【書評】《讓尼采當你的心理師》:痛苦哲學之所以能夠成就超人,在於遭遇痛苦仍不悖離航道

【書評】《讓尼采當你的心理師》:痛苦哲學之所以能夠成就超人,在於遭遇痛苦仍不悖離航道

我們想讓你知道的是

在本書裡頭,筆者最喜歡的部分就是〈第三章〉了。因為作者朱賢成不僅澄清了常人對於「超人」的誤用,更是藉由尼采的「末人」概念對於當代許多膚淺的個人主義者提出了省思,充分展現了作者本人對於人心的洞察與關懷。

作者在書中沒有提及的是,尼采這段話的背後其實牽涉到了一個在西方哲學來說,可謂是淵遠流長的思想傳統。以近代哲學舉例,最極致的體現可謂是德國哲學的觀念論陣營:從「康德——費希特——黑格爾」這一支線來說,即是從探討邏輯上看似衝突卻未必矛盾的命題,之後再藉由這樣的命題發展出正反二題的辯證關係,並且經由不斷的正反辯證後抵達合題;而合題又會再一次經歷新的正反辯證,最後向真理不斷逼近。

而德國哲學的觀念論還能再往前追溯到西方哲學的一個思想背景,即二元論思維;這個思維最早能追溯到古希臘哲學家巴門尼德。巴門尼德相信這個世界雖然充斥著諸多瞬息萬變的現象,但是我們能夠藉由概念把握外在世界隱藏其中的規律進而掌握真理。甚至在我們的感性思維之上,還有一個與其對立的理性思維,巴門尼德認為我們能夠不倚賴感官而抵達

在尼采看來,巴門尼德的哲學是作為柏拉圖形而上學體系的前身,因為他捨棄了感官經驗而過度重視抽象思維。尼采早期作為一名古典語言學家,曾寫過一本評析古希臘哲學的小書,名為《希臘悲劇時代的哲學》,而他在〈十一章〉評價巴門尼德的哲學為「奏響著本體論的序曲」。因此可以如此言之,尼采認為巴門尼德的哲學乃西方文化的二元論思想之濫觴。

尼采認為我們對於各種概念的理解會受限於字詞本身的框架,例如善與惡、陰與陽、黑與白、天與地等等,如此截然二分的文字使用源於人類當初在原始社會的自然狀態中為了達成族群在溝通上的便利,因此必須簡化外在世界的形式,如此才能促成有效率的協作。

可是當我們為了方便理解和溝通而使用符號規範各種概念的邊界時,我們很可能早已遺忘任何看似矛盾的評價並非是完全對立的,其實反而更像是一種持續變動的光譜。就像善與惡有可能是絕對的嗎?其實大多是一種等差關係,也是一種相對關係,這正是尼采為何要寫下《善惡的彼岸》這本書的理念緣起,亦是尼采的道德哲學。

尼采曾經在《希臘悲劇時代的哲學》一書中寫下:「如果沒有實在的對象,沒有使這一矛盾關係得以抽象出來的觀察,它就是完全空洞的邏輯真理。如果不回溯到觀察,它就只是概念遊戲,事實上沒有任何東西被認識到。」(註26)

回到《讓尼采當你的心理師》的文本內容,作者認為當我們發現自我的「沒落」也不過是一時的短暫狀態,那我們將能夠更加正視自身的處境,甚至運用海島理論幫我們正視自身的內在情緒,遂而接受真實的自我。

此後,作者在本篇提出了鮮少學者敢提出的論斷,那就是:「尼采也是以『一致性』,完成他的主要工作。」(註釋27)——作者朱賢成的這個論斷其實是有點冒險的,因為當我們在哲學領域談到「一致性」(Uniformity),通常關係到的是論證、推論或者邏輯學當中的蘊含或者融貫等術語。

依據筆者自身的研究經驗,通常緣於尼采自身那獨特的箴言體的書寫方式,不僅讓許多研究尼采哲學的學者摸不著頭緒,更是讓不少學者認為尼采並不是哲學家,而是一名文學家或詩人。因此,在研究尼采哲學的二手文獻中,確實不乏先進們評論尼采哲學充滿矛盾以及不一致之處,這也是梳理尼采哲學的最困難的地方。

