蛀牙不處理，小心臉腫像麵包！牙醫師圖文解說齲齒預防重點
我們想讓你知道的是
牙周病會造成慢性發炎，漸漸形成牙周囊袋，隨著齒槽骨遭到破壞，牙齒便逐漸動搖。研究發現牙周病會增加心臟病、中風、心血管疾病、吸入性肺炎的風險，也會讓糖尿病更難控制。
「醫師，小寶的左臉頰腫起來了！」蔡媽媽牽者小朋友走進診間，焦急地說。
「腫多久了？」牙醫師問。
「前幾天都在喊牙痛，結果今天起床就發現臉頰腫得像麵包。」蔡媽媽說。
小寶才張開嘴巴，便能看到幾顆顯眼的蛀牙，牙醫師一臉慎重地說，「他的蛀牙比較嚴重，而且細菌感染已經蔓延到臉部，導致蜂窩性組織炎，這得趕快處理，否則會有危險喔。」
「有…有危險？」蔡媽媽倒吸一口氣。
「是的，如果沒有及時處理，臉部蜂窩性組織炎可能進展為敗血症，危及性命。」
蛀牙很常見，所以大家很容易忽視蛀牙的嚴重性。當蛀牙僅侷限於最外層的牙釉質時，患者通常沒有明顯不適；當蛀牙侵入牙本質時，吃東西時便會很敏感；當蛀牙進到牙髓腔，將引發劇烈牙痛，感染甚至可能進一步惡化，擴展到臉部，形成蜂窩性組織炎。
究竟為什麼會蛀牙呢？齒顎矯正科專科醫師李軒指出，「蛀牙三要素」分別是細菌、食物、時間。李軒牙醫師指出，造成蛀牙的細菌主要是轉糖鏈球菌（Streptococcus mutans），而葡萄糖是它喜歡的食物，當我們吃進各式各樣的糖果、餅乾、蛋糕、甜食等精緻碳水化合物，食物可能殘留在牙齒表面、牙縫，時間一久就會滋生細菌，造成蛀牙。
「若能在吃完東西後盡快清除殘留的食物，除了能夠有效減少蛀牙之外，也可以避免牙齒染色、牙齒變黃等問題。」李軒牙醫師說，「如果手邊沒有潔牙用具的話，至少可以先漱漱口，多少能有些幫助。」
不只有牙痛，蛀牙也會影響身體健康
根據國民健康署的調查，台灣5歲兒童的齲齒率高達79.3％，距離世界衛生組織所設定低於50％的目標，還有很大的進步空間。
蛀牙一直是公共衛生中備受關注的議題，因為蛀牙不只會造成牙痛，還會影響身體健康。蛀牙並非單純的補補牙就好，李軒牙醫師解釋，我們每天都必須吃東西，蛀牙可能使咀嚼功能變差，影響營養攝取，導致蛀牙的牙菌斑，也可能造成牙齦炎、牙周病。
牙周病會造成慢性發炎，漸漸形成牙周囊袋，隨著齒槽骨遭到破壞，牙齒便逐漸動搖。研究發現牙周病會增加心臟病、中風、心血管疾病、吸入性肺炎的風險，也會讓糖尿病更難控制。
「蛀牙只是一個開端，與很多系統性疾病有關的開端，」李軒牙醫師指出，「口腔衛生沒有照顧好的話，將會引發一系列更嚴重的問題。」
預防蛀牙，可以這樣做
想預防蛀牙，必須從蛀牙三要素著手。首先要少吃甜食，李軒牙醫師分析，吃完東西後要儘早使用牙線、牙刷去除食物殘渣，因為口腔內的細菌持續存在，所以要趕緊把牙齒清乾淨，減少食物殘渣留存的時間。
另一方面，也可以提升牙齒本身的強度，即氟化物（Fluoride）的使用，包括氟漆、氟膠、氟錠等，李軒牙醫師說，如果琺瑯質的結構較弱，就很容易形成蛀牙，透過氟化物的幫助，可以強化琺瑯質的結構，研究證實氟化物能有效預防蛀牙的發生。
「牙齒的琺瑯質主要由鈣和磷組成的氫氧基磷灰石，氟化物是一種螯合劑，能與鈣離子結合形成氟化磷灰石，氟化磷灰石讓琺瑯質的結構更穩定，較能抵抗酸蝕，較不會形成蛀牙。」李軒牙醫師解釋，「臨床上可使用高濃度的氟漆、氟膠，塗抹在牙齒的琺瑯質上，在短時間內氟化物便能與鈣離子結合，降低牙齒脫鈣的機會。」
從乳牙長出來之後，便要開始刷牙，並定期檢查、塗氟，在台灣六歲以下孩童，每半年有補助一次塗氟。家長也可以與醫師討論如何使用氟錠補充，因為我們不只要預防乳齒蛀牙，也要照顧尚未萌發的恆齒，李軒牙醫師提醒，使用氟錠有助於強化正在生長發育中的恆齒牙胚。
至於六歲以上孩童、青少年、甚至成年人也可以使用氟漆，李軒牙醫師說，氟漆可以預防齲齒，也能改善牙齒脫鈣的狀況。日常生活中，亦可搭配使用含氟量達1,000ppm以上之含氟牙膏，用正確的方式刷牙。
貼心小提醒
蛀牙絕非「補一補就沒事」的小問題，口腔衛生與身體健康息息相關，李軒牙醫師強調，牙齒得用一輩子，從長牙那一刻起，便要細心照顧。
「塗氟有助於預防蛀牙，但是塗氟並不會讓牙齒變得天下無敵！」李軒牙醫師叮嚀，「盡可能去除蛀牙三要素，才能降低齲齒發生率。」由於牙齒脫鈣、早期蛀牙都沒有明顯不適，唯有定期檢查才能及早發現、及早介入治療。
