本土新增21例、連3日無死亡個案，王必勝前往嘉義縣府協助處理職場群聚案
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醫療應變組副組長羅一鈞指出，案15545為本國籍40多歲男性，6月曾在美國接種兩劑輝瑞BNT疫苗，入境時採檢仍呈陽性。陳時中表示，目前針對境外移入個案、國內群聚案皆會進行基因定序，比對境內外流行病毒株是否異同。
中央流行疫情指揮中心今（30）日公布新增21例COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診、4例境外移入。
明後天將是降回二級的第一個週末，指揮官陳時中表示，警政單位將在景點做人流管制與停車場管制，目前並無發細胞簡訊的規劃，但還是請民眾務必留意社交距離與配戴口罩。
本土新增21例，連3日無死亡病例
指揮中心表示，今日新增之21例本土病例，為14例男性、7例女性，其中有8例是於居家隔離中檢驗為陽性。年齡介於未滿10歲至80多歲，發病日介於7月24日至7月28日。個案分布以嘉義縣9例為最多，其次為台北市7例、新北市4例與高雄市1例；其中18例為已知感染源、2例關聯不明、1例疫調中，將持續調查並釐清感染源。
今天並無新增死亡個案，指揮中心指出，近期確診個案解隔離情形，5月11日至7月28日累計公布的1萬4420名確診個案，已有1萬2817人解除隔離、佔88.9％。
指揮中心也公布，截至昨（29）日為止，全台累計782萬6972萬人接種疫苗，疫苗覆蓋率達31.86%、劑次人口比為33.22（劑／每百人）。指揮中心發言人莊人祥表示，新增173件疫苗不良反應，其中101件為非嚴重事件、66件疑似嚴重事件，死亡個案共6例，接種AZ和莫德納疫苗各3人。
指揮中心指出，截至今日下午5時為止，全國意願登記完成人數有1025萬5915人，同時勾選AZ與莫德納者佔47.5%最多，單勾莫德納者次之、佔38.84%；佔比最少的組合，則是同時勾選莫德納與高端者，有10萬7210人，僅佔比1.05%。而所有完成意願登記者當中，有意願接種高端者一共有80萬8710人。
基因定序出爐：7例Delta變異株、1例Alpha變異株
指揮中心公布7月23日至29日境外移入個案的基因定序結果，一共檢驗出8例變種病毒，分別為7例Delta印度變異株與1例Alpha英國變異株。
醫療應變組副組長羅一鈞指出，案15545為本國籍40多歲男性，6月8日與30日曾在美國接種過兩劑輝瑞BNT疫苗，入境時採檢仍呈陽性、ct值26，是本次發現接種完兩劑仍染疫的個案。案15552為為未滿10歲的兒童，一同自緬甸返台的家人也都檢驗出Delta病毒株，其餘家人都已列在先前公布的定序個案中。
陳時中則補充，目前指揮中心針對境外移入個案、國內群聚案皆會進行基因定序，國內其他個案也會抽樣檢驗，藉此比對境內外流行病毒株是否異同。
嘉義出現工廠群聚案 王必勝前往縣府支援
嘉義縣水上鄉有一名男子昨（29）日確診，在職場發生群聚染疫案。陳時中證實，嘉義縣長翁章梁日前向醫福會執行長王必勝聯繫，王必勝會在嘉義參與本案相關措施討論。陳時中表示，嘉義縣長期沒有太多病例，而王必勝則是有相關經驗的專家，將協助地方穩定疫情。
指揮中心也公布，嘉義縣這起群聚案已匡列78人，目前檢驗確診者10名，另有1名尚未領案號；此外有7例正在檢驗中、11例待採檢。陳時中指出，該職場員工數相對少，但染疫人數多，且橫跨嘉義縣、市，衛生局已對工廠與確診者足跡進行大規模清消。
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責任編輯：許靜之
核稿編輯：楊士範
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民團緊盯菸防法公告前準備工作，籲完善健康風險評估與申報機制
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菸害防制法修正案雖三讀通過，然真正的挑戰才剛開始，民團表示將含淚監督，呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施，以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法，歷經5次立院朝野協商，總算在本月12日通過三讀，達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革，確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實，確實維護國民健康，全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府，新法中，包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清，等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前，務必審慎進行把關。
健康風險評估：一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理，目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度（Maximum Residue Level, MRL），亦即安全容許濃度，以建立危害人體健康之風險及效益分析（risk and benefit analysis）。健康風險評估的建立原因，通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質，台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗，包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據，健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要，在於講究科學證據，為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用，是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件，起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中，使用廉價的工業用塑化劑（非食用添加物）以撙節成本。最終，衛福部提出健康風險評估研究數據，由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識，比照歐盟標準，依據科學證據針對5種常用塑化劑，定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉，例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日，總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換，而是以在科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施，確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估，涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年，主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同，畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例，美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉；台灣則為39公斤。此外，國人比外國人嗜吃內臟，尤其坐月子中的婦女等，專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣，以及心血管疾病患者等高風險族群，進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」，特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析，包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女，進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準，方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素，跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節，畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子，在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症（Alcohol Intolerance）基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷，導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2)，無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出，台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一，飲酒將大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍，因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，即考慮人種易感性基因型分佈的差異，並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，也陸續找出數種肺癌的易感基因（predisposing gene），包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點，都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質，政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示，2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現，加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中，共含62種化學物質；其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑，加熱菸還有多少化學物質未被揭露？如何擴散？需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例，要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前，提出詳盡的檢驗報告，方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立，畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認，確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲，因應加熱菸之特殊性質，必須建立指定菸品之健康影響評估，此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」，增加應申報項目。郭斐然指出，依據國際的經驗及資料，加熱菸菸草柱的添加物一直成謎，尤其是添加物的相關毒性資料是否完備，政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報，同時政府是否具有查核的能力？專家也指出，新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據，除了參考國外研究外，台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估，一旦有了風險評估，才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲：盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本，對雙禁陣營造成巨大打擊，但是林奕華委員依然想提醒各界：反制菸害對國民健康所造成的影響，才是這次修法的主要目標，也呼籲國健署、各黨立委，即便在修法完成後，也毋忘修法初衷，繼續為國民健康把關。她更進一步表示，無論結果如何，菸害防制還是要以教育為本，才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害，這也是她會持續努力的方向。
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