然而,作者居然注意到了尼采哲學本身確實有一套能夠自洽的內在體系,並且還嘗試去論證他——這也能讓我們回過頭去思考上一節討論到的「身體哲學」。作者引用尼采在《查拉圖斯特拉如是說》一書中的部分內容:「身體是巨大的理性,擁有唯一的意義,而其所具備的意義同時也擁有多樣性。那是戰爭也是和平,是畜群也是牧者。兄弟們!你們稱為『精神』的那小小理性,也是身體的道具。那不過是你巨大理性的小小道具,不過是玩具而已。」(註28)

作者之後進一步指出:「因此,想要正確理解情緒,就必須觀察對情緒做出反應的身體,這樣一來理性便會失去扭曲的力量。因為無論理性再怎麼試圖說謊,身體都會如實地反映出情緒。」(註29)

行筆至此,筆者對於本書的作者朱賢成感到欽佩不已,即便藉由審視他的參考文獻就會發現他對於尼采哲學並沒有通透的理解,況且他也不是哲學系畢業的本科生。可是作者出乎意料地確實領略了尼采哲學的部分奧義——尼采曾經多次批判過,西方文明兩千年來的理性主義傳統,是對於人性的閹割,以及對於生命本能的破壞,因此就有些反尼采的人認為尼采的反理性主義立場是反智的。

其實不然,尼采是要我們聆聽自我內在的聲音,不能夠輕易地被任何外在規範與主流價值觀所影響。於是尼采指出,既然西方的文化傳統是讚揚靈魂、貶低肉體;重視理性、輕視感性——那麼尼采就要反其道而行,這也是尼采哲學中那最著名的口號:重估一切價值!

這也能讓我們好生省思,當我們在激烈論辯的場合,總是在找尋他人與自己言詞中的邏輯矛盾和給對方貼上「雙標」的標籤之時,我們更應該意識到:比起邏輯的一致,與自我的一致可能更加重要。

於是,作者在〈第五章〉的結尾處說:「當我們獲得想法與身體的一致性之後,就能開始遇見真正的我,也能更冷靜地看待現實。這樣正視自己真正的情緒與身體、接觸到真正的自我,同時認同這就是自己之後,我們就能慢慢接受、接納真正的自己,進而迎接真正的改變。」(註30)

結論


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【專訪】前副總統陳建仁:「缺水問題,恐怕是不輸COVID-19的嚴重公衛危機」

【專訪】前副總統陳建仁:「缺水問題,恐怕是不輸COVID-19的嚴重公衛危機」
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我們想讓你知道的是

全球缺水危機正對人類生命帶來的威脅,缺水地區的人們在渴死以前,往往是因為缺乏乾淨水源而病死的。前副總統、公衛專家陳建仁不只為我們上了一堂「水源與疾病」的通識課,也呼籲台灣人展現愛心與國際救援力。

全球缺水危機正對人類生命帶來威脅,缺水地區的人們在渴死以前,往往是因為缺乏乾淨水源而造成疾病、進而死亡。根據聯合國統計,每天有超過700位五歲以下的兒童因為不安全用水、不良衛生環境導致腹瀉死亡。無水之地的悲劇不只影響當地居民,其衍生的疾病也可能會衝擊全球的未來。

為了呼籲讀者重視全球缺水議題、重視其所帶來的公衛挑戰,本文專訪具有公衛專家背景的前副總統陳建仁,從公衛的角度談缺水問題。並邀請社會各界付出行動,別因為輕視缺水衍生的公衛危機,而造成下一次的大流行瘟疫。

當人們病死在無水之地——乾旱、缺水、髒水與公衛的關係

在2030年前,確保所有人都能享有乾淨可負擔的用水、以維持個人健康衛生及永續管理,是聯合國永續發展目標(SDG)的目標之一,也是當今世上所有人都應共同努力的任務。除了要確保現有的水源維持乾淨安全、減少污染,也要確保雨露均霑、人人有水,同時也不能忽視氣候變遷導致的乾旱、洪水對水資源造成的影響。儘管要努力的方向還有很多,「飲水思源」仍是世人時常忘記的課題。

2021年初,台灣曾遭遇旱災缺水危機,幸運的是我們有足夠因應的措施與設備,國人仍能保有安全衛生的淨水生活,但也可能因此未有深刻的缺水之痛。事實上,現在仍有許多國家或地區深陷乾旱的痛苦,並因為缺水或骯髒的水源導致大量疾病與死亡;根據聯合國統計(2022),光是因為洪災及水媒疾病導致的死亡人數,就佔了整體天災死亡率的70%。對此,陳建仁表示:

