買方該有的正確認知:疫苗是戰略物資,擁有專利與製造者,才有資格決定疫苗走向

買方該有的正確認知:疫苗是戰略物資,擁有專利與製造者,才有資格決定疫苗走向
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我們想讓你知道的是

全世界疫苗施打率高的前幾名國家,要嘛人口非常少,不然就是擁有管道獲得大量疫苗,對世界大部分的地方來說,因為大家都在搶貨,疫苗真的不會這麼快來,要加價購也得國際排隊,在那之前,做好自己的防護並減少與人群接觸,還是比較要緊。

文:No.4(住院醫師)

關於COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)疫苗,首先要有個超級重要且正確的認知,那就是現在買疫苗不像菜市場一手交錢一手交貨,也不是PChome一樣隨買隨到。

目前疫苗在全世界都是搶手貨,而擁有生產權的主要幾個國家包括美國的Moderna、Pfizer/BNT、英國牛津的AZ、俄羅斯跟印度自己的疫苗(沒錯印度有國產疫苗),幾乎都是優先給自己國人施打(至於中國的科興、國藥嘛......送給別人打就比較多了)。

所以你看排名前幾名的國家,要嘛國民人數非常少,要不然就是擁有管道獲得大量疫苗的國家。

以色列就是其中一個例子。因為以色列是直接跟輝瑞簽約,除了重金(約用國際上兩倍的價錢)跟輝瑞簽約之外,另外還說施打的結果數據可以讓輝瑞拿去追蹤,等於是做大規模人體實驗(也順便讓輝瑞發表期刊),所以輝瑞才會這麼快提供疫苗給以色列。

也因此,拿當時的以色列來說台灣都買不到輝瑞疫苗,並不公平。(此外,以色列雖然已經打了近六成人民,他們現在也在積極製作國產疫苗,已經進入二期了。)

今天的疫苗市場,關鍵在於賣方

現在疫苗是戰略物資,有錢有能力的國家把這些東西囤著握在手上看怎麼分配。例如中國,就是用自己的疫苗當作大外宣的物資,又或者美國,是把疫苗當作鞏固友邦以及利益交換的籌碼。

像是當印度疫情爆發時,美國就答應會提供6000萬劑AZ疫苗(美國FDA沒有給AZ疫苗EUA,但是他還是囤這麼多AZ的貨)。又像最近的新聞,美韓高峰會時,三星答應會進行一項近400億的投資計劃,美國後來也答應給韓國軍隊疫苗作為共同防疫的一部分,而就在5月30日,韓國也宣布得到美國給的100萬劑嬌生疫苗

所以,並不是有錢馬上就可以買到疫苗,擁有專利與有能力製造者,才有資格決定疫苗走向。

最近印度因為疫情爆發,才終止了AZ的出口,加上希望增加產能給自己的國產疫苗「Covaxin」,連帶影響到原本AZ疫苗的出口以及配送(那其中會不會有合約違約之類的問題,這就要看他們當初怎麼談的了);韓國自己有AZ疫苗代工廠,但是韓國總共訂購1.92億劑疫苗(4月才再加訂了4000萬劑輝瑞),結果國內目前僅施打近800萬劑。因為疫苗根本沒來啊。

越南也差不多可憐,訂了1.1億劑只來了290萬(還是被稱之為次等貨的AZ),更別說世界搶手的輝瑞/BNT跟莫德納疫苗了。

有網友整理輝瑞/BNT到貨相關的外電報導,每個國家幾乎都是分配到少少的疫苗,莫德納也因為工廠製造量降低而無法順利出貨到英國、加拿大,所以疫苗真的不是訂了馬上就會到的,而且就算一口氣來一大堆,也還有施打的問題。

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Photo Credit: AP / 達志影像

台灣的民間單位,可以自己買疫苗嗎?

關於BNT上海復星的問題,我推薦我朋友寫的〈BNT疫苗相關爭議查證:BNT疫苗有兩種?上海復星的是中國製?〉。簡單來說,就是國際上目前只有德國原廠的b2疫苗,上海復星拿到的是原廠沒錯,他們手上也有囤了一些現貨沒錯,中國有拿到BNT分裝權,但是還未開始正式生產,該要去考慮這批現貨問題的是保存以及運送問題,而不是疫苗是不是德國原廠的。

關於到底企業地方到底能不能買疫苗的問題,其實就看各國的法規跟安排如何,像印尼還是中央採購,但是因為施打率不佳所以開放給自己企業購買(state-owned distributor);印度也有開放自己企業購買,但因為連他們自己生產出來的都不夠,目前並無明確新聞有提到哪間企業有買到。

此外,也要注意藥廠願不願意跟民間或是地方政府簽約,輝瑞/BNT最近才拒絕了德里政府的購買申請,說只願意賣給中央政府;韓國大邱市政府聲稱透過外國企業得到可供3000萬人施打的輝瑞疫苗消息,輝瑞總公司也駁斥此消息,並表示只跟中央政府洽談以確保疫苗品質。

而國內疫苗的法規限制,如果套用到《藥事法》第48-2條

有下列情形之一者,中央衛生主管機關得專案核准特定藥物之製造或輸入,不受第三十九條及第四十條之限制:

一、為預防、診治危及生命或嚴重失能之疾病,且國內尚無適當藥物或合適替代療法。

二、因應緊急公共衛生情事之需要。

所以其實是可以專案來審核的。

過去很多罕見藥物、藥廠退出台灣健保的藥物,都是用這個方式申請,不過很尷尬的是目前多數市面上有效的疫苗都還是EUA, 多半會要求跟中央政府簽約,所以指揮中心一開始還是採取中央統一採購,不過現在也開放民間買買看(目前有送件的是郭台銘、竹科產業、佛光山、跟幾家不願意具名團體)。至於張亞中只送一張委託函就放話,還是去旁邊站比較好。

其中,佛光山的部分已經被嬌生總公司回應,表示只跟中央政府談,有送件的郭董其實不論買不買得成他都賺到名聲,有買成,郭董好棒政府無能,沒買成,政府真爛卡郭董(或是政治現實郭董別難過)。不過郭董碰壁的機會其實也還是存在(德國BNT可能用拒絕指揮中心一樣的理由拒絕),當然如果是跟上海復星買的話那就不知道了。

所以你看郭台銘其實也說得很保守:「疫苗採購不是上街買菜,在全球都在搶疫苗的情況下,絕不是一件容易的事。」

鴻海研究院揭牌 郭台銘致詞
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講這麼長一大串重點只有一個:疫苗真的不會這麼快來,現在就是沒啥貨,要加價購也是得國際排隊,疫情台灣還沒趨緩,做好自己的防護並減少與人群接觸,還是比較要緊。

參考資料

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責任編輯:丁肇九
核稿編輯:翁世航


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