【圖表】拚疫苗覆蓋率(下):桃園市、基隆市和新竹市長輩覆蓋率最高,他們做對了什麼?

【圖表】拚疫苗覆蓋率(下):桃園市、基隆市和新竹市長輩覆蓋率最高,他們做對了什麼?
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75歲以上長者,染疫後逾半數演變成重症,致死率破3成;本土重症死亡個案中,9成以上是60歲以上族群,死者平均年齡73歲。

文:李秉芳|圖:If Lin

今(27)日是全台疫情警戒從3級降至2級管制首日,各行各業規定鬆綁,室內、室外人數限制放寬,然而國內仍有群聚或不明感染源個案,雖然疫苗覆蓋率為防疫帶來曙光,但仍擔心變種病毒增加變數。指揮中心指揮官陳時中表示,今年台灣的防疫將集中精神在提升「疫苗覆蓋率」。

台灣已有948萬劑疫苗到貨,701萬人次接種疫苗,675萬人至少已經接種1劑疫苗,覆蓋率達到28.74%,目前繼續往更低的年齡層開放登記預約;而65-74歲的長者覆蓋率,有75%接種至少1劑疫苗,75歲以上長者覆蓋率則有65%至少接種1劑疫苗;為什麼長者的施打特別重要?有哪些縣市打得特別快或者特別慢?可能的原因是什麼?面對Delta變種病毒在亞洲各地肆虐,疫苗策略該如何因應?

各地方長者疫苗覆蓋率如何?

各縣市75歲以上長者的覆蓋率,前三名分別是桃園市(75.2%)、新竹市(75.16%)、基隆市(74.29%),而離島的連江縣則高達78.33%。而覆蓋率最低的則是新竹縣(60.52%)、花蓮縣(61.05%)、台東縣(62.06%),離島的澎湖縣(59.3%)則低於本島的所有縣市。

另外65-74歲覆蓋率,前三名則依然是桃園市(83.43%)、新竹市(83.39%)、基隆市(83.9%),離島的連江縣高達84.94%。覆蓋率最低的縣市則是嘉義市(64.42%)、苗栗縣(65.14%)、台東縣(66.44%)。

各縣市長者覆蓋率變化更新到0726_v2

那些疫苗打得快的縣市,他們怎麼做?

綜觀所有各縣市針對65歲以上長者的施打進度,可看到桃園市、基隆市和新竹市的表現都偏快,原因可能包括3個市都設立了「疫苗施打站」,再把醫療院所人力調派到施打站,而非讓多數民眾到衛生所或是基層診所、醫院,大規模施打一口氣提高不少量能,也免去民眾掛號等程序。

另外3個市也都實施「長者免預約」的服務,透過民政系統造冊,再由里長一一通知,這對許多資訊取得不容易,不擅用網路的長者來說非常方便;里長直接送通知到家中,再透過密切的聯繫和提醒,比起被動等待長者預約來得更積極。

新竹市就設立6座疫苗施打站,為分散人流,長者免預約,由里鄰長家戶投遞「疫苗接種通知書」,長者可依通知書上的施打站地點、時間,憑身分證、健保卡、通知書、意願書接種,戶籍不在竹市但有居住事實的也能聯繫鄰里長由公所協助造冊。

另外針對長者行動較不方便,推出接送服務,行動不便長者可搭乘免費「疫苗計程車」、「復康巴士」前往疫苗施打站,臥床長者則有「到府施打」服務。

桃園市則設置31個社區接種站,連續3天分齡、分組、分地點為長者接種疫苗,3日各施打1個年齡層,長輩們持疫苗通知單、身分證、健保卡即可前往指定的社區接種站施打,無須預約。長者從等待、注射到觀察都坐在同一位置無須移動,由醫護人員就近為長者施打。鄭文燦日前也表示,未來市府會持續提供長者更貼心的服務,妥善安排第二劑施打時間,也歡迎大家放心使用免費的愛心計程車前來接種,期達成精準、友善的接種目標。