「其實缺水問題,恐怕是不輸COVID-19的嚴重公衛危機。COVID-19目前造成全球約5億人感染,且隨著病毒株變化和疫苗興起,這場流行病或許耗費2~3年就會減緩。但全球缺水問題卻有高達8億多人受影響,若不付出行動改善,當地居民只能一直面臨無水之苦。」

接著,陳建仁為我們上了一堂課,娓娓道來「水源與疾病」兩者之間的高度關聯性。

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前副總統陳建仁,中央研究院 院士

「一直以來,人類期望從大自然取得乾淨水源,但是隨著人口增加、城市中的水源污染、氣候變遷造成的水災或乾旱,乾淨水源只會愈來愈得來不易。而不良水質當中,可能含有微生物細菌、病毒、化學污染物等,會造成霍亂、傷寒、阿米巴痢疾、病毒肝炎、癌症等疾病,因此缺水地區的人往往不是渴死,而是病死的。」

回顧人類歷史上跨國性的重大流行傳染病,就是起源於水中細菌的「霍亂」。19世紀中葉,霍亂從印度傳到歐洲,甚至傳播到中國和裏海;最後終結全球霍亂的關鍵,則是「流行病學之父」約翰・斯諾(John Snow)在倫敦霍亂流行時發現霍亂是因為嚴重的水污染所傳播。陳建仁說明:

「霍亂是污水引起,而非瘴癘引起。約翰・斯諾建立了這樣的觀念,可以說是公共衛生學上一項重大事件。」

陳建仁也強調,因為污水引起地方性疾病、後來蔓延至其他地區的案例,至今仍相當常見。「尤其因為氣候變遷而引發的洪水或暴雨,其過境之地使糞水、污水被沖刷出地面,更容易引起大範圍地區的公共衛生污染,所以,通常水災後的三個月內,受災地區又會流行好一陣子的腸胃道疾病感染。」

「時至今日,全球仍約有8.4億人無法享用安全乾淨的水,其中有3.4億人集中在撒哈拉沙漠以南的非洲。為了取水,當地人每天都要花好幾個小時取水,兒童也因此無法上學受教育。連飲用水都不足,遑論吃飯洗手的用水、或有沖水馬桶的廁所。水的問題尚未解決,公共衛生措施又該如何推展?」

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電子顯微鏡下的霍亂弧菌。「流行病學之父」約翰・斯諾(John Snow)發現霍亂是污水引起,而非瘴癘引起。

不潔淨飲水,曾引發台灣地區性烏腳病

而台灣因為水污染引起疾病的經典案例之一,就是1950年代在西南沿海盛行的「烏腳病」。「烏腳病的患者,主要病徵是手掌與腳蹠皮膚發紫、角化、潰瘍,手指或腳趾末梢只要稍微受傷,就會壞疽發黑並且壞死脫落,而且伴隨劇痛。」陳建仁接著向我們說起這段故事。

在台灣盛行烏腳病的年代,當時的孫理蓮牧師娘(Lillian R. Dickson),與王金河醫師、謝緯醫師三人心疼受苦病患,便展開義診與照顧服務。不只免費為病人截肢,還設立「烏腳病患手工藝生產中心」,由王金河醫師的太太王毛碧梅女士教導病患編織竹簍等工藝,習得一技之長以自食其力,照顧病患的生命尊嚴。

「然而,光是截肢並不能解決層出不窮的烏腳病病例。」因此,謝緯醫師找上台大醫學院的陳拱北教授(後被譽為「台灣公衛之父」),與當時多位台大醫學院菁英組織研究團隊,試圖找出烏腳病的原因。「後來發現是居民飲用了深達地下30至100公尺的「地河井」水源,由於部分深井水的砷濃度很高,因此居民飲用後產生砷中毒現象,烏腳病也就是其中之一。」陳建仁說。

而在這段台灣烏腳病的流行史上,陳建仁也扮演了重要角色。「1980年,我從美國學成返台,當時台大公共衛生研究所主任吳新英教授就給了我一筆經費,授命我去研究烏腳病。」因此陳建仁走訪烏腳病盛行地區,採訪了300多位病患,發現慢性砷中毒不只造成烏腳病,還引起多重健康危害,包括缺血性心臟病、頸動脈硬化、癌症等。」

