科學闢謠:不吃早餐會增加心血管疾病死亡風險,是真的嗎?

科學闢謠:不吃早餐會增加心血管疾病死亡風險,是真的嗎?

我們想讓你知道的是

觀察性的研究,也就是說,它們只是分析數據庫的資料,而不是有做真正的實驗。所以,它們所得到的結論在證據力度上是相當薄弱。所以,不吃早餐到底是會變胖,還是會變瘦,到現在還是各說各話、南轅北轍。

讀者Daniel Lin於今(2021)年7月2日,在筆者舊文《不吃早餐=屯肥油!大崩壞!》的回應欄裡留言:「根據目前心臟科排名第一的期刊JACC(影響指數高達20)2019年刊出的研究(ref.1),長期來看(針對研究對象17-23年的追蹤),不吃早餐的人比每天吃早餐的人,所有原因的死亡率是1.19倍,心血管疾病死亡率更是1.87倍。而2017年JACC另一篇研究(ref.2)也指出不吃早餐的人,比早餐佔每天熱量較高的人比較起來,整體的動脈硬化多達2.57倍。因此早餐應該可以說是一天當中最重要的一餐應是合理的結論。」

首先,筆者在兩年前發表〈不吃早餐=屯肥油!大崩壞!〉一文之主要目的,是要駁斥一篇發表在《健康雲》的文章。該篇文章的標題是《不吃早餐=屯肥油!營養師列「五大崩壞現象」:小心便秘→大腸癌》。

筆者指出,台灣有一本書叫做「我,不吃早餐」,而它是翻譯自一本原名為Breakfast is a dangerous meal的書。此書的作者Terence Kealey曾是英國白金漢大學的生化學教授及副校長。從這本書的英文原名就可看出,這位教授/副校長認為早餐是危險的一餐。

筆者也指出,《中時電子報》有發表早餐最危險?醫師證實:最重要一餐竟是「宵夜」,而這位「證實」的醫師是郭育祥。他竟然說宵夜才是最重要的一餐,而早餐非但不重要,反而是危險。

由此可見,有所謂的專家說早餐很重要,也有所謂的專家說早餐很危險。那,到底該相信誰呢?

應注意研究設計,是否有進行合理的「比較」

根據讀者Daniel Lin這兩篇論文,的確指出「不吃早餐的人有較高的心血管疾病及死亡的風險」。

但是,請注意,它們只是比較「有吃早餐」和「不吃早餐」之間的差別,而不是比較「不吃早餐」、「不吃中餐」、「不吃晚餐」之間的差別。所以,讀者Daniel Lin所說的「早餐應該可以說是一天當中最重要的一餐應是合理的結論」並非正確的解讀。

事實上,這種錯誤的解讀是非常普遍的現象。

真正有做「不吃早餐」、「不吃中餐」、「不吃晚餐」比較的論文少之又少,而今年剛發表的一篇更是出乎意料,請看Associations of Skipping Breakfast, Lunch, and Dinner with Weight Gain and Overweight/Obesity in University Students: A Retrospective Cohort Study(譯:大學生不吃早餐、午餐和晚餐與體重增加和超重/肥胖的關聯:一項回顧性隊列研究)。

它的結論是:不論是男大學生或女大學生,「不吃晚餐」是一個體重增加的重要預測因素,而「不吃早餐或午餐」則無此關聯性。 同樣地,在男大學生和女大學生中,不吃晚餐是與超重(肥胖)有關聯性,而「不吃早餐或午餐」則無關聯性。

觀察性研究僅能提供觀察結果(關聯性),實驗性研究才具因果關係解釋力(證據力)

還有,請注意,雖然有很多論文的結論是「不吃早餐的人會比較肥胖」,但它們的研究都是觀察性的,而所得到的結果也就只是關聯性。真正實驗性的研究是要讓一組人吃早餐,而另一組人不吃早餐,然後在幾個月後測量這兩組人體重的變化。這類型研究的結果是,「吃早餐」這一組人並不會比較瘦,而「不吃早餐」這一組人也不會比較胖(ref.3)。另外,這篇論文(ref.3)還提到有很多研究認為間歇性斷食(包括:不吃早餐)可以減肥。所以,不吃早餐到底是會變胖,還是會變瘦,到現在還是各說各話、南轅北轍。

讀者Daniel Lin寄來的那兩篇論文也是屬於觀察性的研究,也就是說,它們只是分析數據庫的資料,而不是有做真正的實驗。所以,它們所得到的結論在證據力度上是相當薄弱。

總之,目前還是沒有足夠的證據可以支持「早餐是最重要的一餐」這個說法,而「早餐是危險」這個論調又差得更遠了。

所以,吃或不吃,您自己的選擇就是最好的。

參考資料

  1. Association of Skipping Breakfast With Cardiovascular and All-Cause Mortality(譯:不吃早餐與心血管和全因死亡率的關聯)
  2. The Importance of Breakfast in Atherosclerosis Disease: Insights From the PESA Study(譯:早餐在動脈粥樣硬化疾病中的重要性:PESA研究的見解)
  3. Association between Breakfast Skipping and Body Weight-A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Longitudinal Studies(譯:不吃早餐與體重的關聯——觀察性縱向研究的系統評價和薈萃分析)

本文經林慶順教授授權轉載,原文刊載於此

責任編輯:蕭汎如
核稿編輯:翁世航


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