基隆市則設立27個施打站,75歲以上長者也不需要預約,會透過鄰里跟區的系統通知施打。

而在長者覆蓋率較低的新竹縣、苗栗縣、台東縣,又是出了什麼問題?時代力量新竹縣議員連郁婷表示,新竹縣一直有些混亂的狀況,例如至今還是不知道為什麼7/1就開始配發到各地方的疫苗,新竹縣政府一直到7/9第二批也配發後才開放預約施打,光這樣就已落後搶先開打的新竹市1週了;而後來長者們接種意願較高的的莫德納疫苗,也是某天忽然就在衛生局開放預約,但在缺乏市府和縣長的宣傳和公布下,很多民眾根本不知道開放,結果過了好幾個小時搶手的疫苗還「約不完」。

而同樣長者覆蓋率倒數第二的苗栗縣,無黨籍議員曾玫學則分析,苗栗會出現打很慢的情況,就是因為沒有制度化分配。沒有完整的造冊按順序施打,也非統一由縣府設置的大型施打站施打。由於放給各基層單位被動等待長輩來預約,效率勢必會比造冊主動通知低,且一旦發生挑疫苗的狀況,進度就會停滯。

另外又發生該打在65-74歲人身上的疫苗,挪給75歲以上長輩使用,該打在第五類等優先類別的疫苗量,又回頭填第八類,故別的縣市能順利照著造冊往下開時,苗栗就出現問題。

台東縣政府則解釋,台東南北狹長,全縣65歲以上老年人口比例達16%,較其他縣市高。另外台東疫情不多,在全台三級警戒下,甚至連續30天以上本地都零確診,加上媒體頻頻報導因疫苗施打後不適應的狀況,縣內不少長輩因擔心疫苗副作用,導致不願施打疫苗。

民進黨台東縣黨部執行長簡維國則表示,台東幅員狹長,有許多獨居、或未有交通工具的長者,要移動至縣府規劃的施打場所非常不便利,強烈建議縣府規劃接駁,讓長者能從接獲通知、預約施打、接駁接種都更便利友善。

長者疫苗覆蓋率重要嗎?

根據疫情指揮中心統計,自5月中旬爆發的本土疫情,高齡長者重症率與致死率都偏高,特別是75歲以上長者,染疫後逾半數演變成重症,致死率破3成;本土重症死亡個案中,9成以上是60歲以上族群,死者平均年齡73歲,比整體確診者平均年齡高很多,年齡愈高死亡風險愈高。

中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉日前曾分析:「台灣現在的問題是,台灣很多地方長者施打仍然是只有60-70%,這真的要想辦法,把它當全民運動,來了解為什麼不打?這件事比清零還要重要!」因為從英國國家統計數據發現,50歲以上一定要接種兩劑才能有100%的抗體陽轉率,50歲以上的高接種率是現在Delta變種病毒低重症率的關鍵因素。不管是短期、長期年長者疫苗覆蓋率絕對是影響疫情走向的關鍵。

台北市聯合醫院醫師姜冠宇則表示,關鍵還是台灣面對的是哪種病毒。以現在來看,台灣主流病毒株是Alpha英國變異株病毒,而台灣的邊境防疫一直都做得不錯,讓更多人至少打一劑,再配合防疫,應該可以壓得住疫情;但如果是Delta病毒株,那還沒有打兩劑的長者,死亡率恐怕會很高;而台灣下一階段再爆發很大機率是Delta,因為像日本、韓國都是這樣。

姜冠宇認為,其實目前台灣的長者的施打成績已經算很好了;如果長者害怕副作用、害怕疫苗的不良反應,連第一劑都不願意打的人,「大概也不能強求了,因為不管在什麼地方、怎麼做,都會有一群絕對不肯打疫苗的人」,這和台灣的假資訊謠言很多、媒體報導疫苗後不良反應的方式導致民眾不信任疫苗都有關係。姜冠宇說,不願意打的人會一直都在,要有足夠的心理準備和醫療量能去應對未來疫情假如再爆發,這些人還是會因重症住院、死亡。

姜冠宇強調,接下來的重點應該放在讓願意接種的長者,後續也都可以順利完成第二劑接種,讓他們有更高的保護率,可以避免重症和死亡發生,同時也保住台灣的醫療量能。

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核稿編輯:翁世航


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