預防兒童蛀牙,氟錠怎麼吃才安全?孕婦也可以吃嗎?

預防兒童蛀牙,氟錠怎麼吃才安全?孕婦也可以吃嗎?
Photo Credit: 品粹牙醫咖啡館

我們想讓你知道的是

以預防蛀牙的觀點,在台灣地區可以吃氟錠,但氟錠只是防蛀的一小部份,不能偏廢,仍要注重其他環節,例如改善飲食習慣、加強口腔衛生、使用含氟牙膏、定期回診、防蛀封劑及全口塗氟,才能徹底預防蛀牙。

文:許雯婷醫師品粹牙醫兒童專科

「無飲水加氟(含氟濃度在 0.6ppm 以下)的區域,並且有高齲齒風險之6個月至 16歲大的人,可依從醫師指示使用氟錠」

上面這行文字,是來自美國兒童牙科醫學會與美國小兒科與美國牙醫學會的建議。

中華民國兒童牙科學會也有建議,所以在台灣是可以吃氟錠的。那麼,氟錠要怎麼吃才安全呢?讓我們來一一了解一下吧!

氟錠作用

氟錠是作用於全身的氟化物,氟錠英文為 fluoride tablet,用在防齲可分為局部性 (topical)和全身性/系統性 (systemic) 的作用。

  • 局部性是指攝取後在口中緩慢溶解,直接接觸已萌發的牙齒。
  • 全身性的作用是透過腸胃吸收,給尚未萌發、仍在顎骨裡發育的牙胚。
image4
Photo Credit: 品粹牙醫咖啡館
初期的蛀牙即從脫鈣開始。

氟化物會添加到牙齒的外層——琺瑯質,使牙齒更堅硬更能抗酸。

氟還可以抑制口內嗜酸細菌的生長,修復脫鈣的琺瑯質,由於初期的蛀牙即從脫鈣開始,因此氟可以預防蛀牙。

吃氟錠預防蛀牙的效果?

吃氟錠只是輔助,非防齲的主力。

在2012年實證醫學的研究指出:在恆牙,可降低24%的蛀牙率,但在乳牙防齲的效果則證據力不足。

家長可以詢問牙醫師孩子需不需吃氟錠,容易蛀牙的小孩吃氟錠是很 OK 的,不無小補,但不能只靠氟錠來防蛀,還是要做到其他環節,例如徹底的口腔清潔,才能徹底防蛀。

氟錠可以取代含氟牙膏或刷牙嗎?

不行喔,氟錠只是輔助,非主力。

牙刷、牙線、含氟牙膏每天都要使用。

不吃氟錠,改吃鈣片可以預防蛀牙嗎?

認為補充鈣質能預防蛀牙是普遍的錯誤觀念。雖然鈣質的確是構成齒質不可或缺的成分,但一旦牙齒長成,牙齒與鈣離子的交換十分有限,食物中的鈣質或鈣片並無法預防蛀牙。

目前研究證實的只有氟才是最有效防止蛀牙的利器 ;而鈣與維他命D的攝取主要是用來研究預防牙周病,並非齲齒。

另外,要小心很多鈣片、鈣乳片會添加糖,有些我的小病人睡前吃鈣片仍蛀牙了,吃完含糖鈣片還是要刷牙喔。

氟錠吃法:何時吃?每天吃多少?

市售氟錠大多一錠約含0.25毫克(mg) 的氟 。

年齡

未滿6個月大

6個月–未滿3歲

滿3歲–6歲

6歲–16歲

每日用量

不需要吃

0.25毫克 (mg)

0.5毫克 (mg)

1.0毫克 (mg)

建議在刷牙後、睡覺前,讓孩子用咀嚼咬碎,或含在口中的方式,使其緩慢溶解,充分接觸牙面;若直接吞入,會減少局部性的作用,但仍有全身性的作用。

口服氟錠要養成習慣,持之以恆地從6個月大吃到16歲,盡量不要中斷或半途而廢。

氟錠服用前後的注意事項

1. 氟錠不與牛奶同時喝

應與喝牛奶錯開,前後至少間隔半小時不喝牛奶。因為氟會和牛奶中的鈣鍵結而失去防齲的作用。

2. 塗氟當天不需再吃氟錠

給牙醫塗氟後可休息1-2天不吃,避免短時間內氟攝取過量。

氟錠服用安全性

1. 孕婦需使用氟錠嗎?

