循環，達到環境的舒適感。
以紫禁城太和殿的設計為例，這個皇帝接近朝臣的宮殿，不僅考慮到太陽的位置、建築物的形狀、360度的方位等等，還有周遭的水源、水流、風向、陽光以及山水環境、生活機能等多個面向。例如太和殿的正門面向南方，就是為了要確保日照充足，可以為太和殿帶來更多的光線和暖氣。而在正午時分，陽光會直射在皇帝的龍椅上，讓這裡充分地接收滿滿的太陽能量。
青囊經中提到：「明地德，立人際，因變化，原始終，此謂之化成。」紫禁城風水設計，是創造出一個巨大的立體空間，裡面有陰陽、南北、前後、東西、左右、內外、動靜、虛實，是因為建築師／設計師能夠將這些元素完美的連結起來，因此成就了永垂不朽的紫禁城。而整個紫禁城的建築群，也因為與自然環境融為一體，呈現出一種高超的的藝術美感。
「如果我們回到600年前，紫禁城建造之初，想必是永樂皇帝將想法、理念，與設計者溝通之後，所誕生的結果。他們當初的偉大理想是什麼？風水方法又是什麼？在整個建造的過程中，永樂皇帝和設計者之間的信任也是非常的重要。作為皇帝，永樂皇帝必須展現領導者的遠見和決策力，但又必須給予設計者充分的自由和支持。讓他們充分發揮自己的才華和創造力。如此一來，才能共同完成這件舉世無雙的建築作品。」江老師補充道。
「風水的學問，是全世界共通的，我們東方有陰陽五行術數之源的《河圖洛書》，西方也有由四元素和以太所對應而形成的梅塔特隆立方體。」建築設計最精彩、也是最核心的表現，就在於它如何讓人心的空間、建築的空間、自然的空間、宇宙的空間，互相連結滲透，能量循環不已。對江老師來說，無論古今中外，這些能夠矗立千百年之久的建築物，都是能順應著自然的脈動、四季的變化，讓建築引導著宇宙、自然的能量，為身在其中的使用者所服務，同時創造出最適合使用者的安適環境，使用者自然能夠感到心神平靜，從而展現宏大的精神面貌。江老師也相信，風水的千年智慧，是值得我們現代人細細研究、推廣的一門學問。
