保健食品分析:營養師解密「紅麴」的功效成分、劑量與調節機制

我們想讓你知道的是
monacolin K是什麼?Ankascin 568-R又有什麼效果?吃紅麴該怎麼挑,有什麼該注意的地方嗎?讓營養師一次解析給你聽!
國民營養調查指出,我們19歲以上成年人的高血脂比例約為10%,而從中年開始高血脂比例就攀升至20%,尤其女生的低密度脂蛋白更是超過男生,達到21.4%,且進入銀髮階段(65歲)時提高近30%,因此,高血脂、血膽固醇一直以來也都是大家在乎的健康話題!

目前許多消費者會買調節血脂、血膽固醇的保健食品,紅麴更是深植人心!有看過某知名品牌的廣告講過不含monacolin K嗎?到底monacolin K是什麼?Ankascin 568-R又有什麼效果?吃紅麴該怎麼挑,有什麼該注意的地方嗎?讓營養師一次解析給你聽!
紅麴菌種與發酵基質,會有不同的保健食品功效成分
傳統紅麴食品,是以紅麴接種於米後發酵
紅麴自古以來廣泛運用在食物中,像是接種在米上讓米變成紅麴米,並透過紅麴的顏色作為天然的色素,也可以進一步再製成紅糟。而一般的紅麴保健食品則是將特定紅麴菌種接種於米上,在發酵後進一步萃取純化而獲得功效成分。
將紅麴接種於山藥與米,有不同的功效成分
紅麴的菌種與發酵基質,會影響功效物質的種類與濃度,以米進行發酵的紅麴主要會產生Monacolin K(又稱為紅麴菌素),而將純化特定菌株(Monascus purpureus NTU 568),接種在山藥或於特殊製程以米發酵則能得到Ankascin 568-R,而這則是與傳統紅麴不同的有效成分。
另外,非純化的菌種與未管控的發酵環境,甚至可能產生有毒物質或黴菌毒素,因此要製成保健食品的紅麴,是非常需要重視來源與菌種。
「紅麴色素」與「紅麴菌素」:紅麴具降血脂與血膽固醇功效
早在1999年,美國臨床營養期刊就有研究指出,受試者每天攝取2.4克的紅麴(含9.6毫克Monacolins),可以減少12%的三酸甘油酯,低度脂蛋白(LDL)降低約20%(ref.1)。

另外,2018年的隨機雙盲臨床實驗中,讓輕微高血脂患者攝取含有Ankascin 568-R的紅麴萃取物,在8週後總膽固醇約降低10%,低度脂蛋白(LDL)降低近20%(ref.2)。
除了這些研究以外,亦有許多許多臨床實驗發現紅麴具有降血脂與降血膽固醇的功效所以紅麴的降血脂、血膽固醇的功效是無庸置疑的,但是什麼成分讓紅麴具有這些健康功效呢?

Ankascin 568-R、Monacolin K,都是具有功效的紅麴成分
紅麴保健食品宣稱的Monacolin K與Ankascin 568-R,都是屬於紅麴的有效成分,其中Ankasin 568-R是以Ankaflavin與Monascin兩種成分組成,而這些紅麴成分中有些是屬於紅麴色素,可以讓紅麴呈現紅色、橙色的樣貌。
許多研究也都指出這些紅麴色素賦予了紅麴具有降血脂和降膽固醇的功效!
Monacolin K是透過抑制膽固醇合成,而調節血膽固醇
Monacolin K與lovastatin這支古老降血膽固醇的藥物結構一模一樣,因此Monacolin K與lovastastin一樣,都是透過抑制肝臟膽固醇合成酵素HMG-CoA reductase的機制達到調節血膽固醇的功效(ref.3)。

Ankascin 568-R,能促進膽固醇與三酸甘油酯代謝
Ankascin 568-R,是以特殊菌株Monascus purpureus NTU 568於特殊製程發酵純化而成,其中含有Monascin與Ankaflavin兩種成份。
研究則發現這兩種紅麴色素可以促進肝細胞的LDL受體敏感性,並活化膽固醇與三酸甘油酯代謝的酵素活性,加速膽固醇形成膽酸而排除,達到降低血膽固醇與三酸甘油酯的效果(ref.4)。

Ankascin 568-R,另外具有調節血糖的功效
除了調節血膽固醇以外,也有研究發現特定紅麴所含的Ankascin 568-R,也具有調節血糖的作用。
在2017年發表的小型臨床實驗中,受試者的血糖介於100-180 mg/dL,在補充12週含有Ankascin 568-R的紅麴膠囊後,血糖有顯著改善的現象,禁食血糖顯著減少了9.3%(ref.5)。

