《食癮》:胰島素過高會引發四大次級風暴,惡性循環最終引爆代謝危機

《食癮》:胰島素過高會引發四大次級風暴,惡性循環最終引爆代謝危機
Photo Credit: Robin Stickel @Unsplash

我們想讓你知道的是

看見太多因為食癮風暴導致的肥胖以及肥胖併發症,讓我不禁想要提出長久以來的研究結果,為這個社會盡一份心力,同時希望大家可以注重造成肥胖的危險因子,做好健康的行動和準備。

文:蕭慎行

四個次級風暴,引爆代謝危機

前面的篇章提到「食癮風暴」會造成的危害,食癮引爆代謝危機,若是把它拋在腦後,以為吃個保健食品就好,可能代價就會是一輩子的健康!

代謝疾病的發展是一個非常複雜的過程,其中牽涉許多危險因子包括:食癮效應、肥胖、胰島素阻抗、瘦體素抗性等,我根據多年來的研究結果並參考諸多文獻,最後決定提出「食癮風暴」理論,來協助大家瞭解代謝疾病的整個發展過程。

致命風暴,把人擊倒

「食癮風暴」是由高胰島素血症來啟動,胰島素過高會引發食癮效應、肥胖、胰島素阻抗、瘦體素抗性(血管硬化)等四大次級風暴,這四大次級風暴還會彼此互相拉扯,互相壯大,形成惡性循環,最後合併成一個超級大風暴,就是「食癮風暴」!

這巨大的食癮風暴隨著影響時間拉長,不僅讓你中年腹部肥胖加三高(高血壓、高血脂、高血糖),成為「代謝症候群」,最後還會引爆糖尿病、腦心血管疾病或是癌症,把你整個擊倒!

  • 次級風暴一:食癮

高GI飲食引發高胰島素血症,血中胰島素過高會進一步引發食癮效應,「吃」變成是一種很大的享受。胰島素過高的食癮者,又特別攝取高糖、高脂、高熱量的「三高飲食」,更糟糕的是,攝取這類飲食又會讓胰島素飆升得更高,進入一種惡性循環。

血中胰島素過高造成食癮,誘發更強烈的食慾,導致吃多動少,副作用接踵而至,一旦食癮次級風暴啟動,接下來就一發不可收拾了。

  • 次級風暴二:肥胖

處在現在三高的飲食環境下,食癮效應很容易讓你攝取過高的熱量,血中胰島素過高也會引發惱人的肥胖問題。

當胰島素過高,人體會立即把過多的熱量轉變成脂肪儲存,讓身上的脂肪呈現「只進,不出」的狀態,當然容易導致肥胖。這還不是最糟糕的,更糟糕的是,肥胖以後,血中胰島素會更高,肥胖體質更嚴重,你發現更會吃了,但腰上又多了一層;因此,一旦肥胖以後就會進入更大的惡性循環,很難再回頭。

肥胖只是讓你身材不好看嗎?如果你是這樣想,那就千錯萬錯!肥胖是一切健康問題的開始!肥胖會引發非常多的共伴效應,他們身上持續在進行著慢性發炎反應,而發炎反應正是啟動血管粥狀動脈硬化的開端;肥胖也會減少保護心血管荷爾蒙的分泌,讓體內心血管保護平衡完全打破;肥胖也會加速胰島素阻抗(Insulin resistance)的發展,讓血糖調控逐漸失能,血糖失調以後,你會更容易肥胖!

