失智老人也是有「需求」,但其實他們更需要的是情感上的親密接觸

失智老人也是有「需求」,但其實他們更需要的是情感上的親密接觸
Photo Credit: Diana Robinson @ Flickr CC By ND 2.0

我們想讓你知道的是

庫寧格表示,很多時候這些養護院的居民,只是需要身體上的親密感覺:被擁抱、被撫摸。

在德國社會,「老人」和「性」,這兩個議題常常可以在不一樣的場合接觸到,但很少綁在一起談。德國上週出版的《明鏡(Der Spiegel)》,有一篇報導就以此為主題。談「禁忌」,與老人照養院在面對院中居民的需求時,所面臨到的問題。

報導以漢堡一間老人照養院為例,該院專門照護失智、或是腦部退化的老人。住在這裡的居民,不記得自己是誰、剛剛說了什麼話、做了什麼事、或是有什麼感覺。但是一部份的居民,對「性」有著無比的渴望,偶爾甚至會失去控制。在這樣的情況下,醫護人員、看護有時也必須面對層出不窮的騷擾。

處理這些事情時,最大的挑戰,莫過於社會中的禁忌。老人常常被認為是無慾,這使得整個養護系統漠視老人這方面的需求。一項由老人學學者西仁(Katharina Sieren)主持的研究,針對20位不同性別的護理人員和看護進行訪談研究,發現這些受訪者都有被照養院居民「不尋常撫摸」經驗,而年長的護理人員比起年輕護理人員對這類事情,更顯得無助。在老人照護人力的培訓過程中,關於「性欲」仍甚少被觸及,偶爾只有在日後的進修過程中,才會被提及。

主管漢堡該間照養院的皮爾斯(Claudia Pilß)表示,她希望維持院內對這類議題的開放,但是她也接受護理人員的抱怨,例如:「我不想再踏進這間或那間房間」、「這實在太噁心、超過我的忍耐限度」。皮爾斯和她的護理人員曾經為了平息某位居民的欲望,而買了性愛雜誌和潤滑劑(Gleitcreme)、同時也教導那位居民該如何使用。這樣的處理,大大平息了院裡的騷動,也減輕了護理人員的工作。

不只護理人員對這類事情的難以啟齒、以及無助;居民的家屬也很難接受這樣的議題。因為每個處理的過程,可能都牽涉到「費用」,而社會保險不給付這類的花費。與家屬談論這些議題,常常都是沉默的反應、和充滿羞恥的氣氛。社會治療師卡拿能(Björn Cranen)解釋:對失智老人的孩子談這類事情,是非常大的挑戰,因為對他們而言,他們失智的父母已經不是他們所熟悉的樣貌,遑論是觸及性。

卡拿能對家屬解釋,在失智的過程,人會逐漸失去自我控制的能力,對於基本需求的渴望會逐漸掌控他們的行為。在特殊情況下,卡拿能會要求醫生、心理治療師、醫護人員和家屬一起開會。她的基本原則是,每位居民都應該得到滿足、而且不允許傷害到其他人。

Photo Credit:  J.B. Hill @ Flickr CC By 2.0

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在例外的情況下,部份養護院會請性工作者到院中。例如庫寧格(Catharina König)就專門服務身障者、老人以及失智者的性工作者。庫寧格指出,有愈多愈多的老人院會請她到院中——甚至是天主教的老人院。在大多數的情況下,都是院中已經有無法控制其居民的緊急情況。

在她的工作過程中,庫寧格表示,很多時候這些養護院的居民,只是需要身體上的親密感覺:被擁抱、被撫摸。不論是對身障者、或是對老人,她的服務原則都相同,讓他們「像個人」,讓他們感受到「生命不是只有吃、喝和睡」。有的時候,老人也會希望體驗性高潮,庫寧格也可以滿足他們,但是她不提供性交、或是口交的服務。對她而言,性交和口交不一定會提供「親密」的感覺。

庫寧格也關心自己的工作成效。她往往在下一次拜訪時,詢問工作人員,被她服務過的居民狀況。她得到不少正面的回應。對庫寧格而言,按摩和緊密的身體接觸,所得到的滿足感,往往能夠維持地比性高潮還要久。

庫寧格的服務費用為一小時100歐元。曾有孫子為祖父向她購買服務,希望祖父「再次體驗美好的感覺」。也有妻子為需求不斷的老夫,求助於庫寧格。

愛、性、與情感是人生需求的一部份。德國羅斯豆克(Rostock)大學慕勒(Britta Müller)博士主持的老人學研究指出,對於情感(Affection)渴望更甚於性。該計畫對近200位平均年齡74歲的受訪者進行訪談,其中91%的男性和81%的女性認為情感在伴侶關係中佔有重要的地位。而「性」在伴侶關係中,僅有61%的男性和21%的女性認為有其重要性。慕勒指出,年老的伴侶在生活尋常的舉動,像是晚安吻、散步時的手拉手、相互依偎就能夠讓欲望得到抒緩。

來源:

本文獲觀念座標授權刊登,原文發表於此

責任編輯:翁世航

核稿編輯:楊士範


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月薪25萬牙醫與3萬小資有相同煩惱?缺乏財務大局觀或許更焦慮!