在機制方面,研究推測可能是Ankascin 568-R能調節細胞對胰島素的敏感性,增加細胞汲取血糖的能力,進而達到降低與調節血糖的功效。
Monacolin K有潛在的副作用,合併使用降血脂與降膽固醇藥物時要小心
Monacolin K與lovastatin結構一樣,合併攝取提高副作用風險
由於Monacolin K的結構與降血膽固醇lovastatin一模一樣,除了會透過同樣的機制降血膽固醇以外,也會透過一樣的機制代謝。因為結構相同,所以也可能會有食物藥物交互作用的風險。

以副作用方面為例,lovastatin和其他的statin藥物,可能會出現便秘、腹痛、肌肉不舒服等副作用,而最嚴重有橫紋肌溶解症的風險。
所以在同時服用statin藥物時,又不管控地補充紅麴保健食品,可能會讓劑量大增,就增加了相關副作用的健康風險。
營養師推薦紅麴保健食品的挑選原則
- 有健康食品認證,是純「紅麴」保健食品的最低標準
健康食品認證中,除了需要進行功效性實驗的第一軌認證方式,紅麴保健食品還可以透過符合相關含量標準並進行成分安定測試的實驗後,即可不需要再進行動物或人體實驗,透過第二軌獲得健康食品認證。
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我們想讓你知道的是
發展遲緩並非孩子成長的終點,事實上,若能透過早期療育,包括各種醫療復健、特殊教育、家庭支持和福利服務的介入,就有機會減輕發展遲緩的現象,給予遲緩兒及家庭更多的療育支持,幫助孩子邁開成長步伐,順利長大。
我們常聽到的「發展遲緩」(developmental retardation),指的是嬰幼兒或兒童在知覺、運動、認知、語言或社交等方面,出現遲緩的狀況。根據世界衛生組織統計,兒童發展遲緩的發生率大約為6%至8%,以台灣每年平均有20到25萬新生兒計算,台灣每年大約有1萬5千名嬰兒,可能有發展方面的問題。
但是,發展遲緩並非無法矯治,事實上,若能透過早期療育,包括各種醫療復健、特殊教育、家庭支持和福利服務的介入等等,就有機會減輕發展遲緩的現象,幫助孩子邁開成長步伐,順利長大。
接連照顧兩代遲緩兒,她身心俱疲
今年4歲的蓁蓁,因為有癲癇及心房中膈缺損的問題,所以出生後便一直在醫院接受治療。後來醫院安排發展評估,發現蓁蓁不僅因為心臟影響整體發展,也有長短腳的問題。蓁蓁的主要照顧者是奶奶,但奶奶除了照顧蓁蓁,也要照顧有輕度智能障礙的蓁蓁爸爸。
蓁蓁爸爸小時候因糞便的細菌感染,發燒到40度後就醫住院,當時醫療跟早療觀念都不發達,並沒有發現蓁蓁爸爸的發展異狀。等到發現後,才趕緊接受早療服務。蓁蓁奶奶常常感慨地說:「因為太晚接受早療,所以成效比較有限,如果當初能夠早點發現的話,或許現在蓁蓁爸爸可以更好。」
雖然感慨,但是蓁蓁奶奶還是一步一步、踏踏實實地陪著蓁蓁爸爸走過了早療之路。現在的蓁蓁爸爸不僅表現不錯,更透過就業媒合找到了一份穩定的工作,平時除了上班,就是陪蓁蓁玩,兩人相處起來像是兄妹一樣充滿了童真的趣味,讓蓁蓁奶奶感到很欣慰。原本想說生活終於要步入正軌的蓁蓁奶奶,沒想到孫女也出現了發展遲緩的狀況。身為主要照顧者的蓁蓁奶奶,想到所有的努力跟辛苦都要再來一次,巨大的疲倦感讓她時常淚流不止。「但是,為了我這個孫女將來能夠自立自主,我現在不扛起來,還有誰能扛起來?」蓁蓁奶奶說。
在照顧的路上,永遠不該讓一個人踽踽獨行
情況和蓁蓁一家類似的家庭,其實並不在少數。隨著台灣邁入高齡社會,家庭與人口結構改變,不論是上有長輩、下有子女、自己又有工作在身的三明治族父母;或是因父母忙碌而需將孩子交給長輩照顧的隔代教養家庭;資源不足、經濟弱勢的偏鄉家庭、單親家庭等等,在面對發展遲緩兒的照顧問題時,經濟、生理、心理所承受的壓力更加巨大。
根據衛福部統計,在2021年,台灣共有約1.9萬名兒童接受早期療育服務,以比例來看,遲緩兒接受早療服務的比例,遠低於遲緩兒的個案人數。這或許是因為受到過去「大雞晚啼」的觀念影響,有些家庭中的主要照顧者,可能無法及時,或者不願意面對嬰幼兒在發展上的異常狀況。而另一個原因則是發展遲緩並不像感冒或者跌倒擦傷一樣很明確。根據研究,目前只有大約20%的發展遲緩能夠找到原因,而在這些已知的原因中,還包括了各種先天的缺陷以及後天的影響。
染色體異常、營養缺乏、肌肉神經病變等都屬於先天的缺陷,像上文中的蓁蓁,就是因為遺傳性癲癇問題,而導致的發展遲緩。在後天的影響上,則有可能像是蓁蓁爸爸一樣在幼兒時期受到細菌感染,或者腦傷、腦性麻痺等等。另外也有可能是外在環境所導致,比方家人對於嬰幼兒疏於照顧和互動、兒童受虐,又或者是經濟弱勢的家庭,較無法滿足幼兒成長所需的資源,才導致發展遲緩。