根據2018年的系統性實證醫學研究指出,沒有證據支持孕婦吃氟錠可以幫助寶寶預防蛀牙。

2. 氟錠副作用?

若有噁心嘔吐和腹瀉等急性中毒反應,可以喝牛奶或吃鈣劑,減少氟離子的吸收。

另一個是氟斑齒(dental fluorosis),因長期過量的微氟化物使得齒質生成時累積了白色或褐色的斑點,這在台灣很少見,因為台灣飲用水無加氟,所以發生率較國外少很多,平時注意氟化物用量即可。

3. 含氟牙膏加上氟錠,會過量或中毒嗎?

image1
Photo Credit: 品粹牙醫咖啡館

氟的可能中毒劑量 (probable toxic dose) 為5mg/kg,若體重10公斤的兒童要誤食超過50mg,相當於氟錠要吃200顆(0.25mg/顆)才會中毒。

一般市售的氟錠設定是100顆或120顆,也就是10公斤重的孩童要誤食1-2罐氟錠才有可能中毒。

生活上接觸到的氟,目前建議的1000ppm 含氟牙膏,不會漱口的孩子擠一個米粒大小約含0.1mg 的氟,會漱口的孩子擠一個碗豆大小約含0.25mg 的氟,這個劑量 (0.1mg/0.25mg) 與每日氟錠的劑量 (0.25mg/0.5mg/1.0mg) 加總起來也是離可能中毒劑量 (5mg/kg) 的十分之一不到,平時只要遵循指示使用,家長不用過度擔心。

慢性氟中毒大多發生在飲水加氟的區域,所以在台灣很少見,另外,從食物攝取到的氟離子很有限(某些海產例如小魚,沙丁魚及茶葉),平時遵循規定的牙膏、氟錠、漱口水的用量即可。

結語

以預防蛀牙的觀點,在台灣地區可以吃氟錠,但氟錠只是防蛀的一小部份,不能偏廢,仍要注重其他環節,例如改善飲食習慣、加強口腔衛生、使用含氟牙膏、定期回診、防蛀封劑及全口塗氟,才能徹底預防蛀牙。

參考資料

  1. Tubert-Jeannin S, Auclair C, Amsallem E, et al. Fluoride supplements (tablets, drops, lozenges or chewing gums) for preventing dental caries in children. Cochrane Database Syst Rev. 2011;2011(12):CD007592. Published 2011 Dec 7.
  2. Ismail AI, Hasson H. Fluoride supplements, dental caries and fluorosis: a systematic review. J Am Dent Assoc. 2008 Nov;139(11):1457-68. doi: 10.14219/jada.archive.2008.0071.
  3. Lampert, L., Lo, D. Limited evidence for preventing childhood caries using fluoride supplements. Evid Based Dent 13, 112–113 (2012). https://doi.org/10.1038/sj.ebd.6400896
  4. American Academy of Pediatric Dentistry. Fluoride therapy. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, Ill.: American Academy of Pediatric Dentistry; 2020:288-91
  5. Manal Al Halabi. Current Guidelines for the Use of Fluoride in Pediatric Dentistry, A Review. Applied Clinical Research, Clinical Trials & Regulatory Affairs, 2014, Vol. 1, No. 3
  6. 中華牙醫學會會訊 May 2015, NO.238

本文經作者授權刊登,原文發表於此
想參考更多牙科知識,歡迎至作者部落格品粹牙醫咖啡館

延伸閱讀

責任編輯:蕭汎如
核稿編輯:翁世航


猜你喜歡


《錢都》品牌轉型學:導入數位化工具 起手NUEIP企業管理

《錢都》品牌轉型學:導入數位化工具 起手NUEIP企業管理
photo credit:人易科技

我們想讓你知道的是

錢都餐飲導入NUEIP的人資系統,讓各店長有機會展現自身更有價值與影響力的一面,也間接帶動各店彼此的目標達成士氣,讓品牌更有價值。

每天用餐時段一到,橘底白字的店面內,一個個小火鍋上桌,全家人的歡笑聲伴隨著鍋內沸騰的泡泡不斷冒出,這是錢都餐飲旗下老字號火鍋品牌「錢都日式涮涮鍋」的日常。從 1997 年創立至今,目前全台已擁有72間分店、來客數年破千萬,卻依然堅持使用精心熬煮 96 小時後的大骨高湯,並加入柴魚、昆布等食材增添其風味使湯頭更有層次,讓許多老饕顧客每每都感受到錢都令人難以忘懷的餐飲體驗。

