境外+5,2個月共23名青少年接種BNT疫苗後發生心肌炎,李秉穎:還是建議施打第二劑

境外+5,2個月共23名青少年接種BNT疫苗後發生心肌炎,李秉穎:還是建議施打第二劑
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截至11月24日,有23名12-17歲青少年在接種BNT疫苗後發生心肌炎的情形,男性有19例、女性有4例。防疫醫師指出,從各國數字可看出,接種mRNA疫苗後發生心肌炎、心包膜炎的有8成以上都是男性,大部分發生的年齡層小於30歲,有七到九成是接種第2劑後出現。

中央流行疫情指揮中心今(30)日公布國內新增5例COVID-19境外移入確定病例;另確診個案中無新增死亡。

指揮中心說明,今日新增5例境外移入個案,為5例男性,年齡介於20多歲至40多歲,分別自捷克(案16708)、澳大利亞(3案,案16709-16711)及荷蘭(案16712)入境,入境日介於今(2021)年11月15日至11月29日,皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告。

23名青少年接種BNT後出現心肌炎

防疫醫師陳婉青指出,截至11月24日,有23名12-17歲青少年在接種BNT疫苗後發生心肌炎的情形,男性有19例、女性有4例。為了瞭解國內接種BNT發生心肌炎的狀況,針對一開始通報的幾名個案,有做初步調查。

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在9月22日至11月3日期間接種BNT發生心肌炎、心包膜炎的青少年中,出現心肌炎有9位、心包膜炎1位、心肌和心包膜炎16位,陳婉青表示,多數個案從接種疫苗開始,都是在兩個禮拜內就會有不舒服的症狀。

青少年族群的症狀分佈大多還是以急性胸悶、胸痛為主,其次是運動後或平常出現呼吸困難,少有發燒現象。這些個案有些經過住院評估檢查,12位出現心肌酵素異常增高情形、11位心電圖異常,而16位目前有15位已經回到接種前的健康狀況。

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陳婉青強調,國際接種mRNA疫苗後出現心肌炎、心包膜炎的發生率還不清楚,因為各國有不同的監測系統、醫療體系,病例研判的機制也不同。但從各國數字可看出有8成以上都是男性,大部分發生的年齡層小於30歲,有七到九成是接種第2劑後出現。

李秉穎:延長接種間隔可能會有更高抗體

疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎指出,還是會建議青少年施打第二劑疫苗。後續研究結果發現,雖然仿單3週後、我國建議4週後施打第二劑,但若延長到6-14個禮拜接種,並不會影養疫苗引起的抗體和細胞性免疫,很多研究甚至發現,間隔久一點有時反而會有更高抗體。

另外,加拿大、歐盟和英國監測數據發現,延長第二劑接種間隔可能減少心肌炎發生比率,但這是有限的數據,不是嚴謹的對照式研究。

李秉穎建議,青少年接種BNT疫苗要特別注意有沒有相關不良反應,要特別注意的心肌炎症狀,包含在28天內出現胸痛、胸口壓迫或不適、心悸、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良。

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第三劑較沒討論,但腺病毒疫苗可混打第三劑

另外,李秉穎表示,在專家會議討論中比較沒有施打第三劑的討論,不過由於現在有很多疫苗施打的經驗,安全性沒有很大的問題。

李秉穎指出,未來第三劑應也會開放大家選擇,基本上打什麼疫苗就繼續接哪個疫苗。如果是腺病毒疫苗,以後要打什麼疫苗都可以。高端疫苗也是自由選擇,有些前兩劑打高端疫苗的民眾,可能也有意願繼續打高端疫苗,將保留他們選擇的權利。

此外,目前有受試者在進行高端和其他疫苗混打試驗,在決定要打第三劑之前會有相關數據出來。

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責任編輯:李芯
核稿編輯:楊士範

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