布林肯訪東南亞:美國提印太經濟框架,提供東協在中國之外的選擇

布林肯訪東南亞:美國提印太經濟框架,提供東協在中國之外的選擇
12月14日,布林克在雅加達發表演說。Photo Credit:AP / 達志影像

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淡江大學榮譽教授戴萬欽說:「即使不結盟,東協國家依然有自己的平衡方式,特別是在價值觀上面,民主制度的國家更有潛力與條件與美國發展更好的關係。美國過去在亞太地區安全方面就有預先佈署武器裝備的構想,以租約方式在亞太地區內挑選幾個地方先放置軍事裝備,一旦發生緊急狀況等衝突,美國的軍隊到達即可使用。」

文:向凌

美國國務卿布林肯首次東南亞之旅12月16日結束。專家認為美國已將戰略重心移至亞太地區,新經濟框架有助於疫後復甦,提供東協更多選擇。

首站印尼:地緣與影響力

美國國務卿布林肯12月13日起展開首次的東南亞訪問之旅,本來預計4天內接連造訪印尼、馬來西亞及泰國,因訪團成員有人確診,並未進行泰國行程即返美。

布林肯12月13日抵達印尼雅加達,會晤印尼總統佐科威(Joko Widodo),並於12月14日發表有關美國印太策略的演說。

新加坡南洋理工大學教授古賀慶(Kei Koga)表示,布林肯選擇印尼為其東南亞之行的第一站,首先是因為今年7、8月美國防長奧斯汀與副總統賀錦麗各自出訪東南亞時都跳過印尼。除此之外,更是因為印尼的地理位置,以及印尼在東協中的影響力。

他說:「印尼是東南亞最大的國家,經濟能力也相當優異,當然是美國在東南亞外交的重要據點。再者,印尼位於太平洋與印度洋之間,在地理上對於美國的印太戰略有舉足輕重的重要性,是美國對抗中國迅速崛起的地緣政治上必須重點經營的樞紐。

美中關係專家,淡江大學榮譽教授戴萬欽在接受美國之音的採訪時指出,印尼在總人口數、民主價值觀上都是美國在東南亞最重要的合作對象。

他說:「以全世界來說,印尼都算是一個大國。尤其是以民主國家來說,印尼的總人口數有2億7500萬人,是世界第三大的民主國家。同時印尼也是人口最多的回教國家,回教徒的人口高於印度與巴基斯坦,可稱為東協最重要的國家。印尼在二戰之後獨立,經過許多時代,從30多年的強人統治轉型為民主國家,對於民主世界是一個相當大的資產。」

戴萬欽指出,現任印尼總統非常重視經濟發展,很多美國可以提供的經濟援助中國並不能提供。所以美國將印尼作為第一站,當作評估美國提供東南亞經濟援助的參考指標。

以新經濟框架取代中國影響力

布林肯稱此次東南亞訪問將尋求實現拜登總統的目標,與東協10國增進交流,同時討論拜登對印太地區經濟框架的願景。

馬來西亞國際關係學者郭艾薇(Ivy Kwek)表示,關於拜登的印太經濟框架,目前相關信息不多,但顯然將側重於貿易便利化、數位經濟和技術、彈性供應鏈、零碳排、基礎設施、勞工標準等項目,是美國對於亞太地區經濟安全的回應。

她對美國之音說:「我認為,這一個經濟框架是美國對東南亞地區普遍批評的回應。之前有許多意見認為美國的印太框架過度關注安全保障,對於中國日益增長的經濟影響力沒有什麼明顯的作為。現在這個經濟框架如果實施得當,將為東南亞提供更多選擇,符合拜登『重建美好方案』的倡議,幫助東南亞在經過疫情后實現可持續的經濟復甦。」

新加坡南洋理工大學教授古賀慶說:「東南亞國家與中國的經濟聯繫,特別是在貿易方面,已經變得異常牢固,東南亞對於中國經濟的依賴日益增長,中國也利用經濟壓力來加強其在東南亞地區的政治影響力。不過中國經濟並非開放型經濟,時常發生無法在貿易上公平競爭的情況。所以美國的目標似乎是盡可能提出可以對抗中國影響力的替代方案,並強調自由貿易和市場經濟等基本經濟原則。」

