高雄社區大樓疑五人「共用電梯」染疫,在密閉空間該如何自保?

高雄社區大樓疑五人「共用電梯」染疫,在密閉空間該如何自保?
Photo Credit: 中央社

我們想讓你知道的是

COVID-19病毒傳播距離,在電流風扇吹動下,最遠可達4.5公尺、至少在30分鐘內仍可漂浮在電梯密閉內空氣中。

高雄社區大樓五人染疫,疑「共用電梯」遭傳染?

6月30日高雄市新增兩例COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)病例,其中有一例居住於高雄市鳳山區的某棟社區大樓內,同棟樓包括6月30日新增的確診案例,已有五人確診。於是,筆者一大早,就被記者提問,關於這起事件,相關新聞的看法。

事實上,自疫情開始,早已有相關傳聞甚囂塵上,例如:「若沒有戴口罩,在電梯内,即使大家沒有交談、亦無互動,竟然會被新冠病毒感染?」。筆者上節目時,也時常被詢問類似的問題。最常見的主張,會以「因電梯內的按鈕,遭病毒沾附在上,當民眾以手指按壓電梯樓層時,就間接接觸到病毒」來解釋。相關常見的問答,筆者一併整理在下。

問題一、搭乘電梯時若無共乘者、亦無接觸電梯按鈕,就不會有染疫風險?

筆者認為,若民眾所在的社區,已屬於大傳播的地區。這一題的答案,通常是否定的。因為只要民眾身處電梯內,不管是否有無共乘者、不論是否共乘者有無戴上口罩,就有染疫風險!

為什麼呢?請先屏除先入為主的想法:「是電梯內按鈕的汚染,近而造成了手指的汚染,進而造成感染COVID-19」。

事實上,電梯內的按鈕,只是眾多危險因子的其中之一而已。

如果大家都記憶猶新,肯定還記得造成2003年跨國境傳染的SARS疫情風暴,就是來是香港飯店的一間小房間而已:當時事件的起源,是一位從廣州來的醫學院教授,入住了香港九龍酒店911房。而這場風暴,就以911號房為起點,開始了人與人的連結——傳播給數位的房客(包含港人、外國人),甚至,SARS的感染鏈遠傳到了數萬公里遠的加拿大。

然而,根據調查,這些房客和醫學院教授並非同住一室,也並住於同一樓層,也無出席相同的活動。當時的大家都不清楚,為什麼SARS會廣泛的傳染?又是怎麼傳染的?

後來才發現,不得了!飯店內電梯的地板和牆壁上(當然也包括了按鈕),採集出了濃度很高的病毒。這時,大家才恍然明白,原來在電梯狹窄的空間裡(可視為一個封閉的小箱子),只要一啓動電梯、電梯內風扇一旋轉,空間中濃度超標的病毒,就會在封閉的小箱子中群魔亂舞。

因此,電梯,是一個具有高度染疫風險的空間!

而當時SARS一開始,人們還不習慣、也不明白需要戴著口罩。也造成當時「誰進入電梯內,就是踩著病毒、摸著病毒、吸入病毒」的窘況。

問題二、在電梯內,病毒可能分布在哪裡呢?

當一個人咳嗽、打噴嚏時,身體會自然反射:會微微往前、往下。往前,就讓沾附病毒的飛沫噴濺到牆壁上;往下,就讓更多、更多的病毒飛沫都噴到地板上。因為人體的免疫功能,當吸入大尺寸的懸浮顆粒時,幾乎都會啟動「咳嗽」的防禦機制,隨著巨大的飛沫掉落在地板上,在0.02秒下的水氣蒸發,有些飛沬仍會飄到且沾黏上電梯牆上。

問題三、為什麼無法杜絕電梯傳播病毒的鍵結?

原因是,電梯在設計上,其實就是一個封閉的箱子,即是封閉,就會產生空氣悶熱感受。

為了解除內部空氣的悶熱,通常都會在電梯內的天花板,裝上了小電風扇、或加一個密閉的空調。只要電梯一啓動,風扇就會在封閉箱子上頭開始運作,對著那箱子內的空氣滾動,這就是我們傳統消悶消熱的機制。

但是問題來了,如果真的有濃厚病毒在地板,牆面或正在飄動飛沫顆粒。那毎次風扇轉動時,就是對著封閉的箱子內擾動吹襲,當電梯內打開,人體若沒有戴上口罩,就會是在群魔亂舞下,慢慢吸入之前人的小飛沬的機會增加了。我們又回到當時的香港九龍飯店,這些外國人,並没有和廣東來的教授,同個落層或接觸,也是紛紛中鏢,原因就是躲不了那失控的群魔亂舞。

曾有研究人員假設:「半徑為 5 µm 氣溶膠飛沫,大約有一個病毒顆粒」。在電梯內,且沒有戴口罩下,一個COVID-19患者若大聲說話,每分鐘可能產生多達幾十萬顆含病毒顆粒的飛沫。僅只是一個咳嗽,更可以產生達百萬顆飛沫。

在每立方米容積為10至15的電梯內,當1名感染者說話或咳嗽後,我們如果吸入的空氣容量(約40升/分鐘),則意味著,我們每分鐘可能吸數十至數萬個顆病毒顆粒的。

也有研究論文指出:

  1. 當人在任何「密閉空調」通氣不良的電梯車廂內,在此全封閉空間內,空氣的流動動力主要來自於密閉空調產生的熱風推動,熱空氣上升可以將帶有病毒的飛沫顆粒運送至較遠的距離,遠超過通常認識的1m距離。
  2. 病毒在密閉車廂內有效存活的時長不只低於30分鐘,且病毒存量,依然持續能夠達到足以令人致病的濃度。

而此COVID-19病毒傳播距離,在電流風扇吹動下,最遠可達4.5公尺、至少在30分鐘內仍可漂浮在電梯密閉內空氣中。

所以,千萬不要認為電梯有在運轉也有通風,就沒有染疫風險。也許那時只是把地板,牆面上和空氣中顆粒,再次被你按下按鈕的時刻,又再擾動起來而已!

若非得搭乘電梯,該如何自保?

在疫情流行期間,在大樓內的電梯仍然是要求慬慎且正確的使用,才有可能自我保護。

  • 入電梯的前後

進入電梯前,記得先「戴口罩」,因為你永遠不會知道,何時會有確診者,在你未入電梯時,已經布滿飛沫病毒顆粒,但很肯定的,只要你啓動電梯,當會啓動電梯天花板上的風扇,群魔即可隨之起舞。

  • 出電梯後

出電梯後,記得「勤洗手」,因為你剛剛按到了電梯按鈕了。

在加拿大,曾對120個電梯的按鈕和96個馬桶蓋做過的研究發現,我們電梯按鈕的病菌(61%)比馬桶蓋(43%)更髒,為什麼呢?専家解釋,因為我們太習慣了上廁所後會洗手,且忘了按電梯按鈕後要洗手了(相信你也必然如此)!

  • 間接的碰觸電梯按鈕

生活上有太多的小工具,其實可以減少你和最髒電梯按鈕的接觸,例如筆頭、衛生紙等等,都會是不錯的小工具,有些用了馬上,也可以丟入垃圾桶的例如衛生紙⋯⋯。不管你用什麽方式按電梯,出電梯後,仍然記得一定「勤洗手」,因為你剛剛 ( 直接/間接) 都按到了電梯按鈕了,不是嗎 ?

  • 電梯內,是需要流通的設計

滯留於電梯內的病毒飛沫,會增加感染的可能性。

現在已經有了比較注重空氣流通的通風系統,已經不會是傳統那些都是啓動風扇只爲了消除內部悶熱而已,也只一直在電梯車廂內擾動滯留的氣流而已,現在已有把空氣抽出車廂,加強了新鮮空氣對流的設計,電梯內,已經不再是永遠都是充滿了飛沫微粒空氣恐怖環境了。

  • 增加電梯內的通氣量

每小時的通氣量,也得要增加,由平常的每小時的1-2次,可能要增加到每小時10次以上,這才意味著能在短時間內,有效控制電梯內的飛沫微粒的環境。

只是當然造價和耗電費,會比傳統電梯貴了一些,就看那些蓋房的老闆們,願不願意為了大家健康,而用了對流很好的電梯設備呢!

最後,請記得:「入電梯前,戴好口罩」、「出電梯後,消毒雙手」!

參考資料

本文經黃軒醫師授權轉載,原文刊載於此

責任編輯:蕭汎如
核稿編輯:翁世航


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