雖然不到全面推廣的階段,但疫苗混打絕不只是權宜之計

雖然不到全面推廣的階段,但疫苗混打絕不只是權宜之計
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我們想讓你知道的是

英國一項新研究的結果顯示,接種一劑阿斯利康和一劑BioNTech/輝瑞(Pfizer)疫苗的人,比接種兩劑阿斯利康的人產生更強的免疫反應。

文:Carla Bleiker

歐洲藥品管理局(EMA)於2021年1月批准阿斯利康(AstraZeneca,AZ)的新冠疫苗後,最初對這種疫苗的接種沒有設限。

然而研究人員隨後發現,在極個別情況下,尤其是在年輕女性中,接種阿斯利康疫苗後導致腦靜脈血栓風險增加。因此,4月1日,德國常設疫苗接種委員會(Stiko)建議,只有60歲以上的人應該接種阿斯利康的新冠疫苗。這意味著,大量接種完第一劑阿斯利康疫苗的人需接種輝瑞(Pfizer)/BioNTech(又稱BNT)疫苗或莫德納(Moderna)疫苗作為第二劑疫苗。現在,德國的所有成年人都可以接種兩劑阿斯利康疫苗,前提是他們從醫生那裡瞭解過相關風險。

然而最新的研究表明,混合接種疫苗可能不僅僅是權宜之計。

英國研究:混合接種比僅接種阿斯利康疫苗好

英國牛津大學的研究人員發現,先接種1劑阿斯利康疫苗,4周後再接種1劑BioNTech/輝瑞疫苗的人,比接種兩劑阿斯利康疫苗的人產生了更多的抗體。即使混合接種疫苗的順序相反,仍然比接種兩劑阿斯利康疫苗的效果更好。而兩劑都接種BioNTech/輝瑞疫苗的研究參與者產生的抗體最多。

以上是混合疫苗(Com-COV)研究的結果。這項研究中,830名50歲以上的志願者混合接種了疫苗。每個人2劑疫苗的相隔時間大約為4周。

該研究的主要作者石內卜(Matthew Snape)教授介紹,接種兩劑阿斯利康疫苗在抗擊新冠病毒方面仍有意義:「我們已經知道,標準的疫苗接種方案對於重症和需入院治療的情況都非常有效,對抵抗德爾塔(Delta)變種也有效果。」

在英國,兩劑新冠疫苗接種的間隔時間通常為8至12周,而不是像Com-COV研究中的4周。斯內普告訴英國廣播公司(BBC),他的團隊將在本月發表間隔12周的混合接種疫苗的結果。

德國研究:混合接種比兩次接種同一疫苗更有效

德國薩爾大學的研究人員發現,先接種阿斯利康公司的疫苗,然後再接種BioNTech/輝瑞疫苗的人,比接種2劑相同疫苗的人產生更強的免疫反應。

那麼,現在是時候全面推廣所謂的混合接種疫苗方案了嗎?還不是。

初步結果

截至目前,Com-COV的研究結果提供的只是預印本,這意味著尚未經過獨立研究人員的審查(所謂的同行評審過程)。薩爾大學的研究結果也是初步的,他們尚未對所有數據進行評估,該大學在其相關的新聞稿中也強調了這一點。在科學雜誌上發表其研究結果之前,這些研究人員還將研究病人的性別和年齡所產生的影響,以及不同疫苗接種方案的副作用等等。

雖然數據尚不完整,但研究人員對如此明瞭的結果感到驚訝。薩爾大學的免疫學教授瑟斯特爾(Martina Sester)在該大學的新聞稿中坦言:「這也是我們在進行科學審查之前,就想與公眾分享研究結果的原因。」

「多出十倍的抗體」

超過200人參加了位於洪堡的薩爾大學醫院的研究。有些人接種了2劑阿斯利康疫苗,還有些人接種了2劑BioNTech/輝瑞疫苗。在第三組中,參與者接種的第一劑是阿斯利康疫苗,第二劑是BioNTech/輝瑞疫苗。

研究人員在參與者完全接種疫苗2周後比較了他們的免疫反應。「我們不僅觀察了接種者對新冠病毒產生了多少抗體,而且還確定了所謂的中和抗體的效力」,瑟斯特爾解釋道:「我們由此得知抗體阻止病毒進入細胞的效果如何。」

對抗體的分析表明,無論是BioNTech疫苗的雙重接種還是與阿斯利康疫苗的混合接種,都遠比阿斯利康疫苗的雙重接種有效。

接種前兩種疫苗方案之一的參與者,比接種兩劑阿斯利康疫苗的參與者多出約10倍的抗體。瑟斯特爾說:「對於中和抗體,混合接種疫苗甚至顯示出比接種兩劑BioNTech疫苗稍好的結果。」到目前為止,接種同一種疫苗是普遍的情況。