不結盟無損於軍事合作

古賀慶認為,布林肯此行象徵美國準備擴大與東南亞國家的合作,包括安全保障方面。

他說:「美國正在努力維護與菲律賓和泰國的軍事合作,同時與新加坡、馬來西亞等國進行聯合軍事演習來開展防務合作。此外,美國在以東協國防部長會議(ADMM-Plus)繼續發展國防外交的同時,美國的海軍和海警也加強對菲律賓、越南、印尼、馬來西亞等東南亞國家的海域覺知(Maritime Domain Awareness, MDA)能力。」

淡江大學榮譽教授戴萬欽表示,過去美國與東協在安全上已經有過合作,美國使用過新加坡的軍事基地,泰國也曾與美國進行軍演,越戰時有美軍駐泰國基地等,不過東協國家依然堅持不結盟原則。

他說:「即使不結盟,東協國家依然有自己的平衡方式,特別是在價值觀上面,民主制度的國家更有潛力與條件與美國發展更好的關係。美國過去在亞太地區安全方面就有預先佈署武器裝備的構想,以租約方式在亞太地區內挑選幾個地方先放置軍事裝備,一旦發生緊急狀況等衝突,美國的軍隊到達即可使用。」

馬來西亞國際關係學者郭艾薇表示,美國與東南亞有著強大的實質防務合作。

她說:「美國與泰國共同主辦一年一度的黃金眼鏡蛇演習,馬來西亞、新加坡和印尼也參加了。美國還與馬來西亞武裝部隊的每個分部定期舉行雙邊演習。馬來西亞也是美國海事安全倡議的受益者,根據該倡議,馬來西亞將接收12台艦載小型無人機(ScanEagle)。」

郭艾薇指出,未來美國將在網絡方面,以及海域的情報、監視、目標獲取和偵察 (ISTAR) 能力等加強與東南亞國家的合作,以維護亞太地區的和平與穩定。

馬來西亞合作目標明確

布林肯12月14日及15日至馬來西亞進行訪問,拜會馬國首相依斯邁沙比里(Ismail Sabri)及外交部長塞福丁(Saifuddin Abdullah)。

塞福丁在聯合新聞發布會上表示,馬美兩國針對涉及共同利益的雙邊、區域和國際課題進行了富有成效的討論。馬美兩國將加強在貿易與投資、數字經濟、網絡安全、國防、公共衛生和民間交流合作。

淡江大學榮譽教授戴萬欽表示,美國在馬來西亞方面目標明確。他說:「美日很早就把許多工業產品的生產基地轉移到馬來西亞,因此馬來西亞的工業生產條件一直在越南之上。現在馬來西亞以其工業生產條件、民主政治、經濟靈活性,足以與美國在經濟上有更高層次的合作。美國商務部長11月才剛剛去馬來西亞訪問,洽談半導體方面的合作。馬來西亞的半導體封裝業在國際上堪稱技術優秀,因此美國與馬來西亞有明確在半導體上提高合作的可能性。」

馬來西亞國際關係學者郭艾薇說:「美國與馬來西亞在許多方面都擁有長期互相信賴的合作關係,美國是馬來西亞主要的投資與貿易夥伴,特別是從2014年開始雙邊關係又提升到更全方位配合的層面。馬來西亞也與其他東協國家一樣不明確在中美之間選邊站,如果美國在東南亞投注更多心力,將提供馬來西亞在內的東協國家在中國之外的更多選擇。」

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Photo Credit:AP / 達志影像
圖為美國國務卿12月15日拜會馬來西亞外交部長塞福丁。

中國將加強鞏固關係

關於中國對於布林肯的東南亞之行可能會有的反應,郭艾薇認為中國不會有特別的動作,但將加強中國在東南亞推行的項目。

她說:「中國將繼續推動一帶一路倡議的執行,特別是因為之前疫情緊迫而進展受阻的基礎設施項目。此外,中國也在數位絲綢之路和健康絲綢之路下日益深化與東南亞國家的合作,我想會更加積極地進行。」

