2009年後出生的紐西蘭國民永久禁菸,各國推出哪些政策避免青少年染上菸癮?

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世界各國的合法購菸年齡大都是18或19歲,然而在提高合法購菸年齡方面,日本在2017年便將合法購菸年齡從18歲提高到21歲,英美兩國也在2019年開始實施此政策,試圖減低菸品對青少年的危害。

文:吳宗宜

從減菸到禁菸,各國青少年菸害防制政策大不同

紐西蘭衛生部在12月9日發布一項新的禁菸政策,稱最快從2023年開始,紐西蘭將禁止2009年以後出生的所有國民購買香菸,並每年將合法吸菸年齡提高1歲(目前為18歲)。

對此,紐國衛生部副部長維羅爾(Ayesha Verrall)表示,紐國希望藉此讓該國的年輕人永遠無法開始吸菸,保護年輕人的健康,並進而逐漸達成無菸國家的目標。若紐西蘭最終成功成為無菸國家,該國將是不丹後,世界上第二個無菸國家。

英國倫敦皇家內科醫師學會(Royal College of Physicians)在1962年發布報告,大力呼籲各國政府儘速採取措施因應菸害導致的疾病。然而各國政府直到1970、80年代,才開始真的採取部分菸害防制措施,包括課稅、在菸盒加註警語、禁止廣告等。

2003年5月,在日內瓦召開的第56屆世界衛生大會(WHA)上,世界衛生組織(WHO)成員國終於通過了《菸草控制框架公約》(Framework Convention on Tobacco Control, FCTC),公約中針對香菸產業的遊說(Lobbying)、成分標示、禁止廣告、禁止向未成年人銷售、包裝警語、菸害防制教育、課稅等面相訂定了原則性的規範,該公約目前有168國簽署。

然而,要讓已吸菸者戒菸是相當困難的任務,根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的數據顯示,有68%的有菸癮的成年人宣稱他們想要戒菸,55.1%曾經嘗試戒菸,但每年大約只有7.5%有菸癮的成年人,最終能成功戒菸,而抽菸所直接、間接導致的疾病,每年卻造成約400萬人死亡。

因此,如何讓青少年避免染上菸癮或是儘早戒除,便成為專家學者疾呼各國政府大力推動的政策。

根據《菸草控制框架公約》第16條,各國均應禁止向未成年人銷售菸品,然而,青少年仍可能透過非法的其他管道取得菸品,因此亦有學者稱,各國實施的未成年人菸品管制政策實質上並未起效。

事實上,根據美國衛生及公共服務部(United States Department of Health and Human Services)的統計,全球13到15歲的青少年中,大約7%有抽菸習慣,其中美國青少年有此習慣的大約13%,歐洲則約有9.8%的青少年有此習慣。

針對預防青少年吸菸,各國多採取三種手段加以預防,包括提高合法購菸年齡、減少販售菸品場所,以及禁止商店陳列菸品等。

目前,世界各國的合法購菸年齡大都是18或19歲,然而在提高合法購菸年齡方面,日本在2017年便將合法購菸年齡從18歲提高到21歲,英美兩國也在2019年開始實施此政策,試圖減低菸品對青少年的危害。

事實上,根據英國政府的調查,76%國民和過半數的菸品零售商都支持政府的此項政策,而有抽菸者支持此政策的比率也達到了74%,顯示社會對此保護青少年健康政策的實施有高度的共識。

實務上,減少販售菸品場所以及禁止商店陳列菸品經常並行運用,前項政策的重點在於禁止一般的雜貨店、小販、自動販賣機、超商或零售業者販售菸品,並規定僅有在藥局或政府規定的場所才能買菸,透過減少販售的據點、增加消費者買菸所需要花費的交通及時間成本,讓吸菸者購菸的意願降低,甚至到藥局買菸時,也會因為藥師給予的健康建議而少買或是不買,如匈牙利就把國內能夠合法販售菸品的據點,從4萬2000家減少到7000家,有效減低消費者的購菸意願。

在禁止商店陳列菸品方面,WHO的實證研究指出,超過25%的消費者是因為看到商店有在賣菸而衝動購買菸品,而不是把菸放在自己的購物清單上的。此外,有超過三分之一試圖戒菸的人因為看到商店有在賣菸,曾因衝動想買而差點或直接放棄戒菸。

有鑑於此,愛爾蘭、紐西蘭、挪威、澳洲以及加拿大等國家,都已規定商店不得將菸品陳列在明顯處,而研究也顯示,此已有效降低消費者的衝動購買菸品率。

  • 「關鍵評論網提醒您:吸菸有礙健康。」

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責任編輯:羅元祺
核稿編輯:翁世航


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photo credit:先進醫資AdvMeds

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同時,客服機器人,也在疫情期間提供了最佳輔助。在衛生局、先進醫資和醫療院所的共同努力之下,不斷地優化、精進客服機器人腳本。無論市民為確診者、居隔者、密切接觸者⋯⋯盡可能讓每一個人都能在機器人的服務中,找到問題的解答。臺南市衛生局長許以霖表示:「對抗疫情,臺南市的目標很明確,就是要讓就診人數維持在醫療量能之下。客服機器人的出現,減輕了醫護人員疲於接電話、回答民眾問題的瑣碎流程,更能專心在照顧中、重症患者,在疫情大爆發期間不至於崩潰,如此才能真正守住所有市民的健康。」

當然,疫情是一時的,市民的健康才是長久的,「健康共照雲」的目標,是希望可以透過民眾健康紀錄的數據化,成為日常自主照護的重要幫手。下一步,先進醫資希望能跨縣市留存健康資料,成為全國性的第一線照護服務。而這些數據,都將成為中央和地方政府參考的基準,以便未來做到精準打造各縣市的特色照護服務。

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在2025年即將邁入超高齡社會的前提下,如何幫助國人健康、安心地迎向老年,已是國家與全民必須面對的重大課題。與此同時,臺灣也是一個充滿創新能量、技術發展快速的地方,所以過去所面臨的困難,今日已可以透過科技來解決。

「智慧城鄉計畫」從2018年起,持續針對地方需求,鼓勵業者提出新興解決方案,在推動健康領域方面,不僅是智慧照護,包含遠距醫療、健康量測、智慧運動以及登革熱防治等,都秉持著以人為本的初心,以科技的力量來照顧臺灣這片土地上的每一個人,透過政府和企業攜手合作,協助地方數位轉型,並降低城鄉之間的落差,共同建立一個城鄉均好、全民均享的理想未來。

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