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責任編輯：蕭汎如
核稿編輯：翁世航
一圖看懂——讓專業的來，居家照顧服務員都在忙什麼？
我們想讓你知道的是
長照服務成為承擔社會需求的重要支柱，專業的居家服務員，開始走進長者的生活中，提供基本的日常照顧，包括沐浴、準備餐食、家務等等。不僅提供了必要的支持，更盡可能確保長者的每一天，都是舒適而有尊嚴的。那麼，在居家服務員所提供的服務中，包括了哪些項目，又有什麼樣專業的眉角呢？一起來認識一下吧！
隨著時間的推進，所謂的「高齡化」、「少子化」社會，已經從一個社會學名詞，成為我們的日常。根據內政部統計，2017年起，台灣的老年人口比例正式超過了14%，今年老人人數則已超過425萬，預計到2025年，每五位居民中，就將有一位是65歲以上的長者。這不僅是一個數字上的變化，更是對我們社會結構和價值觀的挑戰。
在這樣的變遷中，其實許多長者都有一個共同的願望——能夠在自己熟悉的家中，按照自己喜歡的方式生活。然而，面對快速變化的社會和家庭結構，這樣的願望似乎越來越難達成。取而代之的，是長者們必須獨居，或與同樣年長的配偶互相照顧的現實。因此，長照服務成為承擔這些社會需求的重要支柱，專業的居家服務員，開始走進長者的生活中，提供基本的日常照顧，包括沐浴、準備餐食、家務等等。不僅提供了必要的支持，更盡可能確保長者的每一天，都是舒適而有尊嚴的。
那麼，在居家服務員所提供的服務中，包括了哪些項目，又有什麼樣專業的眉角呢？一起來認識一下吧！
1. 備餐服務、協助進食：
服務內容：依照長輩的需求、營養狀況和牙口狀況準備餐點及協助進食。
眉角：如果長輩牙口較不好，居服員會將餐食煮得較軟或打成泥、剪碎， 讓長輩容易進食。若長輩排斥泥狀食物，則將豆類或穀物類食物打成稀狀，讓長輩直接飲用。需要依照長輩的吞嚥能力，準備合適的餐具。一般會建議長輩自主進食，若需要由居服員協助，則必須注意餵食的速度及進食速度。但不管長輩是否可自行進食，居服員皆需要請長輩張口確認是否食物皆已吞嚥完畢，避免長輩因為食物留在口中而嗆到，發生危險。
2. 沐浴服務：
服務內容：協助長輩穿脫衣服、進行沐浴。
眉角：沐浴的過程需要注意水溫，以手臂內側測量溫度是否適中。須注意避免水流到眼睛。沐浴的過程會坐在馬桶或是便墊盆椅上，若長輩仍有行走能力或手部功能，居服員會鼓勵長輩自己清洗正面，背面由居服員協助，以維持長輩的生活機能，延緩退化。在沐浴的過程中，居服員須注意長輩的隱私，但也同時必須注意通風，避免室內太悶導致長輩或居服員昏倒。
3. 陪同外出、陪同就醫、採購：
服務內容：許多個案因身體狀況較難獨自外出，因此居服工作中陪同外出散步或就醫、協助個案採購日用品都是很重要的服務，攙扶步伐不穩的長輩到外面散步運動，或是為長輩採買衛生紙、洗髮精等日常用品，讓他們可以生活地更加舒適。
4. 基本日常照顧：
服務內容：協助長輩翻身、移位、修剪指甲、協助上下床、刷牙洗臉、協助換尿布等基本日常照顧。
眉角：在進行任何活動前，確保環境安全，無滑倒或絆倒的風險。使用適當的輔助工具和技巧，來避免造成長輩或照顧者的傷害。注意個人和環境衛生，以防止感染。考慮長輩的健康狀況和特定需求，並根據這些需求調整照顧方法。在進行照顧時尊重長輩的隱私和尊嚴。
除了以上四項最基本的服務項目之外，還有足部護理、管灌、翻身拍背、測量生命象徵、肢體關節活動、陪同外出、陪同就醫等等服務，都可以依不同長輩的需求來安排。
伊甸基金會自成立之初，就秉持著一個堅定不移的使命：為社會上需要幫助的人提供持續不斷的支持與服務。這一理念源於創辦人之一、已故的身障作家劉俠女士，以及六位志同道合的朋友。他們共同懷著一個夢想，希望無論是誰，都能找到屬於自己的一片天地，自由自在地生活和成長。劉俠女士曾這麼說過：「有一大片園地，種花種樹，養各類家禽，有工場、有房舍、有足夠的場地供人休閒娛樂。徜徉其間的，是那些眼睛看不見、耳朵聽不到、走路走不好，以及弱智、顏面傷殘、心智障礙的孩子…這是他們的伊甸園。」
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