淡江大學榮譽教授戴萬欽認為,中國一定會有自己鞏固關係的回應。在美國防長奧斯汀、副總統賀錦麗訪問東南亞之後,中國外交部長王毅也迅速出訪東南亞,可見其重視程度。

他說:「中國不會放棄其對東南亞的影響力,包括在泰國設立孔子學院,在馬來西亞也有許多進行中的合作項目。這是與美國相抗衡的方式,也就是當美國加強在東南亞的經營時,中國也會跟進加強。王毅自己很積極,他也有幾位外交部的副部長輪流到亞太地區深化關係。因此我認為在布林肯的東南亞之行後,中國一定會有所回應。」

新加坡南洋理工大學教授古賀慶表示,布林肯在印尼的演說對中國態度強硬,中國應該會有所反應,例如再度指責美國干預亞太區域秩序等,而且很有可能設法離間東南亞與美國之間的信賴關係。

他說:「阿富汗、烏克蘭等國的未來局勢相當不穩定,如果發生美國必須再介入的狀況,美國就得把資源分散,在亞太的資源就會相對減少。所以我認為中國將繼續強調其與東南亞的歷史聯繫,並戰略性地指出美國對東南亞的承諾會因為資源分配等有所變化,強調美國在必要時後將放棄東南亞的可能性。」

本文經美國之音授權刊登,原文請見:布林肯訪東南亞:提供中國之外的選擇

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責任編輯:杜晉軒
核稿編輯:楊士範


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【專訪】前副總統陳建仁:「缺水問題,恐怕是不輸COVID-19的嚴重公衛危機」

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Photo Credit:TNL Brand Studio

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全球缺水危機正對人類生命帶來的威脅,缺水地區的人們在渴死以前,往往是因為缺乏乾淨水源而病死的。前副總統、公衛專家陳建仁不只為我們上了一堂「水源與疾病」的通識課,也呼籲台灣人展現愛心與國際救援力。

全球缺水危機正對人類生命帶來威脅,缺水地區的人們在渴死以前,往往是因為缺乏乾淨水源而造成疾病、進而死亡。根據聯合國統計,每天有超過700位五歲以下的兒童因為不安全用水、不良衛生環境導致腹瀉死亡。無水之地的悲劇不只影響當地居民,其衍生的疾病也可能會衝擊全球的未來。

為了呼籲讀者重視全球缺水議題、重視其所帶來的公衛挑戰,本文專訪具有公衛專家背景的前副總統陳建仁,從公衛的角度談缺水問題。並邀請社會各界付出行動,別因為輕視缺水衍生的公衛危機,而造成下一次的大流行瘟疫。

當人們病死在無水之地——乾旱、缺水、髒水與公衛的關係

在2030年前,確保所有人都能享有乾淨可負擔的用水、以維持個人健康衛生及永續管理,是聯合國永續發展目標(SDG)的目標之一,也是當今世上所有人都應共同努力的任務。除了要確保現有的水源維持乾淨安全、減少污染,也要確保雨露均霑、人人有水,同時也不能忽視氣候變遷導致的乾旱、洪水對水資源造成的影響。儘管要努力的方向還有很多,「飲水思源」仍是世人時常忘記的課題。

2021年初,台灣曾遭遇旱災缺水危機,幸運的是我們有足夠因應的措施與設備,國人仍能保有安全衛生的淨水生活,但也可能因此未有深刻的缺水之痛。事實上,現在仍有許多國家或地區深陷乾旱的痛苦,並因為缺水或骯髒的水源導致大量疾病與死亡;根據聯合國統計(2022),光是因為洪災及水媒疾病導致的死亡人數,就佔了整體天災死亡率的70%。對此,陳建仁表示:

「其實缺水問題,恐怕是不輸COVID-19的嚴重公衛危機。COVID-19目前造成全球約5億人感染,且隨著病毒株變化和疫苗興起,這場流行病或許耗費2~3年就會減緩。但全球缺水問題卻有高達8億多人受影響,若不付出行動改善,當地居民只能一直面臨無水之苦。」

