小時候胖就是胖:兒童BMI>85%須當心,肥胖兒童過半長成肥胖大人

小時候胖就是胖:兒童BMI>85%須當心,肥胖兒童過半長成肥胖大人
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我們想讓你知道的是

小朋友預防肥胖勝於治療,讓我們一起從小建立良好生活習慣,打造健康生活!

文:陳菁兒醫師(中山醫院小兒科、遺傳暨新陳代謝科)

國中小學童平均每六人就有一人有肥胖問題

依據教育部學童體位資料顯示,2017學年度國小學童肥胖比率為14.6%;國中生肥胖比率更高達16.9%。平均每6人就有一人有體重的問題!雖然依據WHO肥胖盛行率定義計算,我國5-19歲兒童及青少年之肥胖盛行率近年有微幅下降趨勢,但兒童和青少年肥胖會對身心造成負面影響。肥胖防治應著重於從兒童時期做起!

小朋友怎麼樣算肥胖?BMI對照表自我檢測

小朋友依照不同年紀,過重及肥胖的BMI標準值不同。根據衛生福利部定義,滿兩歲以上兒童或青少年,BMI值在85百分位以上時為過重 ,95百分位以上時診斷為肥胖 ,95百分位切點值的120%以上時為極度肥胖。

爸爸媽媽可以利用以下這個計算機幫小朋友測量看看喔:

兒童肥胖恐導致三高及心血管疾病

兒童肥胖造會造成全身性的健康問題,也是各類慢性病的根源。兒童肥胖容易合併代謝症候群,主要會增加日後心血管疾病的風險,包含高血壓、高血脂、左心室病變及糖尿病。也可能導致腸胃問題,如:脂肪肝、膽結石、胃食道逆流,甚至導致氣喘惡化,關節問題與肌肉骨骼不適。另外,兒童肥胖也會與性發育提早及骨齡超前相關。在精神層面上,肥胖兒童也比較容易焦慮不安與憂鬱,對於心理健康及社交學習上也有負面影響。肥胖兒童若沒有提供適當介入措施,過半於進入成年期仍經常持續肥胖,造成的身心負面影響持續惡化,甚至造成癌症。

代謝症候群是什麼?

若肥胖加上以下四項中的兩項,即稱為代謝症候群:(兒童10歲以上才會用這個診斷)

  • 空腹血漿血糖數值≧100mg/dL
  • 高密度膽固醇≦40mg/dL
  • 三酸甘油酯≧150mg/dL
  • 高血壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg或收縮壓/舒張壓大於該年齡與性別群組的第95百分位

我的孩子如果體重過重(BMI>85%)或肥胖(BMI>95%)該怎辦呢?

菁兒醫師建議小朋友每半年測量一次身高體重。當小朋友過重時,就要追蹤並進行生活習慣的改變,避免變成肥胖。而肥胖兒童容易合併代謝症候群,包含高血壓、高血脂、高血糖等風險,必須轉介至小兒科,依照不同年齡建議不同的處置建議:

  1. 年紀小於2歲過重(BMI>85%)的小朋友
  2. 2-8歲間的肥胖(BMI>95%)小朋友,或是過重(BMI>85%)的小朋友但合併危險因素(例如:肥胖家族性疾病、家族性膽固醇血症、早發性心臟血管疾病的家族史)會建議抽血檢測是否有血糖,血脂或血壓的異常。
  3. 9歲以上過重(BMI>85%)的小朋友

遠離肥胖,健康生活三原則 「健康吃、運動多、睡眠足」

高脂食物及含糖飲料增加、蔬菜水果攝取量及身體活動量減少,是導致現今兒童及青少年過重或肥胖的主因。由於小朋友還處在成長期,過度節食或偏激的飲食控制可能會導致營養素不足反而會影響生長。家庭的介入,幫助小朋友養成良好的生活習慣,遵守健康生活三原則 「健康吃、睡眠足、運動多」才是遠離兒童肥胖治本的方法。

健康吃:不建議節食,增加健康飲食為重點

  • 好的飲食習慣
  1. 每天吃早餐
  2. 在家用餐少外食
  3. 規律正餐不分心(不邊看螢幕邊吃飯)
  4. 定時定量慢慢吃。
  5. 關於點心:減少頻率(避免營響正餐)、點心內容(避免餅乾糖果)、固定吃點心時間(避免想吃就吃)
  • 好的飲食內容
  1. 低熱量均衡飲食,包括多樣蔬菜水果、全穀、肉魚豆類及優質乳製品,以增加鈣、維生素D等微量營養素幫助骨骼及生長。
  2. 避免油炸高脂及精緻甜食,含糖飲料。
  3. 關於乳製品:一歲以後選擇原味或低糖的奶製品(鮮奶,原味優格)。若是過重或肥胖兒童,兩歲以後建議飲用低脂乳品。
  4. 關於果汁:一歲前不要喝果汁。新鮮水果優於果汁。

睡眠足:睡眠不足與肥胖有關。充足的睡眠不但可以預防肥胖還可以幫助長高喔!

兒童及青少年建議的睡眠時間(包含晚上睡眠及午睡)如下:

  1. 4-12個月:每天睡眠12-16小時
  2. 1-2歲:每天睡眠11-14小時
  3. 3-5歲:每天睡眠10-13小時
  4. 6-12歲:每天睡眠9-12小時

運動多:減少靜態時間,增加活動時間

  • 降低靜態生活活動時間,轉化成動態生活
  1. 降低靜態看電視看螢幕的時間:兒童及青少年每日觀看螢幕的時間不應超過兩小時。
  2. 增加動態生活:上、下樓少坐電梯改爬樓梯。也可以幫忙一些簡單家務,像是收拾書桌客廳等。
  • 運動時間
  1. 兒童與青少年每天應該有60分鐘的中高強度身體活動時間,像是走路、戶外遊戲、跳繩、騎單車等。
  2. 記得每隔20分鐘就要補充一次水分!
  3. 如果沒有連續時間運動,每次至少運動10分鐘,累積起來也是很有用的。

小朋友預防肥胖勝於治療,讓我們一起從小建立良好生活習慣,打造健康生活!

本文經問8授權刊登,原文刊載於此

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責任編輯:蕭汎如
核稿編輯:翁世航


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本文章內容由「爆米花數位」提供,經關鍵評論網媒體集團廣編企劃編審。


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