宏都拉斯連六年未替台發聲,蔡政府須提防拉美友邦「灰犀牛效應」

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巴拉圭外交部長歐克利德斯・阿塞韋多(Euclides Acevedo)表示,北京已經明確表示有興趣與巴拉圭建立外交關係。他認為「如果兄弟情誼是讓我們受呼吸衰竭之苦,那它有什麼用?」
文:向駿(中華戰略學會理事,《拉丁美洲經貿季刊》創刊總編輯,智利國家政治及戰略研究學院〔ANEPE〕教授)
民進黨的拉美外交灰犀牛
9月25日國民黨主席選舉前一週,《新新聞》網站刊登了候選人張亞中在2008年11月13日該刊1132期發表的文章,該文首段如下:「馬政府就任半年來,外交與兩岸的表現有其成果。第一、中共在巴拉圭希望與其建交事務上表現出自制,沒有挖我牆角。第二、中共同意連戰先生出席本屆亞太經合會非正式領袖高峰會議,為我政府歷年來參與亞太經合會特使最高層級。第三、剛剛落幕的海基、海協兩會二次江陳會,就客運包機擴大化與便捷化、海運直航、直接通郵、食品安全機制等達成協議,為台灣帶來廣大商機。」
以統派理論著稱的張亞中,把巴拉圭是否外交轉向視為兩岸關係的重要指標,與其曾任外交官的經歷有關。然國民黨畢竟只是在野黨,誰當選主席都無權置喙外交問題,但民進黨則無法逃避。
兩岸實力消長
本世紀以來兩岸實力消長充分反映在外交場域。
以拉丁美洲與台灣斷交的國家為例,陳水扁總統任內(2000-2008)三個,馬英九總統任內(2008-2016)沒有,蔡英文第一個總統任期內(2016-2020)已有三個。至截稿為止,中華民國僅有的15個邦交國中有九個在拉丁美洲。
近年來以英文出版中國與拉美雙邊及美中拉三邊關係之論文、專輯、專書如雨後春筍,但探討台灣與拉美關係的專書卻付之闕如,主因之一是乏善可陳,連僅有的一份46頁報告,也是2019年委託蘭德基金會撰寫出版的。
因此,美國莫瑞麥克學院(Marrimack College)李和教授主編的《台灣與拉美關係:美台中在拉美的戰略對峙》(Taiwan’s Relations with Latin America: Strategic Rivalry between the US, Taiwan, and China in Latin America)就相當難得,該書將於10月15日由Lexington出版。
美國巴克內爾大學(Bucknell University)政治學與國際關係系主任朱志群教授認為:「本書填補了國關領域內相關文獻之不足……為瞭解台拉關係歷史及其複雜性必讀好書。」美國瓦格納學院(Wagner College)政府與政治系胡少華教授稱讚:「本書從理論、歷史和比較觀點探討各種不同議題……對區域研究和美中對峙,均有及時的貢獻。」本人因參與該書出版事宜,得知至少有以下兩大特色。
首先是內容多元化
以首席編者李和教授為例,可算是美籍華人中最早從事拉美研究的學者之一,他於1991年在美國出版的《中國與拉美經濟關係》(Sino- Latin American Economic Relations)是相關議題最早的學術性專書之一。2004年及2015年他兩度以傅爾布萊特學者(Fulbright Scholar)身分,前往台灣與中國從事學術研究。他所撰寫的第一章導論不僅有「述性」,更具「綜性」,即描述與解釋、繼承與發展的有機統一,相當程度達到為該書「學術增值」之效果。
該書第二章從「大戰略」觀點,分析台拉關係在冷戰期間的變化,繼之以「霸權穩定理論」研究冷戰結束到九一一事件期間的變化,最後以「權力轉移理論」探討九一一事件以來,美中從合作到對抗對台拉關係的影響。
第三、四章則探討台灣在冷戰及後冷戰期間,對拉美的外交作為。第五到十章之案例研究,以本國籍學者為原則,如阿根廷籍學者探討台阿關係、墨西哥籍學者撰寫台墨關係,內容包括貿易、援助、投資、科技轉移、文化教育交流、公共外交等議題。
第十一章由美國陸軍戰爭學院戰略研究院(United States Army War College Strategic Studies Institute)的拉美研究教授艾文・艾利斯(R. Evan Ellis),探討新冠疫情與本書主題相關的最新發展。今(2021)年5月20日他曾出席美國國會常設研究機構「美中經濟與安全審查委員會」(USCC)聽證會,就新冠疫情與中國在拉丁美洲和加勒比地區關係發展作證。
綜上所述,該書有助於從不同面向瞭解台灣與拉美關係的發展。

其次可增進同儕瞭解降低兩岸衝突可能性
2018年4月12日,北京大學區域與國別研究院成立大會上,國際戰略研究院院長王緝思教授曾指出:「令人遺憾的是,同在政治學領域,研究非洲的學者和研究日本的學者,似乎很難找到共同的興趣點,也不大可能在同一個學術團體相互切磋;同在經濟學領域,研究拉美的專家和研究中東的專家大概也很少有機會溝通。」
2021年初,中國拉丁美洲學會會長王曉德更指出:「在總結成績時尤其要看到不足,中國的拉丁美洲研究依然存在著很大的提升空間,拉美地區很多國家在研究中基本上還屬於空白,與拉美相關的一些重大問題尚未深入開展。」該書透過對相關理論及案例探討,不僅有助於彌補兩岸拉美區域研究學者交流不多的缺憾,並可提供拉美研究學界改進上述缺失的參考。
今年6月,王緝思更指出:「沒有別的議題比美國對臺灣的定位,更能牽動中國的對美疑慮。幾十年來,華盛頓的一個中國政策,總體來說起到了在臺灣問題上管控分歧、預防中美衝突的預期效果。但可能導致擦槍走火的險兆事件時有發生,『一個中國』政策緩和緊張的效用正在逐漸減弱。尤其是,近年來華盛頓在臺灣問題上開始突破原有底線。」該書及時審視了美中拉關係的重要議題,應有助於降低兩岸衝突的可能性。
民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

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菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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