接著,陳建仁為我們上了一堂課,娓娓道來「水源與疾病」兩者之間的高度關聯性。

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前副總統陳建仁,中央研究院 院士

「一直以來,人類期望從大自然取得乾淨水源,但是隨著人口增加、城市中的水源污染、氣候變遷造成的水災或乾旱,乾淨水源只會愈來愈得來不易。而不良水質當中,可能含有微生物細菌、病毒、化學污染物等,會造成霍亂、傷寒、阿米巴痢疾、病毒肝炎、癌症等疾病,因此缺水地區的人往往不是渴死,而是病死的。」

回顧人類歷史上跨國性的重大流行傳染病,就是起源於水中細菌的「霍亂」。19世紀中葉,霍亂從印度傳到歐洲,甚至傳播到中國和裏海;最後終結全球霍亂的關鍵,則是「流行病學之父」約翰・斯諾(John Snow)在倫敦霍亂流行時發現霍亂是因為嚴重的水污染所傳播。陳建仁說明:

「霍亂是污水引起,而非瘴癘引起。約翰・斯諾建立了這樣的觀念,可以說是公共衛生學上一項重大事件。」

陳建仁也強調,因為污水引起地方性疾病、後來蔓延至其他地區的案例,至今仍相當常見。「尤其因為氣候變遷而引發的洪水或暴雨,其過境之地使糞水、污水被沖刷出地面,更容易引起大範圍地區的公共衛生污染,所以,通常水災後的三個月內,受災地區又會流行好一陣子的腸胃道疾病感染。」

「時至今日,全球仍約有8.4億人無法享用安全乾淨的水,其中有3.4億人集中在撒哈拉沙漠以南的非洲。為了取水,當地人每天都要花好幾個小時取水,兒童也因此無法上學受教育。連飲用水都不足,遑論吃飯洗手的用水、或有沖水馬桶的廁所。水的問題尚未解決,公共衛生措施又該如何推展?」

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電子顯微鏡下的霍亂弧菌。「流行病學之父」約翰・斯諾(John Snow)發現霍亂是污水引起,而非瘴癘引起。

不潔淨飲水,曾引發台灣地區性烏腳病

而台灣因為水污染引起疾病的經典案例之一,就是1950年代在西南沿海盛行的「烏腳病」。「烏腳病的患者,主要病徵是手掌與腳蹠皮膚發紫、角化、潰瘍,手指或腳趾末梢只要稍微受傷,就會壞疽發黑並且壞死脫落,而且伴隨劇痛。」陳建仁接著向我們說起這段故事。

在台灣盛行烏腳病的年代,當時的孫理蓮牧師娘(Lillian R. Dickson),與王金河醫師、謝緯醫師三人心疼受苦病患,便展開義診與照顧服務。不只免費為病人截肢,還設立「烏腳病患手工藝生產中心」,由王金河醫師的太太王毛碧梅女士教導病患編織竹簍等工藝,習得一技之長以自食其力,照顧病患的生命尊嚴。

「然而,光是截肢並不能解決層出不窮的烏腳病病例。」因此,謝緯醫師找上台大醫學院的陳拱北教授(後被譽為「台灣公衛之父」),與當時多位台大醫學院菁英組織研究團隊,試圖找出烏腳病的原因。「後來發現是居民飲用了深達地下30至100公尺的「地河井」水源,由於部分深井水的砷濃度很高,因此居民飲用後產生砷中毒現象,烏腳病也就是其中之一。」陳建仁說。

而在這段台灣烏腳病的流行史上,陳建仁也扮演了重要角色。「1980年,我從美國學成返台,當時台大公共衛生研究所主任吳新英教授就給了我一筆經費,授命我去研究烏腳病。」因此陳建仁走訪烏腳病盛行地區,採訪了300多位病患,發現慢性砷中毒不只造成烏腳病,還引起多重健康危害,包括缺血性心臟病、頸動脈硬化、癌症等。」

為了徹底解決烏腳病問題,陳建仁積極投入砷中毒研究,並估計出飲水砷濃度的可容忍極限。後來這項台灣研究算出的標準,美國和世界衛生組織也正式採用,修法將標準濃度從50μg/L改為10μg/L。