  • 次級風暴三:胰島素阻抗(Insulin resistance)

胰島素阻抗已是醫學界公認第二型糖尿病的主因,如果我們把胰島素形容成鑰匙,肌肉細胞上有許多的胰島素受體(Receptor),如同鑰匙孔一般,血中胰島素過高時,如同用一大串鑰匙不斷去開有限的鑰匙孔,會導致細胞膜上的胰島素受體嚴重受損,最後形成空有鑰匙,鑰匙孔卻不足的情況發生,導致血糖無法有效地進入細胞內利用,大量的糖分滯留在血液中,造成血糖越來越高,最後引發第二型糖尿病。

肥胖會降低脂聯素(Adiponectin)的分泌,也會啟動發炎因子來改變胰島素的訊號,這會讓胰島素的作用越來越差,胰島素阻抗越嚴重;血糖越來越失控,導致胰臟必須分泌更多的胰島素來因應,進入典型的惡性循環。

瑞文博士是一位享譽全球的糖尿病研究專家,「胰島素阻抗」理論就是由他所提出的,他也在一九八八年率先提出「代謝症候群」的名詞,他擔任過美國衛生署內分泌與代謝疾病諮議委員會的會員,以及美國國家糖尿病諮議委員會的首長;他一生獲獎無數,由於他投入長達四十六年的研究心血,醫學界終於揭開了「代謝症候群」與「第二型糖尿病」的神祕面紗!

一九八八年,他獲得美國糖尿病學會的傑出科學成就獎,瑞文博士在他發現「代謝症候群」的發表文獻中指出:「胰島素阻抗會導致胰臟代償性的增加胰島素的分泌,血中胰島素過高會引發一些失調現象,包括:肥胖、高血糖、高血脂以及高血壓,這些失調的現象會大幅增加糖尿病與腦心血管疾病的危險性。

  • 次級風暴四:瘦體素抗性(Leptin resistance)

人體總共發生兩大類的荷爾蒙作用的阻抗,這兩大抗性讓人類每年付出超過兩千萬人的死亡代價!其中一個就是大名鼎鼎的「胰島素阻抗」,另一個是大家比較陌生的「瘦體素抗性」。

瘦體素(Leptin)是人體的「肥胖訊號」,身體的體重調控機制就是靠瘦體素,肥胖以後,脂肪細胞充滿脂肪變大,過大的脂肪細胞會分泌瘦體素通知大腦,讓大腦知道:「身體太胖了!」

大腦接到瘦體素的肥胖訊號就會啟動兩大機制:降低食慾、提升基礎代謝率,把多出來的脂肪燃燒掉,讓體重回復正常;相對地,當你太瘦時,脂肪細胞就會關掉瘦體素訊號,大腦收不到肥胖訊號就會啟動增加食慾、降低基礎代謝率機制,把太低的體重拉回來。

身體就是靠這套體重調控機制來維持體重的恆定,所以,身體不會像吹氣球一般,一下變大,一下變小。

不幸的是,這套調控系統只適合輕度肥胖,過度肥胖時,脂肪細胞雖然分泌大量的瘦體素,但是大腦卻收不到瘦體素的訊號,稱為「瘦體素抗性」。

由於收不到瘦體素的訊號,雖然你已經很胖,但大腦卻還是認為「你太瘦了!」於是就拚命提升你的食慾,逼你每天大吃大喝,同時降低基礎代謝率,讓你的脂肪完全無法燃燒,導致肥胖問題更為嚴重。

你們可以想像一個畫面:一名過度肥胖者,臀部需要兩張椅子才塞得下,前面擺著的是一塊超大的T-bone 牛排,旁邊還有一盤堆成小山的薯條。


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《國際大風吹|行動講堂》Ep4:疫情戰火雙重挑戰,經濟難民與糧食危機搶救行動刻不容緩

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我們想讓你知道的是

《國際大風吹|行動講堂》Ep4將帶大家關注因委內瑞拉通膨問題產生的經濟難民,透過與兩位來賓的對談深入瞭解問題始末,並從中認識世界展望會如何透過社區發展工作來回應全球經濟與糧食問題。