抗體「顯著」增加

在西班牙一項名為CombivacS研究中,馬德里卡洛斯三世健康研究所對663名參與者進行研究後得出類似結論。《自然》雜誌對初步結果進行了報導。與薩爾大學的研究一樣,西班牙這項研究的最終結果尚未出爐。

在CombivacS研究中,三分之二的參與者接種了1劑阿斯利康疫苗,之後又接種了1劑BioNTech/輝瑞疫苗。在《自然》雜誌發表時,還有三分之一的參與者未接種第二劑疫苗。

巴塞隆納瓦爾德西布倫大學醫院(Vall d'Hebron Hospital)參與CombivacS研究的研究人員之一坎平斯(Magdalena Campins)表示,混合接種疫苗的參與者在第二次接種後產生了明顯更多的抗體,而且這些抗體能夠在實驗室測試中識別SARS-CoV-2病毒並使其失去活性。

然而,CombivacS的研究尚未得出最終結果,也沒有經過其他獨立科學家的審查,除此之外,這項研究還有一個問題:它是在沒有對照組的情況下進行的,在對照組中,參與者會接種2劑相同的疫苗。因此,無法進行直接的比較。

到目前為止,西班牙只有不到四分之一的人完全接種了疫苗。

混合接種疫苗會被批准嗎?

雖然這些研究的初步結果令人鼓舞,但世界衛生組織(WHO)迄今仍建議不要進行這種混合疫苗接種。世衛組織發言人哈里斯(Marga­ret Harris)解釋,目前還沒有足夠的數據來進行後續評估。


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隨著數位發展部的正式成立,臺灣公部門的數位轉型也邁入全新階段。我們透過專訪數位發展部數位政府司的王誠明司長,帶大家認識臺灣「數位治理」發展的前世今生,以及如何應用「MyData」串聯、應用既有資料,改變我們的日常生活!

資通訊科技的日新月異驅動社會飛速發展,無論日常購物、娛樂消遣甚至是人際互動,網路與各式數位服務幾乎滿足了現代人生活過半的需求。在這樣的背景之下,不只企業緊緊跟隨數位轉型浪潮,積極開展創新技術與服務,政府部門也開始導入資料及數據分析技術,善用「數位治理」驅動公共服務模式的變革,重塑民眾對於政府服務的想像。未來數位治理不只是要讓民眾申請資料更簡便,更希望能透過資料讓企業創新,同時也做到提供客製化個人服務的目標。

從資料應用發展創新服務,結合數位科技打造公私協力的智慧政府

我們一定都能有感數位治理帶來的改變,在2021年面對新冠疫情時推出的口罩供需資訊平台、健保快易通APP、健康存摺等的整合應用服務,我們多多少少都有用過。前者透過釋出口罩庫存量及特約藥局等開放資料,促成公部門與民間社群的協力合作,將「資料」轉化成簡易使用、更新即時的便民服務,讓大家知道可以到哪裡去買口罩;後者則整合臺灣健保系統,透過數位技術將資料公開及串聯,打造創新健康平台,不只個人就醫、查詢更加方便,也奠定了後續數位醫療服務的發展基礎。

不只是民眾有感,從國際評比的角度來看,在2021年早稻田大學與國際資訊長協會(International Academy of CIO, IAC)合作辦理的世界各國政府數位評比中,臺灣在全球64個主要經濟體中排名第10名,較2020年進步1名,在整體國際中表現也算前段班。

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數位發展部數位政府司司長王誠明。

那政府是從什麼時候開始數位化的呢?源頭可以追溯到1998年時推動的「電子化政府計畫」。長期投身電子化政府計畫的規劃與推動的數位發展部數位政府司司長王誠明回憶道:

「那時政府發展許多大型網路、服務資訊上網等基礎建設,並將戶政、地政等民生領域的人工服務流程優化為電子化的線上服務,過程累積了不少可應用的資料庫及大型資訊系統;到了2017年,安全傳輸、資訊分析整合等技術也漸漸成熟,國內外都意識到『資料』是提供服務的重要元素,於是政府便開始更著重於資料的分析與應用。」

從那時起,政府秉持著讓民眾參與政府運作的開放精神,展開「服務型智慧政府推動計畫」,以民眾關切議題的數位服務為優先項目,透過開放高應用價值資料與即時分析技術,提供民間資料應用的空間,或是由機關主動開發相關服務,不只對外增強政府的公共服務能力,對內也改善民主治理的運作機制,回應整體社會的數位化需求。