而面對時代的變動,錢都近年來也持續推動品牌革新,翻新原有店面改裝成更符合年輕人風格的日系二代店,並積極計畫拓展店面,透過導入數位化工具,當輔助訓練大量儲備幹部與培訓人才時,能夠更加有效率。

NUEIP雲端人資包辦行政庶務,錢都店長安心放眼未來

image3
photo credit:人易科技/錢都
導入NUEIP讓店長們更有時間專注於達成公司營運績效。

錢都餐飲人資主任周芮昕表示,初期原本公司使用紙本打卡鐘,以全人工方式做薪資計算與審核。每個月月底,各店店長們都需要加班計算員工出缺勤與薪水,才能趕得及1號中午之前,讓物流車將紙卡載回總公司。接下來,總公司需加派人力逐張、逐行的人工登打進電腦,同時主管單位還會抽樣檢核正確性,前前後後繁複作業總需花上一週時間,而72間門店店長加上總公司登打與檢核的人力,更是可觀的成本。

「人工計薪誤差高、效率低,換算下來,NUEIP 幫我們幾乎節省了78%的時間與95%的人力成本,現在整個流程只需要兩個人、1.5 個工作天即可完成。不只效率高且基本上是零失誤,這些數值是我們在導入前完全沒意料到的。」周主任述說。錢都認為,店長們應該專注於門店的營運和管理,帶領門店達成公司經營目標,而不是加班執行繁瑣且無效率的行政作業。周主任認真地說道:「錢都餐飲導入NUEIP的人資系統,讓各店長有機會展現自身更有價值與影響力的一面,也間接帶動各店彼此的目標達成士氣,讓品牌更有價值。」

NUEIP療癒系出缺勤、排班與薪水管理,造福餐飲業者

image2
photo credit:人易科技/錢都
NUEIP的雲端人資系統排班介面清晰、操作簡易,且可計算計時人員的實際工作時數。

經營餐飲業的人都知道,餐飲業人員流動率高,加上計時人員眾多的情況下,要掌握員工的請假狀況只能經由店長回報,無法在第一時間知道。周主任說道:「以前各店排班是一件很痛苦的事情,幸好 NUEIP的排班功能對餐飲業非常友善。不僅可以依時數彈性安排工讀生的班表,不須建立上百個班別,還能自動檢核目前的人力配置是否妥當。搭配『實際工時統計』功能,可統計計時人員的實際工作時數,進而準確計算假期、加班時數與薪資,若人員有任何出勤狀況,總公司都能即時知曉或因應。」。

因為適切的系統功能,讓錢都餐飲在企業管理上能夠無所顧慮,周主任表示,雖然前期數位轉型時,要教育店長們使用電腦、熟悉功能,會經過約一個季度的轉換陣痛期。但現在不僅省去紙本操作、不用為了行政事務加班、各店人員可以輕鬆使用LINE進行上下班打卡或請假,店長們紛紛覺得這個轉換期很值得。對總公司來說,更降低了門市人員的控管風險,讓整個企業在力拼品牌規模時,更加順利地往前邁進。

image4
photo credit:人易科技/錢都
錢都藉由手機APP打造會員生態圈、力拼餐飲品牌規模。

雖然疫情肆虐全台業者,但錢都餐飲把握契機逆勢成長,開始發展電商通路,推出品牌麻辣鴨血豆腐、特色水餃、嚴選海鮮食材等;實體店方面,藉由手機會員 APP 打造超級會員經濟。錢都餐飲旗下品牌目前正積極討論拓點計畫,以優渥的薪資獎金招募優秀的儲備幹部,而在例行的行政事務上,則由 NUEIP 協助支援,讓門市與總部的聯繫更加緊密與即時,企業內部管理更加順暢有效率。


了解更多:https://www.nueip.com/

本文由「人易科技」提供,經關鍵評論網媒體集團廣編企劃審閱。


猜你喜歡