【書評】《讓尼采當你的心理師》:痛苦哲學之所以能夠成就超人,在於遭遇痛苦仍不悖離航道

【書評】《讓尼采當你的心理師》:痛苦哲學之所以能夠成就超人,在於遭遇痛苦仍不悖離航道

我們想讓你知道的是

在本書裡頭,筆者最喜歡的部分就是〈第三章〉了。因為作者朱賢成不僅澄清了常人對於「超人」的誤用,更是藉由尼采的「末人」概念對於當代許多膚淺的個人主義者提出了省思,充分展現了作者本人對於人心的洞察與關懷。

而作者企圖在〈第四章〉引入心理學家羅哲斯的「海島理論」,正是為了補充說明尼采哲學的概念。作者認為:「只要熟悉海島理論,就不會再執著於他人如何看待自己。反正我的立場是我的立場,而你的立場是你的立場。即使有人瞧不起我,也不過是那個人的觀點罷了,絕對不需要太在意。」(註21)

既然人與人之間並非是相連的一塊大陸,而是猶如一座座海島般彼此隔絕而獨立。那麼人與人之間唯一能做的,就是搭起一道相互往返的橋樑罷了。畢竟我們每個人的生命歷程都是獨特的,不可能以一套標準衡量所有人的價值,更遑論是輕易地理解他人了。作者認為,唯有我們深刻體悟到每個人是不可能相同的,沒有人能夠隨意地去論斷他人,我們變更能夠接受自己的模樣,從而獲得自尊。

作者在〈第四章〉的最後,把整個章節提升到了身體哲學的層次,作者說:「過去的『法』是以語言、理性為中心。而以語言和理性為中心所聽到、學習到的,其實是社會所要求的、來自周圍期待所制定的法規,是絕對不適合自己,且會令自己感到不自在的扭曲規範。但如今我們不能再以語言和理性,而是必須以身體為中心建立法規。」(註22)——筆者看到這裡,非常讚賞作者朱賢成對於尼采的把握,這段論述符合了尼采哲學的要旨,可見作者對於尼采哲學的理解頗為到位。

尼采哲學與整個西方哲學傳統有一個很關鍵的差異點,那就是對於肉體的重視,這正是尼采的身體哲學。尼采的身體哲學在之後深刻的影響了法國哲學家梅洛龐蒂(Maurice Merleau-Ponty,1908—1961)的「身體現象學」。可是真的要了解梅洛龐蒂的身體現象學,還需要先在知識上具備胡塞爾(Edmund Gustav Albrecht Husserl,1859—1938)的現象學,如此才能做到基本的把握;可是礙於篇幅在此不多加贅述,歡迎讀者有興趣自行去查詢相關文獻。

言歸正傳,尼采對於身體的重視之所以能夠成為西方哲學史上的重大轉向,問題在於西方的古典哲學預設了一個形而上學的觀念世界,典出古希臘哲學家柏拉圖的理型論(theory of Forms, theory of Ideas)。

柏拉圖認為,我們的現實世界是不完美的,我們現實世界的所有事物都是對於那個完美的觀念世界之拙劣模仿。而我們人類只能倚靠自身的理性,不斷逼近那個完美的觀念世界,也就是尋求真理;而這也是為何西方哲學的傳統如此重視數學的原因,畢竟純粹的數字是完美的、理型的、觀念的,所以柏拉圖才會在自己開設的哲學學院門口掛上一個牌子,上面寫著:「不學幾何者,不得入此門」。

柏拉圖甚至認為,人類具有理性、意志、慾望三種感官,我們必須以理性統合自身的意志與慾望,就像乘坐馬車用韁繩控制住馬匹那樣,如此才能變得更好的人。柏拉圖正是因為這般尊崇理性的價值,他才會在《斐多篇》寫下:「肉體是靈魂的枷鎖。」此一名言。

然而尼采卻激烈反對柏拉圖哲學的這一套形而上學體系,終其一生都在與他所謂的「柏拉圖主義」進行曠日持久的鬥爭。尼采認為,正是因為柏拉圖哲學的形而上觀點,給基督宗教鋪上了適合發芽生長的土壤,進而創造了天堂的概念。尼采主張:預設天堂的存在讓人們厭棄現實世界,而預設靈魂的存在則讓人們厭棄自身的肉體凡胎。