無論原因為何,如果持續忽視嬰幼兒有遲緩發展的情形,對遲緩兒本身、家庭以及社會,都會帶來更沈重的負擔。試想,如果遲緩兒只能依賴主要照顧者而生活,隨著他的年齡增長,主要照顧者會老去、會生病,甚至有一天意外降臨,遲緩兒該怎麼辦?更重要的是,照顧遲緩兒的工作,也不應該只由一人扛起,因為長期照顧所產生的心理壓力,日積月累所導致的悲劇時有所聞。但這些其實都是可以避免的,因為只要發現得早,遲緩兒在專業的支持和幫助下,可以減輕發展遲緩的狀況,更有機會跟上同齡孩子的發展步伐。
慢飛家庭特攻隊 寶貝成長大作戰
伊甸投入早期療育服務邁入第30個年頭,每年幫助超過2萬名發展遲緩兒童及家庭趕上成長步伐。根據伊甸的服務經驗,許多家庭在發現孩子有遲緩成長現象時,往往不知所措,如果再加上社會環境、家庭結構及生活經濟等壓力,整個家庭就會加速失序,面臨崩潰邊緣。因此,伊甸的早療服務,期許能成為每個早療家庭的堅強後盾,以家庭為核心,為孩子安排療育課程,並透過親子活動、親職講座及定期療育會議,幫助家長在育兒上建立實用的五大能力,包含「溝通力」、「學習力」、「自信力」、「決策力」以及「影響力」,讓家長更了解孩子的需求,並能積極且自信地陪伴孩子跨越成長阻礙,減輕照顧壓力。今年邀請到藝人楊祐寧擔任愛心隊長,期待能強化並帶來早期療育正面、積極的印象,讓有需求的家庭,願意主動尋求支援,接受伊甸專業早療顧問團的幫助,共同支持孩子在成長階段中的種種需求。

上文中的蓁蓁奶奶,曾經為了蓁蓁的發展,不管颳風下雨,騎著機車載著蓁蓁到醫院回診,一個月要跑醫院好幾趟,非常辛苦。後來蓁蓁開始接受伊甸的早療服務,短短兩年時間,蓁蓁就有了非常明顯、令人驕傲的進步。比方可以自行上下樓梯、戒掉了尿布,在生活自理及口語能力上都有所提升。其中最大進步是在環境適應上——原本蓁蓁相當依賴奶奶,剛開始進入日托班上課的前半年,常常會哭鬧。但現在已經可以自在的跟著團體一起活動,和同學們也相處很融洽,甚至能夠幫忙老師照顧比自己年紀小的孩子。
「蓁蓁是個體貼的孩子,她在接受早療服務之後,這些特質都慢慢的展現出來。」有一次蓁蓁奶奶在家中默默哭泣,被蓁蓁看到,蓁蓁便上前擦掉奶奶的淚水、安慰奶奶,讓蓁蓁奶奶覺得很驚訝,也很窩心。有時候蓁蓁奶奶在家裡接代工做,長時間久坐時後,蓁蓁還會自動自發的幫奶奶搥搥腰背。蓁蓁奶奶說:「看她那麼乖、那麼懂事,我就覺得再怎麼辛苦也很值得。」蓁蓁一天天的進步,讓蓁蓁奶奶覺得很欣慰,雖然還有許多成長挑戰等著蓁蓁克服,但現在的她,已經擁有更多可能性,順利長大、過著自己喜歡的生活,都不再是遙不可及的夢想,而是伸手就有機會抓住的目標。
「當超人,可以不只有自己一個人」,伊甸早療服務一直鼓勵慢飛家庭勇敢站出來,也期待社會大眾給予友善對待及行動響應,支持伊甸「弱勢兒童服務計畫」,幫助慢飛家庭解鎖成長任務,大家一起努力,用愛陪伴一個孩子,守護一個家。詳情請上官網,或洽捐款專線0800-025-885。
