「莫德納孤兒」望穿秋水,彷彿看到衛福部長照2.0「補破網」重現

「莫德納孤兒」望穿秋水,彷彿看到衛福部長照2.0「補破網」重現
Photo Credit: 中央社

我們想讓你知道的是

當中央政策是朝向群體保護力的目標,強化第一劑疫苗涵蓋率為優先目標時,是否考慮打過第一劑的高齡者,這群高風險群體若無法在時間內接種第二劑疫苗,抗體量會隨時間下降,無法對抗Delta變異株?將成為中央政策下的犧牲者。

COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)全球疫情衝擊之下,各國防疫政策紛紛以疫苗施打為主要對策,已有專家預言,直到COVID-19觸及所有人之前,新變種病毒不斷出現以及全球加緊接種疫苗的競賽,不會結束。

我國的疫苗到貨量是且戰且走,即使政府採購的108萬劑莫德納疫苗於17日晚抵台,仍有兩百萬人等不到第二劑的莫德納疫苗,變成「莫德納孤兒」,這些高齡者望穿秋水,此刻,彷彿再次看到衛福部長照2.0政策制定模式——滾動式決策,因為無法有效掌握資源,只好採取被動式決策,期望高風險群體的高齡者不會被犧牲。

我國的疫苗從政府所採購、或是向全球疫苗分配機制COVAX申請、他國贈送等都無法明確掌握數量與時間,中央疫情指揮中心的疫苗施打規畫猶如看天吃飯,無法事前進行沙盤推演方式做好各種方案規劃。

看看兩個具體案例: 南韓先前向莫德納訂購4000萬劑的新冠疫苗,卻至八月初只取得6%的貨量,因此南韓政府為追莫德納疫苗,於8月13日,派出代表團前往位在美國麻州的莫德納總部「催貨」,也順利在短短兩周就收到815.2萬劑疫苗。

永齡基金會的郭台銘於8月親自前往歐洲,對BioNTech供貨給台灣的進度也產生正面的發展。他返台後表示,今年已被承諾BNT疫苗到貨數量大約是800萬劑至900萬劑;他已向BNT探詢,明年疫苗為台灣保留3000萬劑額度的可能性。事後,9月2及8日,共到了184.2萬劑輝瑞BNT疫苗。

南韓及郭台銘「催貨」的作為,不得不想到60年代台灣開始出口導向,許多外貿廠商拿著皮箱全世界爭取訂單的畫面,總統府發言人張惇涵16日表示,指揮中心可以說是天天寫信、周周視訊會議在催貨;指揮中心有點像是貴公子坐在家中,不出門,寫信、視訊會議等著疫苗上門,為何不能主動出擊「催貨」。

我們的中央疫情指揮中心無法採取積極的作為,有效爭取疫苗,或早日規劃出混打的策略,以儘速回應民間期望,至今看到的都是補破網、被動的作為。

全球搶疫苗 富裕國家手抓不放

疫苗已成為世界強權國家手中的利器,全球疫苗接種量能極度不均,當富裕國家在為打第三劑「補強針」、甚至規劃第四劑做準備時,低所得國家國民頭兩劑的接種率沒有一個超過10%,加上全球疫苗分配機制COVAX落後,世界衛生組織(WHO)雖然呼籲,年底前都不應部署打補強針,這樣才能讓其他國家有機會接種更多疫苗,事實上,富裕國家卻紛紛開始施打第三劑。

目前全球疫苗接種量已超過56億劑,但高達80%集中在高所得及中高所得國家,10個國家使用了其中75%的疫苗,「沒有任何低所得國家」接種率能超過10%,非洲的疫苗接種覆蓋率是最低的,僅為2%。

據總部設於倫敦的分析公司Airfinity指出,富裕國家到今年底前有高達12億劑的額外疫苗可轉手他國,且大多數是輝瑞&BNT、莫德納兩種mRNA疫苗。目前七大工業集團(G7)與歐盟允諾援外10多億劑疫苗,交付出去的量僅不到15%。

富裕國家為高齡者開打第三劑

由於許多國家都將高齡者、長照機構住民視為疫苗施打優先對象,富裕國家紛紛從本月起為他們施打第三劑「補強針」。

美國《華盛頓郵報》9月15日報導,南加大(University of Southern California)柯克醫學中心(Keck School of Medicine)醫學教授克勞斯納爾(Jeffrey Klausner)根據美國累計染疫死亡人數的分析,若以年齡區分,85歲以上老人占全美總人口僅約2%,但在染疫死亡案例當中卻占25%;在85歲以上老年人當中,平均每35人就有一人感染新冠病毒死亡,所以美國將高齡者視為優先施打疫苗的對象。

美國疾病管制暨預防中心(CDC)免疫防治諮詢委員會去年12月1日以13票對1票投票建議,醫療人員和長期照護機構的居民優先接種食品暨藥物管理局(FDA)緊急授權通過的新冠肺炎疫苗。

美國準備在今年9月20日當週開始為民眾追打第三劑疫苗,需與第二劑須間隔8個月,由於美國第一線醫療人員、長照機構住民及高齡者當初是最早接種疫苗族群,預計他們也會率先施打追加劑。

新加坡衛生部9月10日宣布,將自9月14日起向60歲以上及長照機構住民提供新冠疫苗加強針,但必須跟第二劑接種時間相隔至少6個月。

丹麥580萬人口目前有73%完成接種疫苗,65歲以上人口完成接種的比率更是高達96%,9月10日開始為長照機構住民等弱勢群體追加第三劑疫苗。

以色列為了減緩高傳染力的Delta變異株傳播,早在七月已經開始施打第三劑輝瑞疫苗,迄今已為280萬人左右注射第三劑。連巴西都已規劃首先為高齡者和醫護人員施打第三劑疫苗,以提高保護力。

考慮抗體下降 打第三劑對抗Delta變異株

為何富裕國家紛紛開始施打第三劑疫苗?美國總統首席醫療顧問佛奇(Anthony Fauci)表示,美國決定追打第三劑,主要原因包括疫苗抗體量會隨時間下降,且對抗Delta變異株須較高抗體程度。數據也顯示,接種追加劑能提升體內抗體效價至少10倍。

根據佛奇提供的數據,不論對上哪種變異株,打完第二劑疫苗兩週後體內抗體量會達高峰,但之後就一路下滑。


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