為了徹底解決烏腳病問題,陳建仁積極投入砷中毒研究,並估計出飲水砷濃度的可容忍極限。後來這項台灣研究算出的標準,美國和世界衛生組織也正式採用,修法將標準濃度從50μg/L改為10μg/L。

而當時全世界最嚴重的飲水砷中毒地區還包括孟加拉。為了解決缺水、污水引發的消化道疾病與死亡,聯合國兒童基金會與世界銀行援助孟加拉的公共衛生工程處共同開發地下水,以提供人民「安全」乾淨的飲用水,殊不知又遇到砷中毒的挑戰。後來世界衛生組織取經陳建仁的研究,陳建仁也大方分享台灣經驗,推廣並協助檢測井水砷濃度含量,篩選可飲用的水源,才得以緩解這項全球公衛危機。

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1990年代,陳建仁研究團隊在宜蘭地區發現因飲水造成的砷中毒、烏腳病案例。當時陳建仁火速建議宜蘭縣縣長游錫堃改善之道,後來宜蘭縣在短短三年內完成自來水管線的全面鋪設,確保民眾享有乾淨安全飲用水,減少砷中毒罹病風險。

再將時間往前推移,相信不少讀者的童年,有著每逢開學都要吃驅蟲藥、貼蛔蟲貼片的回憶。「台灣早期農業習慣直接用水肥灌溉,因此很多寄生蟲卵會接觸到蔬果,若沒有清洗乾淨,誤食寄生蟲卵污染的食物或水,即會造成腸胃道寄生蟲病,例如:蛔蟲。」

另外,早年的偏鄉或山區較少公共廁所,尚未有自來水廠,民眾多取用山泉水,或習慣隨地便溺,容易造成水源污染,大量引發兒童下痢、A型肝炎等案例。雖然這些經驗因為環境衛生措施和人民衛生習慣改善而愈來愈少,不過陳建仁也強調:「隨著台灣經濟發達、人口愈來愈多,水源供應的挑戰仍不會結束。」

從污水處理下水道的普及化,水庫集水區、河川遭到農業農藥或工廠廢水污染的問題,以及水資源再利用等,仍是近年台灣必須直接面對的水資源課題。萬一忽視水資源對人類生活的影響,最終付出代價的仍是人類的身體健康。

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Photo Credit:世界展望會
根據聯合國統計,每天有超過700位五歲以下的兒童因為不安全用水、不良衛生環境導致腹瀉死亡。

疫情下的反思:全球已是命運共同體,別讓地區性缺水釀成全球大瘟疫

「住在台灣的我們很幸福,但我們必須要知道世界上仍有許多人連喝水都有困難。」

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「Taiwan can help. Taiwan is helping.」陳建仁期許國人透過台灣世界展望會水資源資助行動,為改變世界盡一份心力。

從歷史上有名的幾次全球霍亂大流行,到近年最令人感同身受的COVID-19,無不揭示著全球化時代、國際交流與旅遊盛行的現代,傳染病的擴散之速,已不可同日而語。當世界上仍有許多偏遠角落的居民面臨缺水帶來的死亡威脅,而COVID-19疫情也印證了全球已是命運共同體,若人們持續對缺水議題保持冷漠,那麼其所衍生的公衛問題,將是全球人類共付代價。

陳建仁不只祈願世人能發揮愛心、疼惜他人,也期許台灣人能實踐地球村一份子的義務,透過資助的方式加速國際救援的影響力。陳建仁說:「我和台灣世界展望會是老朋友了,一直以來都有關注展望會的行動。這次台灣世界展望會倡議關注水資源議題,並且看見水源與疾病的關係,我很敬佩也很支持。」即使無法以犧牲奉獻的精神到實地服務,或許也能透過資助台灣世界展望會的水資源救援行動,為改變世界盡一份心力。

事實上,在世界展望會的行動下,每10秒就多1個人獲得乾淨的水;每1天多3所學校因安全飲用水受益。光是2021年,世界展望會即幫助300萬人擁有安全水源、230萬人改善家中衛生環境,並向350萬人宣導建立良好衛生習慣。

「Taiwan can help. Taiwan is helping.」

陳建仁不只為我們上了一堂「水源與疾病」的通識課,也呼籲國人付出實行,展現台灣人的愛心與國際救援力。

I can help! I am helping! 立即資助台灣世界展望會,展開水資源救援行動

閱讀數位敘事:把水送進最遙遠的地方|台灣世界展望會#WASH計畫


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