韓國立法禁止Apple、Google壟斷支付系統,開發商成立「應用公平聯盟」對抗抽佣

韓國立法禁止Apple、Google壟斷支付系統,開發商成立「應用公平聯盟」對抗抽佣

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韓國國會於8月31日通過法案明定,禁止蘋果(Apple)與Google強迫App開發者使用兩大科技巨頭的支付系統;同時在美國、歐洲的軟體開發公司,包括Spotify 、Match和Epic Games等公司,正在組織更多倡議活動,將持續挑戰Google、Apple的壟斷行為。

韓國國會於8月31日通過一項法案全球首開先河,該法案將禁止蘋果(Apple)與Google強迫App開發者使用兩大科技巨頭的支付系統,打破數十年來由App Store和Play Store的壟斷行為;未來韓國用戶可能將無需理會,App商店中跳出的信用卡付款訊息,進而選擇更多元支付方式,而這股法律攻防也正在美國、歐洲如火如荼的展開。

韓國立法打破App Store和Play Store的壟斷支付系統

韓國電信商業法(Telecommunications Business Act)一直是其總統文在寅(Moon Jae-In)所屬政黨力推的法案之一。

由於受到兩大科技巨頭的壟斷,App開發者被要求支付,每筆交易達30%的佣金,法案於昨(30)日獲得簽署後,未來開發者能夠引導用戶通過其它系統支付費用,迴避Apple、Google的抽佣。

《華爾街日報》報導指出,該法律還禁止平台營運商不合理的拖延應用程式上架,或者惡意下架應用程式,阻止平台營運商對應用程式開發者的報復行為。

若違反該法的公司,將會被韓國媒體監管機構放送通信委員會(Korea Communications Commission)裁處,罰款金額最高可達該公司於韓國收入的3%。

該法律在韓國當地稱為「反Google法」,根據韓國電信業者統計,去(2020)年韓國以三星為主要使用手機的品牌,因此Google Play商店的營業額估計為43億美元(新台幣1204億元),佔該國總營業額的三分之二,而蘋果則是13.7億美元(新台幣385億元)。

韓國放送通信委員會主席Han Sang-hyuk對外表示,美國、歐洲皆正在提出類似的法案,韓國將率先成為各國系統應用平台的立法基石。

面對如此立法,Apple發言人告訴《CNBC》強調

該法案將使用戶面臨被詐騙的風險,隱私保護也將遭到破壞,甚至未來家長無法在有效管理未成年子女購買不當App的情況。

他補充說明,由於立法將會對App Store的信任下降,使更多不肖人士從中獲得利益。

而Google發言人也表示,30%的服務費有助於幫助開發者在Android商店中觸及更多消費者,也提供工具為發展更優質的App程式。他強調,公司將思考如何在遵守法律,又同時維持高品質的Play Store,未來幾週內Google將會公布更多訊息給外界。

Spotify、Match以及Epic Games加入非盈利組織挑戰Apple、Google

去年Google預計執行一項計畫,要求在Google Play商店發行程式的開發者,必須要用專門的支付系統,如Android應用程式中提示用戶使用信用卡直接付款。這意味著將不允許其它付款方式,並預計和Apple的App Store一樣,收取30%的費用。

這做法引起眾多App開發商和監管機構的批評,此後兩家科技巨頭紛紛表示,將調降費用。Apple將年營業額低於100萬美金的小開發商,收費從30%降至15%;而Google則與Apple相反,開發者在平台賺取第一個100萬美元時,費用才從30%降至15%。

面對高額的費用,遊戲公司Epic Games於去年已經建立自己的遊戲支付系統,允許玩家直接向Epic購買遊戲商品,企圖繞過Apple與Google的控制。

不過,沒多久Epic Games旗下的Fortnite遊戲卻遭到下架。Google表示,該款Fortnite遊戲在Android上仍然可以使用,但是因為它違反了公司的政策所以不能再在Play Store刪除日後也無法上架。隨即Epic Games為捍衛公司權益,對兩大科技巨頭(Google、Apple)展開訴訟官司。

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Photo Credit: AP/ 達志影像
2021年5月21日,蘋果遭Epic Games指控在App商店的壟斷行為,該公司執行長庫克傳訊後離開法院的畫面。

線上串流音樂公司Spotify以及交友軟體Tinder、Match不約而同的表示,需要使用自己支付方式。Match發言人針對該韓國法案指出,期待韓國法案成為全球立法機關的借鏡,保護各國公民、企業免受科技巨頭公司壟斷所造成的危害。

面對科技巨頭的抽佣,包括Spotify 、Match和Epic Games在內的一群抗議者,加入了一個非盈利組織——應用公平聯盟(Coalition for App Fairness),該組織計劃倡導採取法律和監管行動挑戰App Store做法

應用公平聯盟表示,兩大科技巨頭將費用將至15%的行為,根本沒有從根本上解決「所有開發者面臨的結構性問題」,並且公布App商店原則,包括:不應要求開發者支付不公平、不合理或歧視性的費用或收入分成。

這股風潮越演越烈,早在歐盟去年12月提出的《數位市場法》(Digital Markets Act),以及美國36個州和哥倫比亞特區的檢察官對Google提起了反壟斷訴訟,都顯示科技巨頭的壟斷支付行為,受到各國的緊盯。

首爾國立大學(Seoul National University)研究數位商業的商學教授Yoo Byung-joon則表示,韓國的立法反映了各國將加強對App平台的監管有更嚴厲的趨勢,未來將有更多監管的政策發生。

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核稿編輯:翁世航


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我們想讓你知道的是

台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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