世衛首席科學家建議勿混打疫苗、稱「這是個危險趨勢」,各國怎麼看疫苗混打?

世衛首席科學家建議勿混打疫苗、稱「這是個危險趨勢」,各國怎麼看疫苗混打?
Photo Credit: 中央社

我們想讓你知道的是

全世界已經有許多國家實施疫苗混打的接種計劃與臨床試驗,針對世界衛生組織12日表示,不要混打不同廠牌的疫苗,各國怎麼看?

COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)疫情隨著Delta變異株的出現,快速在世界各地蔓延,各國都在加速疫苗接種的速度,不少國家也實施疫苗混打,研究是否比施打單一疫苗有效。不過世界衛生組織(WHO)週一(12日)建議,不要混打不同廠牌的疫苗,稱這是「危險趨勢」。為什麼WHO會有這樣的建議?疫苗混打真的不可行嗎?

WHO首席科學家斯瓦米納坦(Soumya Swaminathan)12日在記者會上表示,疫苗混打「是個有點危險的趨勢,關於混打疫苗的利弊,我們缺乏資料和證據。」並警告:「一旦國民開始決定何時以及何人將接種第2、第3和第4劑疫苗時,就會造成全國混亂。」

全世界已有多國正在實施疫苗混打的接種計劃與臨床試驗。德國政府專家小組評估後建議若民眾第1劑施打AZ疫苗,第2劑可接種輝瑞BNT或莫德納疫苗,德國總理梅克爾也是在接種AZ疫苗後,第2劑施打莫德納疫苗。

訂購最多疫苗的加拿大,該國國家免疫諮詢委員會6月公布混合疫苗的免疫效果更強,建議第1劑接種AZ疫苗的人,第2劑可選擇相同疫苗,也可選擇輝瑞BNT或莫德納;允許輝瑞BNT和莫德納交叉「混打」,即第1劑打輝瑞BNT,第2劑可打莫德納,反之亦可。但不建議第1劑接種輝瑞BNT或莫德納疫苗的人,第2劑接種AZ疫苗。

而在WHO拋出「混打疫苗有危險趨勢」之後,加拿大安大略省衛生廳長葉麗雅(Christine Elliott)發表聲明,稱安大略省將計劃繼續遵循加拿大國家免疫諮詢委員會的建議,並說「根據英國、西班牙和德國的研究,混合疫苗是安全的,並且會產生強大的免疫反應。」

WHO首席科學家斯瓦米納坦隨後在推特上澄清,表示她是警告,民眾不要「個人決定自己混合搭配」。斯瓦米納坦說,個人不應自行決定,不過公共衛生機構可以根據現有數據決定。她也補充,目前仍在等待各種混合搭配研究的數據。

英國牛津大學近期一項研究,比較了混打AZ和輝瑞BNT疫苗的不同方案,結果發現無論是先輝瑞BNT後AZ 、或是先AZ或輝瑞BNT,在施打後都能激發出比2劑AZ疫苗更高濃度的抗體。

西班牙5月研究也發現,已接種第1劑AZ疫苗的人士,再施打一劑輝瑞BNT疫苗,相較於只施打一劑AZ疫苗的對照組,後來加打一劑輝瑞BNT疫苗的受試者血流內IgG抗體含量高出30至40倍。

泰國也在本月12日宣布,允許第1劑接種中國科興疫苗的民眾,第2劑可施打AZ疫苗,加強防禦力,成為全球第1個公開宣布「中西疫苗混打」的國家。泰國從今年4月至7月期間,共有677348人接種了2劑科興疫苗,其中有618名醫務人員依舊被染疫,而且造成一名護士死亡,另一名醫務人員情況危急。

台灣怎麼看疫苗混打?

台灣目前到貨的疫苗主要為AZ和莫德納,不過隨著台積電與永齡基金會簽約採購輝瑞BNT疫苗1000萬劑最快9月到貨,未來是否開放疫苗混打,也成為關注的焦點之一。

指揮中心目前立場為,仍不建議混打疫苗,但民眾如果接種第1劑疫苗後出現症狀,經醫師評估懷疑與疫苗施打有關,能混打其他牌子的疫苗。

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前表示,雖然國際間確實有少數混打武漢肺炎疫苗論文,但這些混打個案數非常少,且個案皆是第1劑接種AZ疫苗,第2劑混打輝瑞BNT疫苗,目前沒有任何資料顯示AZ疫苗混打莫德納疫苗可能造成哪些影響。雖然莫德納疫苗及輝瑞BNT疫苗都是mRNA疫苗,但2種疫苗是不同廠家製造,不可直接做為參考依據,國內專家仍然認為缺乏AZ疫苗混打莫德納疫苗科學證據,希望未來有更多相關證據後,再做進一步討論。

台大醫院兒童醫院院長黃立民表示,很多歐洲國家已經建議混打,主要理由是打了第1劑後出現的副作用。黃立民認為,疫苗可以混打,但順序很重要,一定要先打腺病毒疫苗(如AZ疫苗),再打mRNA疫苗(如輝瑞BNT)。為何混打疫苗順序很重要?黃立民解釋,混打一定要不能比原來方式差,甚至要更好,先打AZ疫苗在打mRNA疫苗,一定要比2劑AZ疫苗好,或者至少一樣好,才會混打。

台灣大學醫學院小兒科副教授李秉穎則表示,如果未來每幾年就要加強打一劑疫苗,混打疫苗是不可避免。他舉流感疫苗為例,每年都採混打,因為每年進口廠牌、數量不同,「你第1年打甲公司,第2年打乙公司,免疫增強反應不會不一樣,因為都是用流感病毒表面的H和N蛋白製作疫苗,產生相似的免疫記憶和免疫反應。」

不過李秉穎也提醒,根據正式研究,AZ疫苗跟輝瑞BNT疫苗混打,不良反應比單打一種疫苗來的高。

WHO:沒有足夠的證據顯示需要接種第三劑

在12日的記者會上,WHO秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus )提出警告,傳染性極強的Delta變種病毒正在引發「災難性的確診潮」,目前已在全球超過104個國家及地區出現,導致病例和死亡人數出現新的高峰,世衛預料很快將成為全球傳播的主流病毒株。

譚德塞表示,Delta和其他高度傳播的變異正在推動災難性的病例浪潮,這正在轉化為大量的住院和死亡。即使是僅通過公共衛生措施就成功抵禦了早期病毒浪潮的國家,現在也正處於毀滅性的爆發之中。

另一方面,譚德塞也指出,全球疫苗供應仍然非常不平衡和不公平,國與國之間的差距越來越大。他批評這樣荒謬的疫苗差距是由「貪婪」造成的,呼籲藥廠優先向窮國提供疫苗,而不是讓富國使用更多疫苗,WHO的高級官員也表示,目前沒有足夠的證據表明,需要接種第三劑的疫苗

延伸閱讀:

新聞來源:

責任編輯:黃筱歡
核稿編輯:楊士範


Tags: