難在奧運前達成40%接種率,菅義偉政權可能敗在疫苗供貨不及

難在奧運前達成40%接種率,菅義偉政權可能敗在疫苗供貨不及
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我們想讓你知道的是

根據NHK估算,目前日本疫苗的施打率依舊為28.4%左右(7月11日前),面對緊接著而來的奧運,菅義偉的陽謀是要在奧運後拼施打率超過40%,開始出現集體免疫,才能對民意交代,不至於影響10月的眾議院改選。

第四度緊急事態宣言

日本在7月12日起,第四度對東京都發布緊急事態宣言,為期六週,預計到8月22日。按照現在的時程,可以確定在東京奧運期間,東京人只能在家看比賽,也要避免上街慶祝,官方也在研擬後,取消首都圈一都三縣,以及北海道、福島縣等比賽觀眾入場,無觀眾開戰已成為本屆奧運的最大特徵。

先前官方才在6月20日解禁緊急事態宣言,回復到「防止疫情蔓延等重點措施」。兩者的最大不同點在於酒精提供的有無,從4月底開始東京都的居酒屋即被禁止賣酒,好不容易撐了兩個月,在解禁三週後,官方又一紙命令要求不能賣酒,讓許多東京居酒屋無所適從。

再度宣布緊急事態宣言,主因還是在於進入7月後,東京都的COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)確診又回升,7月5日到11日的一週,全日本就新增1萬3891確診與109人死亡,整體數字也比上一週增加2792人。特別是東京就佔了5137人,超過40%,一都三縣的確診也超過60%,因此說是重災區也不為過。

當中,Delta變種病毒在東京確診的比例開始攀升,但是又碰到奧運即將舉辦的瓶頸,因此官方不得不在最後決定壯士斷腕,再度發布緊急事態宣言,並且以無觀眾舉辦比賽為主。不過看似決策快速的日本官方,其實也面臨到實際上的防疫難題——疫苗施打減緩與疫苗開始不足。

莫德納到貨率僅34%

進入7月之後,日本各地紛紛開始出現「無法預約」的情況,包含地方自治體的輝瑞疫苗施打無法預約外,申請集團施打莫德納疫苗的中小企業計畫也臨時喊卡。也有不少企業申請、準備好場地後,才發現申請沒成功,粗估有5萬多筆疫苗預約被迫取消。

政府從6月8日開始接受職場施打申請後,報名件數急速攀升,讓疫苗供應物流出現吃緊,官方不得不在6月23日宣布,25日起暫停新案件申請。

負責擔任疫苗施打作業分配行政改革大臣河野太郎,是自民黨期待的下一領導世代政治人物。他在6月25日前,都一再保證官方有信心能掌握5000萬劑莫德納疫苗存量,也說「在9月夠需要的國民都能夠打好。」不過在幾天後的29日,就開始改口稱「比起總量,我們的配送能量到了臨界點。暫時無法全部配送。」就有媒體懷疑,是不是疫苗劑量根本就不夠。

直到7月6日,河野太郎才首度坦言「莫德納在6月底前只給了我們1370萬劑」,並表示大概是在5月初的黃金週假期時,就掌握到美國莫德納母公司生產量無法應付的消息。河野並說「莫德納是全世界都需要的疫苗,在疫情很嚴重的當下,最後跟母公司協商後還是只有這個數字」,明顯有知情不報的嫌疑。

日本訂購莫德納約是在2020年的10月,當時簽約劑量是5000萬劑,供貨時程分別是2021年6月前到貨4000萬劑,剩下的1000萬劑9月底前交貨。結果到了6月底,到貨量僅為1370萬劑,到貨率僅為34%。加上莫德納本來就是給日本大型施打中心跟職場施打用的,在5月底啟用施打中心,6月初開放職場申請後,職場申請短短兩週就夭折,不難想像就是沒莫德納可打的窘境已現。

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輝瑞供給也出現危機?

再來就是另一大藥廠輝瑞,是日本最倚重也是最早開始施打的疫苗。從2月開始施打以來,供應量也很穩定,2月到6月間預估已經到貨一億,7月到9月間也預估會到貨7000萬劑,最後10月到11月會再來2000萬劑。原先輝瑞一度在6月的時候供貨進度到每兩週1870萬劑,不過日本政府在進入7月後又表示,8月以後的疫苗供給,將會減緩到每兩週1170萬份。

為何會發生這樣的落差?官方沒有給出明確理由,河野太郎只說,8月跟9月配給的輝瑞1170萬劑中,80%的936萬劑,會依照各個都道府縣人口比例來做基本分配,剩下的15%的175萬5000劑是「調整額度」,可以依照各診療所需求調整,最後5%的58萬5000劑則是給各地自治體在大規模接種時使用。

日本厚生勞動大臣田村憲久也說,6月底以前中央供應了9000萬劑輝瑞疫苗,國家所掌握到的輝瑞施打數據是5000多萬,因此有4000多萬劑庫存還在各大自治體存放。這樣的說法也遭到質疑太過簡單算數。

以神戶市為例,該市所分配到的輝瑞是95萬劑,目前根據該市統計已經打了72萬劑,照理來說應該有23萬庫存,不過該市表示,這是要給老年人與有痼疾人士用的第二劑,因此是不能動用的庫存。結果現在中央要開始減緩配給量,讓他們在往後安排其他人打第二劑時出現煩惱。事實上日本各地每兩週的疫苗叫貨量,遠高於中央安排發送的2倍甚至3倍,結果現在中央因輝瑞可能供給有危機,也開始減緩配額。

AZ疫苗仍要亞洲應急?

最後則是英國的牛津阿斯特捷利康疫苗(AZ),也是日本最後通過上市,但目前還沒有普遍施打的疫苗。由於卡在年齡問題,日本傾向開放60歲以上老年人先施打該疫苗,並在3月19日時先進口3000萬劑的原液到日本九州,交給熊本的KM生技公司分裝製造。

在7月8日與6月4日,該疫苗分別送來台灣113萬劑與124萬劑,可以說是解決台灣疫苗數量的及時雨。

不止如此,該批AZ疫苗也陸續由日本轉贈給越南與泰國等東南亞友邦,在疫苗外交戰略上可以跟中國分庭抗禮。雖然台灣部分媒體與政黨攻擊AZ疫苗效用與質疑日本捐贈數量。不過KM生技公司除了分裝生產新冠疫苗,還有做血漿、動物檢疫疫苗與一般流行感冒疫苗等,單一疫苗一天生產有限,頂多一萬至兩萬,在短時間兩個月內能產出這些份量,真的很不容易。

就在輝瑞與莫德納相繼爆出數量不足後,AZ疫苗在日本國內施打與否也變成討論話題。菅義偉在7月8日宣布緊急事態宣言的記者會上,依舊表示輝瑞跟莫德納的「確保數量」共是2億2000萬劑,數量是夠的。但也表示會加緊與專家研議,檢討快點使用AZ疫苗的可能性。只是原先6月30日預定的AZ疫苗審議會,卻被無預警延期,目前何時召開仍未定。

根據NHK估算,目前日本疫苗的施打率依舊為28.4%左右(7月11日前),面對緊接著而來的奧運,菅義偉的陽謀是要在奧運後拼施打率超過40%,開始出現集體免疫,才能對民意交代,不至於影響10月的眾議院改選。不過為此就是拿東京都民權益犧牲,再度發布緊急事態宣言,很大的原因也是因為疫苗供應不足,如果輝瑞跟莫德納如期供貨,施打率應該在奧運前可以先達到40%。

只是人算不如天算,菅義偉政權有可能成也在疫苗施打率,敗也可能在疫苗供貨不及。如同世界各國一樣,疫苗供給成為民意風向球,就連日本也是難躲。

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責任編輯:羅元祺
核稿編輯:翁世航


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後疫情時代,零接觸服務的需求,使得智慧科技的角色愈發重要,智慧城鄉計畫與先進醫資共同推動人工智慧影像辨識技術,擴大既有的共照雲服務,協助民眾獲知疫情訊息,為民眾建立個人自主健康照護服務。

在科技不斷進步的過程中,許多過去不存在的工具,到今日已成為現實。2008年「智慧地球」的概念出現後,全球便開始推動智慧城市的發展。臺灣向來以科技之島自居,自然也不例外。在政府多年來力求數位轉型的政策下,臺灣進入了「智慧城鄉」的時代;所謂智慧城鄉,是運用大數據、物聯網、AI人工智慧等科技,串連市民、產業與地方,以創新的方式讓彼此有效溝通,並針對地方的特色和需求提供客製化服務,進而改善人民的生活品質。

把問題當作燃料,用科技強化服務力

然而,城鄉發展必然會有不均的問題,藉由科技介入、釐清現實痛點的立意雖良善,卻也無法忽視城鄉間的數位落差。在偏鄉地區因為人口流失、高齡化、科技產品使用率較城市低,數位化的腳步自然較為緩慢,向來是各項服務設施鞭長莫及之處。

先進醫資從2018年開始,在經濟部工業局「普及智慧城鄉生活應用計畫」的支持下,在高雄、屏東與澎湖發展「雄健康打造智慧樂活社區共照應用服務」(以下簡稱「雄健康」)。當時總經理黃兆聖就非常清楚,首先要解決的就是資源不足、人力不足、缺乏回饋三大問題,而數位化、智慧科技等創新力量,正好可以有效的連結偏鄉生活需求與痛點,讓在地化、客製化的服務與設施,全面提升民眾的醫療照護品質。

用最體貼的科技,讓照護範圍沒有邊界

「雄健康」計畫的目標,是在衛生所、醫療院所、長照據點、社區活動中心及商業通路等多元化的據點,設立「智慧健康照護站」,提供血壓機、血氧機、血糖機等生理量測設備的整合服務,同時還支援多種身分識別登入、數據隨身、遠距諮詢、銀髮族健康管理量表等功能,讓市民可以依自己習慣的生活圈,就近接受基礎的照護服務,並且養成定期自主量測的習慣。這些健康紀錄將會上傳雲端、整合數據,不只可以將結果傳送給自己作為提醒,在民眾實際就診時,也能成為醫生評斷的參考,協助醫護人員及早發現異常或是調整用藥,大幅降低醫療資源及人力不足的問題。

同樣對提升醫療資源與人力應用效率有幫助的還包括「雄健康」計畫中的客服機器人腳本。這個功能是針對不同客戶需求,開發多達50種服務的腳本客服機器人,用來即時解決民眾常見的健康問題。只要民眾對自己的健康狀況有疑慮,就可以詢問線上客服機器人,並獲得最初步的協助。最重要的是,這個客服機器人以國人常用的社交軟體LINE作為平台。有鑒於LINE的普及率高,使用者無需重新下載及適應新軟體,對年長者來說更是友善,使用意願便明顯提高,如此一來,為民眾所建立的個人自主健康照護服務,就這樣一步一步地建立起來了。

立基於「雄健康」在高屏地區和澎湖的發展十分順利,2021年開始便積極與臺南、臺中、高雄、屏東、金門地方政府合作,務求達到更深入、體貼的服務,發展出獨特的「健康共照雲」系統。

靈活因應疫情變化,滾動式修正共照雲服務

原本是為了打造數位醫療照護服務而發展的共照雲,參考了「雄健康」所建立的數位化照護服務內容,同樣使用LINE作為平台,目標同樣是為了解決偏鄉資源和人力不足的問題。沒想到今年五月,在傳染力更為強大的Omicron變異株的肆虐下,疫情擴散迅速,臺南市共照雲的發展也臨危受命,在短短五天之內將服務上線,主要協助民眾獲知疫情訊息、確認自身狀況,另外也提供下載居家隔離單、施打疫苗、申請補助等服務內容。在疫情猛烈的攻勢下,共照雲成為市府、醫療院所與民眾溝通、解惑的最佳橋樑,甚至做到AI快篩辨識服務,協助許多臺南偏鄉地區的民眾不需冒險接觸人群,線上就可以判斷是否確診,後續再由醫療人員介入協助,減少很多不必要的擔心和移動。

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臺南市衛生局長許以霖與先進醫資總經理黃兆聖。

同時,客服機器人,也在疫情期間提供了最佳輔助。在衛生局、先進醫資和醫療院所的共同努力之下,不斷地優化、精進客服機器人腳本。無論市民為確診者、居隔者、密切接觸者⋯⋯盡可能讓每一個人都能在機器人的服務中,找到問題的解答。臺南市衛生局長許以霖表示:「對抗疫情,臺南市的目標很明確,就是要讓就診人數維持在醫療量能之下。客服機器人的出現,減輕了醫護人員疲於接電話、回答民眾問題的瑣碎流程,更能專心在照顧中、重症患者,在疫情大爆發期間不至於崩潰,如此才能真正守住所有市民的健康。」

當然,疫情是一時的,市民的健康才是長久的,「健康共照雲」的目標,是希望可以透過民眾健康紀錄的數據化,成為日常自主照護的重要幫手。下一步,先進醫資希望能跨縣市留存健康資料,成為全國性的第一線照護服務。而這些數據,都將成為中央和地方政府參考的基準,以便未來做到精準打造各縣市的特色照護服務。

以人為本,發展城鄉均好的未來

在2025年即將邁入超高齡社會的前提下,如何幫助國人健康、安心地迎向老年,已是國家與全民必須面對的重大課題。與此同時,臺灣也是一個充滿創新能量、技術發展快速的地方,所以過去所面臨的困難,今日已可以透過科技來解決。

「智慧城鄉計畫」從2018年起,持續針對地方需求,鼓勵業者提出新興解決方案,在推動健康領域方面,不僅是智慧照護,包含遠距醫療、健康量測、智慧運動以及登革熱防治等,都秉持著以人為本的初心,以科技的力量來照顧臺灣這片土地上的每一個人,透過政府和企業攜手合作,協助地方數位轉型,並降低城鄉之間的落差,共同建立一個城鄉均好、全民均享的理想未來。

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