資料運用思維轉變:「資料治理」作為政策發展方針

王誠明司長特別強調,雖然電子化政府與智慧化政府乍看都是透過電子產品及數位技術加速政府服務,但在執行思維上卻有根本性的差別。傳統的政府服務多半從「公共事務管理」的角度思考,例如報稅、戶政、地政等,都朝向便於管理者管理的角度去開發;但在智慧化政府的發展觀念中,政府反而會站在民眾的角度思考,利用資料開放與分析技術等方式,鼓勵公私單位開發更多數位服務。例如過去政府開放實價登錄、公車路線、空氣品質等即時資料,衍生出實價登錄地圖、台北等公車等多元應用的APP,這些都是透過資料治理來滿足民眾生活需求的最佳範例。

隨著資料治理概念的深化,臺灣Open Data的服務也逐漸成熟,甚至在英國開放知識基金會(OKFN)的開放資料國際評比中獲得世界第一的殊榮。於是2015年,國發會從「賦權」概念出發、強調資料作為精準數位服務的基礎,打造「數位服務個人化」(MyData)資料自主服務,以「民眾自主決定資料如何使用、給誰用」的核心精神,打開政府服務的里程碑。

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Photo Credit:數位發展部「個人化資料自主運用(MyData)」網頁
My Data服務平台。

在過去,若民眾要到銀行辦理開戶或貸款等業務時,會因需要出示相關證明,所以得耗費許多時間往返機關與銀行辦理。如今透過MyData平台,辦理者經過不同等級的身分驗證後,就能即時將指定資料傳輸給指定機關,而且過程中民眾也可以隨時追蹤,知道資料傳到什麼地方、被誰使用;倘若資料不慎被盜用,民眾也能第一時間收到簡訊和Email通知來即時處理。

MyData平台的服務不只強化食醫住行育樂等民生領域的數位服務,王誠明司長也說,當中央與地方整合成熟之後,也希望跨足私部門,從監管力道強的金融產業開始,漸漸延伸至監管力道較弱,卻與民生息息相關的產業(如醫療),甚至期待在最終階段引入AI服務,落實資料智慧應用。舉例來說,未來民眾失業時只要告訴政府「我失業了」,MyData平台就能主動查詢、分析民眾同意開放的資料,藉由資料彙整及AI分析的智慧服務,主動回饋民眾如何申請補助、提供就業輔導等個人化建議。

由內而外深化數位治理,組織再造迎擊轉型挑戰

當政府則從「資料」的角度出發,打造新型態的公共服務模式時,「資料」不只化身為政府或企業組織間最珍貴的資產,也成為一切數位服務發展根基。不過,成千上萬的資料該如何妥善的管理、安全的傳輸、合法的應用,也成為智慧化政府發展過程的關鍵課題。對此,王誠明司長也坦言,這正是政府在轉型過程中面臨的三大挑戰:機關本身思維與行事風格的轉變、跨機關間資料傳輸的法律規範適用性,以及資料本身的個資保護問題。

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Photo Credit: Shutterstock / 達志影像
政府數位治理的三大挑戰:機關思維的轉變、資料傳輸的交換、隱私與方便的平衡。

所以如今政府透過組織再造,成立位階更高、權責更集中的「數位發展部」,把過去可能分別是通傳會、經濟部、國發會資管處、行政院資安處在做的事情重新整合,回應這些轉型過程中跨機關、跨領域的複雜問題,讓轉型過程中無論公私部門都有可以共同討論、解決問題的夥伴。

「數位轉型其實是一個持續的過程,它不是像轉骨一樣瞬間。它是一個持續的滾動調整,根據社會需要和當下技術,讓服務做得更好。」

王誠明司長也說,正因轉型是漫長的過程,所以數位發展部的角色就是在調整過程中能靈活運作、協調合作的機關,讓無論技術、制度、法律等層面的政府服務都能與資安會緊密結合,正確導入數位治理制度,落實資安與個資保護。

持續落實、不斷提升:數位治理永無止境

最後,王誠明司長也強調,深化數位治理不只該思考如何運用數位服務提升機關效能,也包含怎麼找出社會中沒能力使用數位服務的人,並給予幫助。若要達成這樣的目標,倚靠的就不只是技術成長,還包含整體數位環境的建置。仔細觀察臺灣社會近年的轉變,就能發現不少相似的痕跡──越來越多的數位服務不只作為應用的工具,深化公共服務效率及公民參與的可能性,還能打破傳統框架,成為新興的溝通媒介,建立公私部門之間不同的協力模式;更甚至我們還能從視訊看診、健康存摺等疫情應對措施中學習,也相信未來國家再度面臨困難或風險時,在數位治理的增能之下,可以更快速的恢復,並透過完善的數位工具解決難題,從中學習並不斷的強化精進。

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