【專訪】台大醫院COVID-19專責病房團隊:本土疫情爆發最前線,「院內感染」不等同於有人做錯事

【專訪】台大醫院COVID-19專責病房團隊:本土疫情爆發最前線,「院內感染」不等同於有人做錯事
圖為臺大COVID-19疫病專責病房護理師協助確認醫師裝備|Photo Credit: 臺大醫院5E3病房提供

我們想讓你知道的是

當本土疫情在五月中旬爆發後,臺大疫病專責病房在僅僅兩個月的時間就收治將近200位的病人。身處臨床最前線,面臨的壓力又是如何?如何看待「院內感染」事件?來自臺大疫病專責病房的抗疫經驗與心得,都將化為未來迎接新興傳染病挑戰的肥沃養分。

劉旺達以中重度病人為例,出院後可能仍持續的症狀包含了心肺功能(如肺活量、換氣比率)尚未完全恢復。以臨床過去的經驗,這些功能在半年內有機會能恢復到相當的程度,前提是積極的復健以及家人的陪伴;有一些病患則是面臨嗅、味覺沒有恢復,他分享有個病患從事製茶業,當嗅、味覺不見以後,要回到生活裡做這份工作非常艱辛。有一些病人結束隔離出院後,出現大小不等的精神狀況,好比憂鬱、焦慮。劉旺達指出,上述都是他們在門診中有見到的問題,也正在積極協助患者。

台灣是否足以因應下一波的新興傳染病?

眼前的世紀大疫尚未劃下休止符,未來肯定有下一波新興傳染病出現在人類社會。屆時,台灣有足夠的能力因應嗎?王振泰認為,以台灣現行的醫療與公衛體系,是足以偵測出下一波新興傳染病的案例。因此,關鍵不在發現問題,而是如何解決。他表示某些科別的醫事人力缺乏若不改善,現代醫療要承受這些疫情就會有很大的困難。

王振泰表示,假設未來內科、急診科醫師繼續變少,終究會由其他科別的醫師來照顧確診者。其他科別的專業工作者平時不會照護感染症的病人,緊急狀況時要他們突然協助,其實會是個困難。

針對健保制度,王振泰則認為要去思考制度設計如何讓有志防疫的醫護人員,能夠繼續有意願投入在這領域。對於醫院生態而言,王振泰認為,醫院後續不論是在改建或是興建的過程中,有無考慮到當面臨新興傳染病時,硬體設備該如何規劃,這都是未來要留意的事情。

他也提醒制度設計如何讓實際在防疫上有投入的醫院獲得回饋,並獲得相對應的資源,都會影響到醫療體系日後的應變能力。

劉旺達則指出,傳染病研究在目前的公衛體系也算是小眾,多數以三高或是癌症為主。他認為傳染病研究就好比基礎建設,一但出現了大流行,通常都是非常嚴重的情形,耗費相當多的人力、物力和財力。如何維持感染症這樣的基礎研究,是個挑戰。

COVID-19疫情如同一面鏡子,除了映照出台灣的醫療體系自SARS時期以來,為傳染病防治與照護做出了哪些努力與改變之外,也反映了我們的醫療與公衛體系,若要面對下一次的新興傳染病大流行,還有哪些體質不佳之處有待改善。來自台大專責病房的抗疫經驗與心得,都將化為下一次迎接新興傳染病挑戰的肥沃養分。

註釋:5E3為台大醫院綜合內科病房,1994年時成立收治感染症及法定傳染性疾病。5E3病房於去(2020)年1月22日,受命轉為COVID-19疫病專責病房。

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核稿編輯:翁世航


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36歲身價千萬仍然沒有安全感?善用「負債」,縮短與財富自由的距離

36歲身價千萬仍然沒有安全感?善用「負債」,縮短與財富自由的距離
photo credit:VI College價值投資學院

我們想讓你知道的是

本文以VI College價值投資學院的學員案例來分析推導,說明透過系統性的分析、目標設定及投資規劃,財富自由並非遙不可及的夢想,甚至能藉此達成財富自由與志業圓滿的雙重目標。

財富自由是許多人共同夢想,如果可以擁有足夠被動收入讓生活無虞,甚至還能每月度假,相信這是許多人欣羨的生活。然而,財富自由確實是很好的理財目標,卻未必是「快樂」的終點。

36歲的心怡過去時常在各地飛來飛去長達八年,高壓工作、生活作息日夜顛倒,也為自己累積下遠高於同齡人的資產。分析心怡的資產負債現況:現金活存、股票、外幣存款、美股、債券、保險,包含名下一棟房地產,即便房子還有500多萬房貸,但總資產淨值有1300多萬。