而當時全世界最嚴重的飲水砷中毒地區還包括孟加拉。為了解決缺水、污水引發的消化道疾病與死亡,聯合國兒童基金會與世界銀行援助孟加拉的公共衛生工程處共同開發地下水,以提供人民「安全」乾淨的飲用水,殊不知又遇到砷中毒的挑戰。後來世界衛生組織取經陳建仁的研究,陳建仁也大方分享台灣經驗,推廣並協助檢測井水砷濃度含量,篩選可飲用的水源,才得以緩解這項全球公衛危機。

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1990年代,陳建仁研究團隊在宜蘭地區發現因飲水造成的砷中毒、烏腳病案例。當時陳建仁火速建議宜蘭縣縣長游錫堃改善之道,後來宜蘭縣在短短三年內完成自來水管線的全面鋪設,確保民眾享有乾淨安全飲用水,減少砷中毒罹病風險。

再將時間往前推移,相信不少讀者的童年,有著每逢開學都要吃驅蟲藥、貼蛔蟲貼片的回憶。「台灣早期農業習慣直接用水肥灌溉,因此很多寄生蟲卵會接觸到蔬果,若沒有清洗乾淨,誤食寄生蟲卵污染的食物或水,即會造成腸胃道寄生蟲病,例如:蛔蟲。」

另外,早年的偏鄉或山區較少公共廁所,尚未有自來水廠,民眾多取用山泉水,或習慣隨地便溺,容易造成水源污染,大量引發兒童下痢、A型肝炎等案例。雖然這些經驗因為環境衛生措施和人民衛生習慣改善而愈來愈少,不過陳建仁也強調:「隨著台灣經濟發達、人口愈來愈多,水源供應的挑戰仍不會結束。」

從污水處理下水道的普及化,水庫集水區、河川遭到農業農藥或工廠廢水污染的問題,以及水資源再利用等,仍是近年台灣必須直接面對的水資源課題。萬一忽視水資源對人類生活的影響,最終付出代價的仍是人類的身體健康。

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Photo Credit:世界展望會
根據聯合國統計,每天有超過700位五歲以下的兒童因為不安全用水、不良衛生環境導致腹瀉死亡。

疫情下的反思:全球已是命運共同體,別讓地區性缺水釀成全球大瘟疫

「住在台灣的我們很幸福,但我們必須要知道世界上仍有許多人連喝水都有困難。」

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「Taiwan can help. Taiwan is helping.」陳建仁期許國人透過台灣世界展望會水資源資助行動,為改變世界盡一份心力。

從歷史上有名的幾次全球霍亂大流行,到近年最令人感同身受的COVID-19,無不揭示著全球化時代、國際交流與旅遊盛行的現代,傳染病的擴散之速,已不可同日而語。當世界上仍有許多偏遠角落的居民面臨缺水帶來的死亡威脅,而COVID-19疫情也印證了全球已是命運共同體,若人們持續對缺水議題保持冷漠,那麼其所衍生的公衛問題,將是全球人類共付代價。

陳建仁不只祈願世人能發揮愛心、疼惜他人,也期許台灣人能實踐地球村一份子的義務,透過資助的方式加速國際救援的影響力。陳建仁說:「我和台灣世界展望會是老朋友了,一直以來都有關注展望會的行動。這次台灣世界展望會倡議關注水資源議題,並且看見水源與疾病的關係,我很敬佩也很支持。」即使無法以犧牲奉獻的精神到實地服務,或許也能透過資助台灣世界展望會的水資源救援行動,為改變世界盡一份心力。

事實上,在世界展望會的行動下,每10秒就多1個人獲得乾淨的水;每1天多3所學校因安全飲用水受益。光是2021年,世界展望會即幫助300萬人擁有安全水源、230萬人改善家中衛生環境,並向350萬人宣導建立良好衛生習慣。

「Taiwan can help. Taiwan is helping.」

陳建仁不只為我們上了一堂「水源與疾病」的通識課,也呼籲國人付出實行,展現台灣人的愛心與國際救援力。

I can help! I am helping! 立即資助台灣世界展望會,展開水資源救援行動

閱讀數位敘事:把水送進最遙遠的地方|台灣世界展望會#WASH計畫


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