由李漢威、蔡尚樺聯手主持的直播節目《國際大風吹|行動講堂》第4集已於7月12日播出。本集邀請宏都拉斯國防大學榮譽教授楊建平、台灣世界展望會國際事工處主任吳正吉對談,深入委內瑞拉經濟難民問題始末,瞭解背後的政治、經濟脈絡,以及其涵蓋的飢餓、貧窮與兒童保護等迫切需要援助的議題,並從中認識世界展望會在委內瑞拉積極推動的社區發展工作。同時,也邀請各界共同付出行動,與世界展望會一起協助貧窮家庭與兒童回歸正常生活。

從世界展望會的角度來看「多做多得」,我們付出後得到的是兒童豐盛的生命。這些豐盛的生命是必須被協助、被完成的,因為這是兒童本應該有的權利。

經濟數字之下,看不見的兒童飢餓危機

根據聯合國難民署的統計,近年委內瑞拉難民數字不斷飆升,累積至2021年已超過460萬人,僅次於敘利亞的680萬人。但在戰火爭端與氣候變遷影響較少的中南美洲,為何會產生如此多的難民人口?事實上,委內瑞拉歷經國家一連串錯誤的社會及經濟政策後,於2014年爆發惡性通貨膨漲,民眾面臨嚴重的經濟困境,為求生存人們只好被迫出逃成為「經濟難民」。

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從經濟數字上觀察,委內瑞拉在2014年至2020年的6年之間經濟規模縮減74%、失業率高達51%,甚至有76.7%的人口處於極端貧窮(每日生活費低於1.9美元)的狀態。

今年初,世界展望會為了進一步了解委內瑞拉家戶在糧食安全、營養與兒童保護等方面的實際狀況,與當地組織合作展開深入的需求調查。結果發現,委內瑞拉70%的家庭面臨中度以上的飢餓狀況,嚴重的飢餓問題更造成30%的兒童身高年齡比低於平均值,這意味著孩子無法獲得足夠營養,而造成智力與身心靈發展上無可挽回的傷害。此外,調查更發現有20%的出逃難民會將小孩獨自留在國境內,衍生兒童保護、隔代教養等社會問題。這不只如實呈現經濟危機對當地家庭的衝擊,更讓我們看見其中迫切需要幫助孩童的輪廓。

繁華之後:弱勢孩童被剝奪的基本生命權利

或許很令人難以想像,如今面臨經濟困局的委內瑞拉,過去曾擁有包括醫療、教育、住宅等完善的社會福利制度,雖然存在貧富不均的問題,但人民生活仍算安穩。來賓楊建平教授分析道,對比今昔天堂地獄般的差異,其實皆源自於委內瑞拉國家得天獨厚的石油產出:

過去國際油價飆漲的黃金年代,委內瑞拉憑藉石油出口獲取豐厚的利潤來支撐國家的龐大支出,依據國際組織的調查,當時的施政策略確實減少貧富不均問題。但從2010年開始,因為頁岩油技術趨於成熟、國際經濟制裁等一連串的因素,讓國際上包含石油在內的大宗物資價格巨幅下跌,嚴重動搖委內瑞拉賴以為生的經濟命脈。漸漸的,國家開始無法支付各項社會福利的鉅額開支,加上國內政治動盪,最終使得國家經濟完全崩潰。

來賓吳正吉主任也補充,受經濟問題影響最直接、嚴重的就是生活其中的人們,尤其在脆弱的政經環境中,弱勢家庭與兒童更是毫無選擇的權利。就像影片中的Ami一家,孩子的缺陷不只讓家庭先天需要更多資源,母親離家、父親失業的後天影響更是巨大,此時冒險出走並非出於思慮後的決定,而是環境壓迫下不得不的無奈。幸好,世界展望會看見努力掙扎中的弱勢家庭,迅速組織動員發展緊急溫飽及社區發展的救援工作,協助更多與Ami相同境遇的家庭,給予兒童更豐富的營養條件,獲得應有的生命權利。