尼采曾經批判過,正是因為柏拉圖主義的這一套形而上觀念,西方文明誤入歧途了兩千多年,而尼采希望可以導正西方文明的根本錯誤。尼采為了鼓勵人們重視現實生活,試圖瓦解整個形而上學體系,這也是為何尼采總是鼓勵人們不要再迷信靈魂與彼岸之類的世界觀,我們更應該重視自身的感官與慾望,如此才能真正地熱愛自我價值與現實世界。

尼采在他的代表作《查拉圖斯特拉如是說》中如此寫下:「我的自我,教給我一種新的自豪,我把他教給世人:別再把頭插進天國事物的沙裡,而要自由地抬起頭,這大地之頭,給大地賦予新的意義!」(註23)

雖然作者朱賢成並沒有梳理尼采在哲學史上的地位,但是他借用心理學的「海島理論」重新詮釋了尼采哲學,也讓筆者在觀點上有了嶄新的啟發與理解。並非哲學本科出生的作者居然還觸及到了尼采哲學當中、即便是學界也很少人關注到的身體哲學,著實讓我驚艷不已!

《讓尼采當你的心理師》一書中的〈第四章〉非常值得一讀,推薦給各位讀者!

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我們總是希望自己是優秀的、值得被愛的、希望受到肯定的,非常害怕自己脆弱與糟糕的一面被他人所看到。然而,當我們接受羅哲斯的「海島理論」之後,將發現自我與他人的界線其實是可以分明的;他人對自我的評價與認同,不過是他人以自身的立場作為出發點,我們自然能夠選擇接受與否。

因此,既然沒有適用於所有人的絕對標準,比起擔心他人是否能夠接受不完美的自己,我們更應該接受不完美的自己。尼采說:「你沒有放下自己沒落的勇氣,所以你絕不可能煥然一新。屬於今天的我們的翅膀、色彩、服飾、力量,明天都必須成為灰燼。」(註24)——對尼采而言,「沒落」與「上升」並非是截然對立的二元論,而是一體兩面。

作者引用了尼采在《善惡的彼岸》一書中的段落:「形而上學者從根本相信,所有價值均是對立的。......我們可以懷疑以下事實:第一,對立是否真的存在?第二,形而上學者所擔保的大眾的價值評估與價值對立,或許不過只是表面的評價而已,或許只是一時的觀點而已......」(註25)於是作者認為,即便我們今日如同太陽般沒落了,明日仍然夠再次升起。


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【專訪】前副總統陳建仁:「缺水問題,恐怕是不輸COVID-19的嚴重公衛危機」

【專訪】前副總統陳建仁:「缺水問題,恐怕是不輸COVID-19的嚴重公衛危機」
Photo Credit:TNL Brand Studio

我們想讓你知道的是

全球缺水危機正對人類生命帶來的威脅,缺水地區的人們在渴死以前,往往是因為缺乏乾淨水源而病死的。前副總統、公衛專家陳建仁不只為我們上了一堂「水源與疾病」的通識課,也呼籲台灣人展現愛心與國際救援力。

全球缺水危機正對人類生命帶來威脅,缺水地區的人們在渴死以前,往往是因為缺乏乾淨水源而造成疾病、進而死亡。根據聯合國統計,每天有超過700位五歲以下的兒童因為不安全用水、不良衛生環境導致腹瀉死亡。無水之地的悲劇不只影響當地居民,其衍生的疾病也可能會衝擊全球的未來。

為了呼籲讀者重視全球缺水議題、重視其所帶來的公衛挑戰,本文專訪具有公衛專家背景的前副總統陳建仁,從公衛的角度談缺水問題。並邀請社會各界付出行動,別因為輕視缺水衍生的公衛危機,而造成下一次的大流行瘟疫。

當人們病死在無水之地——乾旱、缺水、髒水與公衛的關係

在2030年前,確保所有人都能享有乾淨可負擔的用水、以維持個人健康衛生及永續管理,是聯合國永續發展目標(SDG)的目標之一,也是當今世上所有人都應共同努力的任務。除了要確保現有的水源維持乾淨安全、減少污染,也要確保雨露均霑、人人有水,同時也不能忽視氣候變遷導致的乾旱、洪水對水資源造成的影響。儘管要努力的方向還有很多,「飲水思源」仍是世人時常忘記的課題。

2021年初,台灣曾遭遇旱災缺水危機,幸運的是我們有足夠因應的措施與設備,國人仍能保有安全衛生的淨水生活,但也可能因此未有深刻的缺水之痛。事實上,現在仍有許多國家或地區深陷乾旱的痛苦,並因為缺水或骯髒的水源導致大量疾病與死亡;根據聯合國統計(2022),光是因為洪災及水媒疾病導致的死亡人數,就佔了整體天災死亡率的70%。對此,陳建仁表示:

「其實缺水問題,恐怕是不輸COVID-19的嚴重公衛危機。COVID-19目前造成全球約5億人感染,且隨著病毒株變化和疫苗興起,這場流行病或許耗費2~3年就會減緩。但全球缺水問題卻有高達8億多人受影響,若不付出行動改善,當地居民只能一直面臨無水之苦。」

接著,陳建仁為我們上了一堂課,娓娓道來「水源與疾病」兩者之間的高度關聯性。

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前副總統陳建仁,中央研究院 院士

「一直以來,人類期望從大自然取得乾淨水源,但是隨著人口增加、城市中的水源污染、氣候變遷造成的水災或乾旱,乾淨水源只會愈來愈得來不易。而不良水質當中,可能含有微生物細菌、病毒、化學污染物等,會造成霍亂、傷寒、阿米巴痢疾、病毒肝炎、癌症等疾病,因此缺水地區的人往往不是渴死,而是病死的。」

回顧人類歷史上跨國性的重大流行傳染病,就是起源於水中細菌的「霍亂」。19世紀中葉,霍亂從印度傳到歐洲,甚至傳播到中國和裏海;最後終結全球霍亂的關鍵,則是「流行病學之父」約翰・斯諾(John Snow)在倫敦霍亂流行時發現霍亂是因為嚴重的水污染所傳播。陳建仁說明:

「霍亂是污水引起,而非瘴癘引起。約翰・斯諾建立了這樣的觀念,可以說是公共衛生學上一項重大事件。」

陳建仁也強調,因為污水引起地方性疾病、後來蔓延至其他地區的案例,至今仍相當常見。「尤其因為氣候變遷而引發的洪水或暴雨,其過境之地使糞水、污水被沖刷出地面,更容易引起大範圍地區的公共衛生污染,所以,通常水災後的三個月內,受災地區又會流行好一陣子的腸胃道疾病感染。」

「時至今日,全球仍約有8.4億人無法享用安全乾淨的水,其中有3.4億人集中在撒哈拉沙漠以南的非洲。為了取水,當地人每天都要花好幾個小時取水,兒童也因此無法上學受教育。連飲用水都不足,遑論吃飯洗手的用水、或有沖水馬桶的廁所。水的問題尚未解決,公共衛生措施又該如何推展?」

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電子顯微鏡下的霍亂弧菌。「流行病學之父」約翰・斯諾(John Snow)發現霍亂是污水引起,而非瘴癘引起。

不潔淨飲水,曾引發台灣地區性烏腳病

而台灣因為水污染引起疾病的經典案例之一,就是1950年代在西南沿海盛行的「烏腳病」。「烏腳病的患者,主要病徵是手掌與腳蹠皮膚發紫、角化、潰瘍,手指或腳趾末梢只要稍微受傷,就會壞疽發黑並且壞死脫落,而且伴隨劇痛。」陳建仁接著向我們說起這段故事。

在台灣盛行烏腳病的年代,當時的孫理蓮牧師娘(Lillian R. Dickson),與王金河醫師、謝緯醫師三人心疼受苦病患,便展開義診與照顧服務。不只免費為病人截肢,還設立「烏腳病患手工藝生產中心」,由王金河醫師的太太王毛碧梅女士教導病患編織竹簍等工藝,習得一技之長以自食其力,照顧病患的生命尊嚴。

「然而,光是截肢並不能解決層出不窮的烏腳病病例。」因此,謝緯醫師找上台大醫學院的陳拱北教授(後被譽為「台灣公衛之父」),與當時多位台大醫學院菁英組織研究團隊,試圖找出烏腳病的原因。「後來發現是居民飲用了深達地下30至100公尺的「地河井」水源,由於部分深井水的砷濃度很高,因此居民飲用後產生砷中毒現象,烏腳病也就是其中之一。」陳建仁說。

而在這段台灣烏腳病的流行史上,陳建仁也扮演了重要角色。「1980年,我從美國學成返台,當時台大公共衛生研究所主任吳新英教授就給了我一筆經費,授命我去研究烏腳病。」因此陳建仁走訪烏腳病盛行地區,採訪了300多位病患,發現慢性砷中毒不只造成烏腳病,還引起多重健康危害,包括缺血性心臟病、頸動脈硬化、癌症等。」