月薪25萬牙醫與3萬小資有相同煩惱?缺乏財務大局觀或許更焦慮!
Photo Credit: VI College價值投資學院

我們想讓你知道的是

針對高收入族群的財務焦慮,建議先清楚所有支出項目,列出每項支出的底限;並檢視每一支出的流向、好好善用機會成本;最後重新調整資產配置,才能慢慢邁向想要的理想生活。

本文作者:VI College價值投資學院 台灣區總經理 黃士豪

先前一名網紅指出「25萬高收入族煩惱跟3萬小資相同」引發熱議,多數網友都無法認同,但我曾經遇過一位每月平均收入約25萬的牙醫,焦慮指數遠超過一般月薪3萬小資族。

職業為牙醫的陳醫師,雖然每月收入依診所患者數量有所起落,但近一年來平均月收入也有25萬,如果看診數量較多,當月收入可能差不多是小資新鮮人一年的薪水。

接到陳醫師的諮詢需求時,我檢視了一下陳醫師資產負債情況,各種狀況算相當不錯,並沒有特別需要修改的地方,除了投資組合總資產比多數人高出許多外,手頭也有足夠現金可以擁有良好生活品質。

然而我也發現陳醫師的焦慮恐慌指數位居「前段班」。在老婆還有一份時間彈性的工作,可共同貼補家用同時,陳醫師本人還是因為每月總「入不敷出」而始終對「缺錢」存在極大焦慮,對談時可以明顯感覺到他愁眉不展。

除了覺得賺的錢跟不上花錢速度外,陳醫師對投資始終無法看到明顯獲利,也對能不用擔心經濟壓力、實現財務自由和減少晚上及週末工作時間,這些遲遲無法達成的願望感到無力。

將陳醫師的資產負債、預算損益及投資組合全盤檢視一遍後,發現他入不敷出及焦慮主要原因有三個:「財務審視不全面」、「保險機會成本過高」及「理財結構過於保守」,而這三個問題同時也是相當多小資族財務管理及投資理財時容易犯的錯誤。

五月第二篇
Photo Credit: VI College價值投資學院
VI College價值投資學院 台灣區總經理 黃士豪建議陳醫師要看清財務全面大局拋除金錢焦慮。

賺再多也是超支,都是因為缺乏財務的大局觀。

陳醫師雖然有做帳的習慣,但缺少了與老婆妥善溝通,因此對整個家庭支出總是後知後覺,金錢分配也有些混亂。

建議陳醫師應該要清楚將每月預算損益明確分類,倘若不能知道家中各個支出類別、就容易缺乏全局觀,不會知道各個預算哪邊多、哪邊少。一直見樹不見林就會覺得每一筆支出都該花,最後造成怎麼賺都無法完全支付開銷。

例如:陳醫師接下來可能會面臨換車這類龐大支出的抉擇,如果缺乏支出優先順序,容易讓每個花錢決策看起來都很合理,最後將陷入錢永遠不夠花的窘境。

我建議陳醫師將保險、生活費、交通、教育等支出分類,明確定義出每月比例,將這些支出以平均月收入設定底限,在有限「開銷」下就能避免各項開銷造成不必要浪費。

省下不必要的花費就有機會產生複利效應,這是高收入族群容易忽略的思維,所以會更容易在各個支出項目當中超支,即便收入高,最後也跟很多人一樣入不敷出。

給陳醫師的建議一:想清楚機會成本,每一塊錢都很重要!

不管收入有多少,有個理財共通觀念必須記住:每一塊錢都很重要!

陳醫師的財務現況,比起入不敷出這問題,我覺得更需要立即為他進行深入「保險健檢」!全家人一個月單醫療及意外險就高達4萬元保險支出,明顯高出該負擔成本,更不符合機會成本。

相當多人購買保險這類看似有「保障」的產品時,特別容易忽略機會成本問題,覺得應該多保一點,當有需求時就能多拿回一點。但是當我們只專注於保險,忘記或忽略其他開銷,就會造成過度投入。

無論收入有多少,保險支出絕不能超過每月收入十分之一。以陳醫師這個案例來看,假設把每月41,000元保險費降到合理比例24,000元,即使只將這省下的17,000元為小孩簡單投資ETF,以報酬率9%計算,30年就有2,400多萬元。

多出的17,000元保險費,能提供的保障是否超過將錢放入投資的報酬率?這就是他已經失去的機會成本。

給陳醫師的投資建議二:想實現財富自由夢想,先拋掉對金錢的焦慮

為何擁有高收入的陳醫師,也有相當多資產分配於投資中,感覺做了很多投資、卻無法看到獲利成果?理由很簡單:因為投資配置沒有辦法支撐夢想。

分析他的投資組合,保障型資產高達600萬佔23%,防守型資產包含房子共2,000萬佔75%,進攻型資產只投入60萬、佔2%,明顯無法帶來足以支付開銷的高獲利。

我的建議是如果本身個性無法承受太多風險,可以將進攻型資產提高到至少47%,防守調整至47%;至於現金、活存這些保障型資產,就算每個月支出高達30萬,預留半年180萬保障金也就足夠,可以降低至7%。

在房地產無法變現情況下,他現在也只需要將當初為小孩存的美金保單活用於投資中立即就增加200萬進攻型資產,在已經懂得如何選股的情況下,自然就離夢想更進一步!

針對高收入族群的財務焦慮,建議先清楚所有支出項目,列出每項支出的底限;檢視每一支出的流向、好好善用機會成本;最後重新調整資產配置,才能慢慢邁向想要的理想生活。

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Photo Credit: VI College價值投資學院


本文章內容由「VI College價值投資學院」提供,經關鍵評論網媒體集團廣編企劃編審。


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