她的夢想跟許多人相同,希望能靠著理財就不需要工作,每月有10萬元用來度假、15萬生活開銷資金和給家裡5萬的孝親費,同時維持目前每個月公益捐款的好習慣。現階段生活看似豐盛,但是距離自己設定的3億身家還有相當長一段距離,特別是盤點目前可動用初始資金只有美金3萬元,更讓心怡覺得目標難以達成。而在離開上一份工作後就因為帳面不缺錢而始終待業中,也讓心怡對未來不時感到不安。

擁有千萬身價,想要過上相對充裕、財富自由的生活是否是件難事?或許關鍵就在於資產負債組合當中的「負債」!

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photo credit:VI College價值投資學院
VI College價值投資學院台灣區總經理黃士豪建議心怡善用負債,打造財富自由並進而追求人生使命感。

給心怡的建議一:財富自由的關鍵在於善用「負債」。

與多數諮詢的學員相比,心怡的投資體質跟觀念都算相當完善,特別是本身資產分配方向十分多元,表現出對於投資她是有長期研究且願意嘗試的。而透過完整檢視「資產負債」「資產損益」及「投資組合」三張表格,我可以在短時間內理解學員本身屬於哪種類型投資者,目前於投資理財方面存在什麼問題通常也能一目了然。

財務問題一定是出在負債嗎?以心怡這個案例來看,反而是卡在分配最多資產於「保險」上,而能讓自己加速達成財富自由的機會,反倒是唯一且最大的負債「房貸」。

心怡的房子目前剩餘房貸已經低於房價50%,我建議她可以尋找銀行重新談30年換貸並加上使用三年房貸寬限期,這樣除了立即將每月10,000多元房貸支出減輕為幾千元,對待業中的心怡來說可減輕相當大支出負擔,還能取得一筆不小的資金將防守型資產轉為進攻型資產。如果又進一步將那些投資報酬率過低的儲蓄險贖回,將資金都投入進攻型投資項目中,能在三年寬限期內靠著投資達成每月10,000多元的被動收入,等同於用手邊資金幫自己繳未來每月房貸。

給心怡的建議二:明確財務目標,距離財富自由其實很近。

但想要財富自由真有那麼困難嗎?或許單靠心怡目前手邊資產能在60歲前達成願望。

如果以心怡目前保障型資產高達518萬、防守型資產1400多萬、進攻型資產僅有250萬,分配比例為24:64:12現況來看,如果維持投資組合現況每年約8%獲利計算,要達到3億身家需要40年9個月。

圖表_1_
photo credit:VI College價值投資學院
資產配置比例分配示意圖

但如果能將保障型資產降低至6%,防守型資產降低為31%,進攻型資產提高到63%,就目前心怡於美股平均獲利為15%,只需要將獲利提高至20%,16年又8個月就能實現3億身家目標。

圖表_2
photo credit:VI College價值投資學院
資產配置比例分配示意圖

但事實上3億真的是必要目標嗎?如果以心怡希望的未來生活來看,即使加上換房、換車及新房裝修等開銷,也只需要1億3千多萬資產,同樣投資組合、同樣獲利只需要13年,心怡於50歲前就能實現財富自由夢想。

給大家的財富建議:比起追求金錢,更該追求使命。

雖然心怡有相當大機會達成財富自由的夢想,但在諮詢過程中我也發現她對未來的不安感,主要原因來自缺乏「使命」。即使可以靠著理財就擁有不錯的生活,但缺乏使命可能會讓人覺得人生沒有重量感。除了追求財富自由,我常常建議學員建議一定要找到「沒有錢也會願意做」的事情,才有辦法創造更多財富,所以建議目前待業中的心怡可以趁著目前還沒有生活壓力,找到「使命」並做為主動收入來源。

我也會透過一連串問題引導學員,從這些問題的答案中找到一個方向後確實執行,無論透過創業、找到相關產業或相關職位,建立屬於自己的中長期志業規劃。在執行跟學習過程當中,也能夠找到更多元的新道路,這是每個成功者在找到財富事業前必經之路,藉由系統性的分析、規劃及目標設定,讓自己找到真正的人生快樂泉源。關鍵在於:你有找到屬於自己的「使命」了嗎?

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photo credit:VI College價值投資學院

本文章內容由「VI College價值投資學院」提供,經關鍵評論網媒體集團廣編企劃編審。


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