為了徹底解決烏腳病問題,陳建仁積極投入砷中毒研究,並估計出飲水砷濃度的可容忍極限。後來這項台灣研究算出的標準,美國和世界衛生組織也正式採用,修法將標準濃度從50μg/L改為10μg/L。

而當時全世界最嚴重的飲水砷中毒地區還包括孟加拉。為了解決缺水、污水引發的消化道疾病與死亡,聯合國兒童基金會與世界銀行援助孟加拉的公共衛生工程處共同開發地下水,以提供人民「安全」乾淨的飲用水,殊不知又遇到砷中毒的挑戰。後來世界衛生組織取經陳建仁的研究,陳建仁也大方分享台灣經驗,推廣並協助檢測井水砷濃度含量,篩選可飲用的水源,才得以緩解這項全球公衛危機。

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1990年代,陳建仁研究團隊在宜蘭地區發現因飲水造成的砷中毒、烏腳病案例。當時陳建仁火速建議宜蘭縣縣長游錫堃改善之道,後來宜蘭縣在短短三年內完成自來水管線的全面鋪設,確保民眾享有乾淨安全飲用水,減少砷中毒罹病風險。

再將時間往前推移,相信不少讀者的童年,有著每逢開學都要吃驅蟲藥、貼蛔蟲貼片的回憶。「台灣早期農業習慣直接用水肥灌溉,因此很多寄生蟲卵會接觸到蔬果,若沒有清洗乾淨,誤食寄生蟲卵污染的食物或水,即會造成腸胃道寄生蟲病,例如:蛔蟲。」

另外,早年的偏鄉或山區較少公共廁所,尚未有自來水廠,民眾多取用山泉水,或習慣隨地便溺,容易造成水源污染,大量引發兒童下痢、A型肝炎等案例。雖然這些經驗因為環境衛生措施和人民衛生習慣改善而愈來愈少,不過陳建仁也強調:「隨著台灣經濟發達、人口愈來愈多,水源供應的挑戰仍不會結束。」

從污水處理下水道的普及化,水庫集水區、河川遭到農業農藥或工廠廢水污染的問題,以及水資源再利用等,仍是近年台灣必須直接面對的水資源課題。萬一忽視水資源對人類生活的影響,最終付出代價的仍是人類的身體健康。

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Photo Credit:世界展望會
根據聯合國統計,每天有超過700位五歲以下的兒童因為不安全用水、不良衛生環境導致腹瀉死亡。

疫情下的反思:全球已是命運共同體,別讓地區性缺水釀成全球大瘟疫

「住在台灣的我們很幸福,但我們必須要知道世界上仍有許多人連喝水都有困難。」

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Photo Credit:TNL Brand Studio
「Taiwan can help. Taiwan is helping.」陳建仁期許國人透過台灣世界展望會水資源資助行動,為改變世界盡一份心力。

從歷史上有名的幾次全球霍亂大流行,到近年最令人感同身受的COVID-19,無不揭示著全球化時代、國際交流與旅遊盛行的現代,傳染病的擴散之速,已不可同日而語。當世界上仍有許多偏遠角落的居民面臨缺水帶來的死亡威脅,而COVID-19疫情也印證了全球已是命運共同體,若人們持續對缺水議題保持冷漠,那麼其所衍生的公衛問題,將是全球人類共付代價。

陳建仁不只祈願世人能發揮愛心、疼惜他人,也期許台灣人能實踐地球村一份子的義務,透過資助的方式加速國際救援的影響力。陳建仁說:「我和台灣世界展望會是老朋友了,一直以來都有關注展望會的行動。這次台灣世界展望會倡議關注水資源議題,並且看見水源與疾病的關係,我很敬佩也很支持。」即使無法以犧牲奉獻的精神到實地服務,或許也能透過資助台灣世界展望會的水資源救援行動,為改變世界盡一份心力。

事實上,在世界展望會的行動下,每10秒就多1個人獲得乾淨的水;每1天多3所學校因安全飲用水受益。光是2021年,世界展望會即幫助300萬人擁有安全水源、230萬人改善家中衛生環境,並向350萬人宣導建立良好衛生習慣。

「Taiwan can help. Taiwan is helping.」

陳建仁不只為我們上了一堂「水源與疾病」的通識課,也呼籲國人付出實行,展現台灣人的愛心與國際救援力。

I can help! I am helping! 立即資助台灣世界展望會,展開水資源救援行動

閱讀數位敘事:把水送進最遙遠的地方|台灣世界展望會#WASH計畫


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