混打疫苗有三大好處,但「順序」很重要!AZ與mRNA誰先誰後?

混打疫苗有三大好處,但「順序」很重要!AZ與mRNA誰先誰後?
Photo Credit: iStock

我們想讓你知道的是

根據目前現有的研究數據,第一劑AZ,第二劑mRNA疫苗(Moderna或BNT),可有效刺激抗體生成及在體外中和病毒。

文:何忠祐醫師(Dr.Eric家醫。美食。健康體態)

隨著越來越多研究成果初步發表,以及國際採買COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)疫苗現況,我國「是否開放混打疫苗?」成為近期熱議的話題。

近日,中央流行疫情指揮中心(簡稱『指揮中心』)甫同意國內開放COVID-19疫苗混打,並擬優先由第1至3類「第1劑施打AZ疫苗」者,可混打mRNA疫苗,施打細則仍研議中。

因此,筆者想跟大家分享,現有的混打疫苗實證資料,並強調「此實證資料並未代表施打建議」,如何施打仍有待指揮中心指示。

為何要考慮混打?

  1. 免疫反應佳:現有數據顯示第一劑施打腺病毒疫苗,第二劑施打mRNA蛋白疫苗可以有效刺激抗體生成,且體外實驗看到潛在對病毒變異株的中和能力。
  2. 根據國際疫苗供貨情形:疫苗政策滾動式變化,不影響保護力的情況下,混打疫苗有機會讓接種者較快獲得完整保護力。
221416687_371658134306916_47218216061162
Photo Credit: 何忠祐醫師 Dr. Eric 家醫。美食。健康體態

提醒:下文「AZ+BNT」組合的棘蛋白抗體效價與「AZ+Moderna」組合的抗體效價不能直接進行比較,因爲來自不同研究試驗,所以檢驗與統計方法並不相同。

「AZ+BNT」組合之保護效果與副作用(ref.1-3)

  • 刺激棘蛋白抗體能力:據英國Com-COV臨床試驗顯示,「AZ+BNT」組合產生的棘蛋白抗體濃度可達「AZ+AZ」組合的9.2倍。
  • 中和變種病毒能力:在體外試驗中,「AZ+BNT」組合產生的抗體能中和原始、英國、南非、巴西變異病毒株(註1)。
  • 副作用:「AZ+BNT」組合較可能產生發熱感、冷顫、肌肉痠痛、頭痛、虛弱等副作用。試驗中並未發生疫苗嚴重不良反應。
223310039_242047984231025_16942865958684
Photo Credit: 何忠祐醫師 Dr. Eric 家醫。美食。健康體態

「AZ+Moderna」組合之保護效果與副作用(ref.4)

  • 刺激棘蛋白抗體能力:「AZ+Moderna」組合相較僅施打AZ疫苗,可刺激出約115倍棘蛋白抗體;相較「AZ+AZ」組合刺激棘蛋白抗體能力可達約20倍(註2)。
  • 刺激中和抗體能力:「AZ+Moderna」組合相較僅施打AZ疫苗,可刺激出約20倍中和抗體;相較「AZ+AZ」組合刺激約2中和抗體能力可達約10倍(註3)。
  • 中和變種病毒能力:在體外實驗中,「AZ+Moderna」組合展現對南非變種病毒的中和能力(註4)。
  • 副作用:「AZ+Moderna」組合可能有較多發燒、頭痛、冷顫、肌肉痠痛。但根據嚴重度分級後,與「AZ+AZ」組合並未出現顯著差異。
229637676_4236889233062075_1363305498014
Photo Credit: 何忠祐醫師 Dr. Eric 家醫。美食。健康體態

如何混打,順序很重要!

225779102_2284271395040827_6935108864902
Photo Credit: 何忠祐醫師 Dr. Eric 家醫。美食。健康體態

英國Com-COV臨床試驗顯示,刺激出的抗體濃度:

  1. 「AZ+BNT」組合較「AZ+AZ」組合高
  2. 「BNT+BNT」組合較「BNT+AZ」組合高

加拿大現行建議(ref.5-6),如下:

  1. 第一劑AZ,第二劑疫苗可施打mRNA或是AZ。
  2. 第一劑mRNA疫苗,第二劑應施打同一種mRNA疫苗為原則,但如果無法取得同一種mRNA疫苗,可考慮接種另一廠牌的mRNA疫苗

現有資料限制,對現實世界的病毒保護力仍然未知

  1. 目前公布的混打研究規模較小,且尚未有第三期臨床試驗結果,未來還需要更多數據驗證混打疫苗的保護力。
  2. 目前研究結果只顯示體內中和抗體以及體外中和病毒的能力,有免疫橋接的問題,對現實世界的病毒保護力仍然未知。

筆者呼籲:現階段能打到的疫苗,就是最好的疫苗!

根據目前現有的研究數據,第一劑AZ,第二劑mRNA疫苗(Moderna或BNT),可有效刺激抗體生成及在體外中和病毒。

現階段在安全性的研究上,亦尚未出現嚴重不良反應的報告,可期待更多正向的研究成果發表。混打的方式與機制,仍有待指揮中心公布施打指引。

首要目標絕對是「及早獲得完整的保護力」!

最後,筆者要重申,對非接觸高風險的民眾而言,在沒有禁忌症及過敏的情形下,現階段能打到的疫苗就是最好的疫苗!

注釋

  1. 「AZ+AZ」組合產生的抗體能中和原始、英國株,但無法中和南非和巴西株。
  2. 若採用「AZ+AZ」組合,可刺激出約5倍棘蛋白抗體。
  3. 若採用「AZ+AZ」組合,可刺激出約2倍中和抗體。
  4. 「AZ+AZ」組合產生的抗體無法中和南非變種病毒。

參考資料

  1. Heterologous prime-boost COVID-19 vaccination: initial reactogenicity data
  2. Safety and Immunogenicity Report from the Com-COV Study – a Single-Blind Randomised Non-Inferiority Trial Comparing Heterologous And Homologous Prime-Boost Schedules with An Adenoviral Vectored and mRNA COVID-19 Vaccine
  3. Immune responses against SARS-CoV-2 variants after heterologous and homologous ChAdOx1 nCoV-19/BNT162b2 vaccination
  4. Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination
  5. Recommendations on the use of COVID-19 vaccines
  6. Archived 12: NACI rapid response: Interchangeability of authorized COVID-19 vaccines [2021-06-01]

本文經何忠祐醫師Dr.Eric家醫。美食。健康體態授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:蕭汎如
核稿編輯:翁世航


猜你喜歡


飛宏科技推出業界最高功率密度電競筆電電源-280W GaN充電器

飛宏科技推出業界最高功率密度電競筆電電源-280W GaN充電器
Photo Credit:飛宏科技

我們想讓你知道的是

飛宏科技新推出專為電競筆電設計的280W GaN高功率電源充電器,結合電路設計與製造工藝之最,帶給終端使用者前所未有小型化、輕量化、與頂規化的使用體驗。

飛宏科技在2021年底推出全新280W GaN(氮化鎵)高功率電競筆電電源,超緊湊尺寸160*69*25mm(276cc)與700g輕量化設計,使其功率密度突破業界多年來設計極限,達到眾所期盼的16W/in3(1W/CC),因而相較一般市面販售相同輸出功率產品,體積縮小約50%,重量減輕約30%,大小重量相當於一般180W電源。

飛宏科技這款電競電源的設計研發–電路上結合了高效率拓樸結構、零電壓零電流軟切換技術、新型GaN半導體元件、與自主開發數位控制機制等技術;工藝上則採用了3D零件配置與佈線技巧、功率模組設計、及獨特GaN生產製程管控,最終成就了品牌客戶與終端使用者所冀求真正輕、薄、窄、小的高功率充電器,為電源業界與電競市場帶來突破性的研發創新亮點。

電競電源渲染圖1
Photo Credit:飛宏科技

安全可靠280W GaN頂級規格充電器

飛宏科技表示,目前市面上所謂的GaN電源都著重強調在所謂的小型化,但往往都忽略電源設計更應重視安全性、可靠度、及滿足終端使用者真實的使用情境。飛宏科技此款新小型化電源已取得各項國際安規認證包括IEC/EN/UL 60950-1 & 62368-1、CCC(5000m)及電磁相容(EMC)認證包括EN55032 Class B EMI & EN55024 EMS等規範。

此款電源更是針對高階電競筆電應用需求如:支援高階處理器及顯示器的瞬間峰值功率拉載、玩家日以繼夜的重度使用、酷炫輕薄的外型、與輕巧好收納及攜帶方便等,同步提供以下的頂級規格及功能:

  • > 95%滿載轉換效率與< 0.2W空載待機損耗
  • 560W(200%額定功率)瞬間峰值功率輸出
  • 3年/26,280小時,滿載高溫下長壽命保證
  • 五種數位化安全保護機制
  • 2公尺輸出線上不需加任何EMI磁芯輔助即能通過EMI認證
  • < 150uA低漏電電流

電競筆電首選 極緻設計之展現

近年來電競筆電產業蓬勃發展,品牌廠商無不卯足全力導入最新軟硬體技術與材料來提升性能,使產品設計上能不斷推陳出新,以滿足電競玩家挑剔與追求極緻體驗的渴望,唯在配角「電源充電器」上無太多創新,而導致玩家也只能默默接受彩盒中所附帶大而笨重的電源。

飛宏科技新推出這款專為電競筆電設計的280W GaN高功率電源充電器,結合電路設計與製造工藝之最,突破過往的設計瓶頸與極限,可充分帶給終端使用者前所未有小型化、輕量化、與頂規化的使用體驗。

本文章內容由「飛宏科技」提供,經關鍵評論網媒體集團廣編企劃編審。


猜你喜歡