網傳能治療COVID-19?「13價肺炎鏈球菌疫苗」常見疑問一次看

網傳能治療COVID-19?「13價肺炎鏈球菌疫苗」常見疑問一次看
照片為台北市施打COVID-19疫苗示意圖。Photo Credit: 中央社

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針對網傳能「預防COVID-19」、最近討論度高的「13價結合型肺炎鏈球菌疫苗」,《關鍵評論網》整理了9個常見QA帶你一次看懂。

國內COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)疫情嚴峻,雖然國外疫苗接連到貨、國產疫苗也在等待二期臨床試驗解盲,但距離全民都有疫苗可打仍有一大段距離。有些民眾擔心疫情,一些地方Line群組、臉書社團開始出現「肺炎鏈球菌疫苗可以對抗COVID-19」的消息,也有一些診所、兒科醫師在臉書上鼓勵民眾先施打該疫苗。

到底什麼是「肺炎鏈球菌疫苗」?它的功效是什麼?《關鍵評論網》為你整理以下幾個常見問題釋疑:

Q1:肺炎鏈球菌疫苗主要效用是什麼?

肺炎鏈球菌疫苗的目的,在降低感染肺炎鏈球菌風險。

肺炎鏈球菌是肺炎最常見的致病菌之一,常潛伏在人類鼻腔內,並可透過飛沫傳播,一旦感冒或是免疫力降低,快速複製的肺炎鏈球菌,可侵入呼吸道或血液中,引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症,也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。

臨床症狀則包含發高燒、咳嗽、氣喘、胸痛、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等。

台大兒童醫院院長黃立民指出,根據美國CDC(疾病控制和預防中心)分析,年長者、心臟病、糖尿病、慢性腎病、肺阻塞、肥胖者,罹患COVID-19的死亡風險較高,而這些高危險族群,跟罹患肺炎鏈球菌肺炎的高危險族群是重疊。

研究發現,接種肺炎鏈球菌疫苗,可降低近1成肺炎、7成侵襲性肺炎鏈球菌感染症的機率,並減少病人出現肺炎、敗血症等併發症的機會。

Q2:肺炎鏈球菌疫苗打了就可以預防COVID-19嗎?

接種肺炎鏈球菌疫苗無法預防COVID-19,但有助於一旦感染COVID-19後,減低發生嚴重併發症的機會。

黃立民提到,一項發表在《傳染病學報》The Journal of Infectious Diseases)的研究分析50多萬名65歲以上年長者,對於施打「13價結合型肺炎鏈球菌疫苗」與感染COVID-19的關聯性,發現接種過13價疫苗的年長者,無論在COVID-19的確診、住院、重症和死亡,都比沒有打肺炎鏈球菌疫苗的年長者減少了35%,可見13價結合型肺炎鏈球菌疫苗對感染COVID-19的年長者有保護作用。

研究顯示施打肺炎鏈球菌疫苗後:

  • COVID-19 確診發生率降低35%
  • COVID-19 住院率降低32%
  • COVID-19 死亡發生率降低32%

Q3:打完肺炎鏈球菌疫苗後,多久才能打COVID-19疫苗?

由於COVID-19疫苗不得與其他疫苗同時接種,不論接種COVID-19疫苗前後,都必須與其他疫苗接種間隔至少14天。

年長族群一旦感染COVID-19較容易演變成重症,在等待COVID-19疫苗接種時,可把握時間赴醫院施打肺炎鏈球菌疫苗。

Q4:13價和23價疫苗的差別?

目前對抗肺炎鏈球菌的疫苗,主要分為「13價結合型肺炎鏈球菌疫苗」(PCV13)(及「23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗」(PPV23)兩種。

  • 「13價結合型肺炎鏈球菌疫苗」:含有13種肺炎鏈球菌血清型莢膜抗原,適合出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與年長者施打。
  • 「23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗」:含有23種肺炎鏈球菌血清型莢膜抗原,有鑒於2歲以下嬰幼兒對多醣體抗原免疫反應不佳,因此適用對象為一般成人與2歲以上兒童。

從未接種過者,各年齡層接種建議如下(衛福部網站

  • 18歲(含)以上成人至未滿65歲高危險群:先接種1劑13價,間隔至少8週接種1劑23價,間隔至少5年再接種第2劑23價。
  • 65歲(含)以上長者:接種1劑23價;或者先接種1劑13價,間隔1年以上再接種1劑23價。

Q5:孕婦可以打肺炎鏈球菌疫苗嗎?什麼樣的人不建議施打?

孕婦應生完孩子之後再施打,因為原廠沒有在孕婦族群進行大型研究,所以沒有數據,但原廠的建議就是最好等到生完孩子再打。

另外不建議施打的對象有:

  • 發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
  • 13價肺炎鏈球菌疫苗對出生未滿6週,因無使用效益及安全性等臨床資料,故不予接種。
  • 23價肺炎鏈球菌疫苗對2歲以下之嬰幼兒無效,故不宜接種。
  • 其他經醫師評估不適合接種者。
  • 先前接種該類疫苗或對該類疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

Q6:成人、小孩需打幾次?

13價疫苗的效果保護力約5-10年,因此若時間接近,建議可以考慮施打。

小孩出生滿6週以上即可接種,目前新生兒公費接種的是13價肺炎鏈球菌疫苗,接種時程分別為2個月、4個月及1歲後共3劑。

Q7:肺炎鏈球菌疫苗有哪些副作用?

少數可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應,一般於接種2天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生、接種後應於接種單位觀察至少30分鐘,無恙後再離開。

接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應,如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀,應儘速就醫釐清病因,並通報當地衛生單位。

Q8:哪裡可以施打肺炎鏈球菌疫苗?

附近的診所或醫院都可預約接種。

依據疾管署前(2019)年的新聞稿,全年提供全國75歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗之長者,接種1劑公費疫苗,1944年(民國33年,含)以前出生且於滿65歲後未曾接種過的長者,能攜帶身分證及健保卡至各地衛生所或合約院所接種。

其中設籍台北市65歲以上的市民、55歲以上原住民更可免費施打1劑 「23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗」。各地方政府對肺炎鏈球菌疫苗接種計畫的對象條件不盡相同,建議民眾可先在網路瀏覽地方政府網頁查詢確認是否符合條件。

Q9:除了肺炎鏈球菌疫苗疫苗,還有哪些疫苗可考慮施打?

除了肺炎鏈球菌疫苗,另外2支也能減緩併發症的疫苗分別是:百日咳、流感疫苗。

醫師黃立民去(2020)年在「流感季超超前部署」記者會中表示,世界衛生組織(WHO)公佈的「COVID-19期間免疫指導方針」中,建議在COVID-19病毒肆虐期間,為預防COVID-19併發重症,凡是預防呼吸道感染的疫苗民眾都應儘量接種,「相關疫苗有3種:流感疫苗、肺炎球菌疫苗、百日咳疫苗。」

黃立民表示,台灣要拿到COVID-19疫苗不容易,建議可先施打以上3種疫苗做好保護,減少新冠肺炎併發重症的機率。

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參考資料:

責任編輯:黃筱歡
核稿編輯:潘柏翰、羅元祺


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