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先天聾啞的女孩Ami,5歲的她和祖母南希及父親安芬尼從家鄉長途跋涉到達厄瓜多找尋安身之所。圖中的米老鼠玩偶是她祖母親手清洗、縫合的,也是這段旅程中她唯一的玩具。

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重建土地關係,世界展望會從社區開始的經濟復健之路

追根究柢,石油究竟算是天賜禮物還是惡魔果實?來賓楊建平教授解釋,這種國家過度依賴單一天然資源的現象被經濟學家稱為「荷蘭病」。就國家經濟發展而言,這就像是雙面刃,天然資源出口獲得的大量外匯拉抬幣值,導致其他產業的出口不利,農業、工業、製造業等產業發展也隨之受限。不過相反的,這表示委內瑞拉仍有尚未開發的肥沃土地可以耕作,所以世界展望會進入委內瑞拉的首要工作,就是回歸根本,恢復當地居民與土地之間的關係,結合社區發展行動與生技發展工作,發展如「家庭菜圃」的長期計畫,陪伴社區成長、鼓勵多元的經濟發展。

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世界展望會面對委內瑞拉經濟問題的回應,就是透過「家庭菜圃」計畫去恢復社區跟土地的關係。

家庭菜圃計畫的重點之一,其實是源自於前面提到的兒童飢餓問題。世界展望會透過以下三個漸進式的進程,從糧食援助、技術扶助到地方組織的能力建設,讓許多受益家庭的孩子不只獲得營養改善,家庭的父母也更有自信,而委內瑞拉國家的社區發展更受到莫大的幫助。

一、緊急糧食援助
針對當下經濟困頓、糧食缺乏的家庭與兒童,提供立即性的糧食援助。
二、技術援助,扶助謀生
透過工作坊教導受益家庭種植技法與相關物資,包括種植技巧、種子、糧食技術等,並慢慢建立社區關係,給魚也給釣竿的過程也是在恢復人與人、人與社區、人與土地的多元共存關係。
三、長期兒童保護
經濟蕭條之下,童工、童婚等問題也層出不窮。因此世界展望會也在扶助的過程,加強兒童保護觀念的訓練,教育民眾如何避免兒童受到剝削,以及剝削發生時,如何與相關單位回報加以阻止。

不只委內瑞拉,新冠疫情衝擊全球糧食分配議題

然而,糧食與貧窮問題不只發生在經濟崩潰的國度。隨著俄烏戰爭與新冠疫情的雙重影響,經濟通貨膨脹已經蔓延全球,甚至許多國家開啟進一步的糧食管制措施,這將衝擊國際糧食問題,產生更多潛在危機。

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此外,還能從聯合國SDGs的17項永續發展目標看出端倪,降低極度貧窮人口率(extreme poverty rate)發生20年來首次倒退;截至2021年,有超過1億1千萬人口重新落入極度貧窮狀態,流離失所的人數達到8900萬人,其中最嚴重的4500萬人已經面臨飢荒邊緣。

經濟緊縮加上戰爭導致的國際糧食保護政策,都將嚴重影響那些原本就缺乏糧食、仰賴進口糧食的非洲國家。世界展望會也注意到危機將至,救援行動刻不容緩,不只透過飢餓30活動推行全球飢餓的倡議行動;更與世界糧食署合作,進入需要的國家進行緊急糧食發放、社區發展、家庭菜園等事工推行扶助計畫,讓人們擁有推行自己社區、謀求幸福生活的能力,藉此回應糧食缺乏帶來的生存危機!

立即伸出援手,共同面對糧食缺乏的困境!飢餓三十救援專線:(02)8195-3005 即刻救援動起來


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關於《國際大風吹|行動講堂》

由《國際大風吹》李漢威、金鐘主持人蔡尚樺聯手主持,每集《國際大風吹|行動講堂》直播節目將邀請重磅來賓,帶大家深入淺出、探討急需人們重視的國際議題,並呼籲各界付出實際行動,向需要幫助的人伸出援手,展開即刻救援。


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