【劇評】《茶金》:隱晦處理黨國陰影,台灣影視圈的「多力多滋人文主義」可惜了一齣好劇

【劇評】《茶金》:隱晦處理黨國陰影,台灣影視圈的「多力多滋人文主義」可惜了一齣好劇
Photo Credit: 《茶金》

我們想讓你知道的是

《茶金》從第一集就爆出的四萬換一元爭議,到劇末的夏老闆與KK被抓走、日光倒閉,這些應該被重點處理的黨國體制下的歷史悲劇,都被導演及編劇高高舉起,輕輕放下。

公視時代劇《茶金》甫於12月下旬播畢。由於第一集的內容中,石破天驚的篡改「四萬換一元」的史實,引發爭議。

此一篇幅極短的內容,描述美國代表強迫國民政府推行新台幣政策,而行政院副院長反對。將國民政府原本造成無數人財富縮水、民不聊生的政策,直接推到美國代表頭上。此舉引發大眾強烈抗議,許多本土派民眾抵制《茶金》,認為此竄改背後必有陰謀。

公視小編提出不清不楚的說明,卻是提油救火,引發更大的反彈。而全劇播畢後,劇組雖為竄改史實道歉,但還是決不認錯。這種「只遺憾,不認錯」的套路,常見於政治人物與假道學者口中,又點燃不少人的怒火。

劇組方面當然自覺委屈,因為許多人只看第一集就抵制,並未將全劇看完。在播畢後的現在,來探討劇構與目的,也許才能看出劇組竄改史實的目的。

爭議的關鍵,在於竄改史實是否為「國民政府」擦脂抹粉?這要從劇中國民政府的呈現來看。

對鐵板錚錚的歷史置換概念,所謂何求?

劇中所有時代背景與政策,都為了鋪陳虛構的北埔茶業大廠「日光」在商業經營上的「困境」。就與國民政府相關的部分,全都表現出張家之所以從全台最大的茶葉生意,被搞到破產收攤,全是威權體制害的。

在第一集裡竄改「四萬換一元」的史實。只為做出兩個戲劇效果。

一個是,讓男主角KK(溫昇豪)講出一段「我要為人民服務」的,搓湯圓式的八股文;另一個是,凸顯美國金援台灣的戰後初期經濟狀態。然後要帶出此政策讓日光茶廠出現經營危機。

但要做到這些目的,只要按照開發劇本時,財經史專家黃國華按照史實的設定:「國民政府代表力推新台幣政策,美方代表拍桌反對」,也照樣可傳達這兩個效果。

為何要改?劇組只說引用專書的說法,認為反正現場國民政府跟美方意見不和,誰主導政策都一樣。但對照編劇寫的小說來看,現在播映的版本,竄改史實,只額外製造了一個結果:「國民政府沒那麼壞。」

根據第一集後面演的部分,幣值縮水換不到錢,直接衝擊的是無地無產,靠薪水度日之人。中產與藍領階級,完全陷入困境。靠資金流轉的人更蒙受其害。根據歷史學者的總體看法,這就是太平洋戰爭後,國民政府掏空台灣物產,與中國連動後,造成台灣經濟的重太損害,最後的補救措施。

把發行新台幣並與中國貨幣切割的責任,從國民政府改到美國,唯一的效果,就是讓觀眾忽略、模糊了「國民政府在1945-1949年間,掏空台灣的歷史責任」。

泛藍人士常故意提說,日本在戰時的債卷即掏空台灣。但根據史實,戰後總督府留下的銀行券兌換卷(1946年9-11月),大約僅53億。而1947到1949年,發行量卻暴增到5270億。1946-1949年間,每年物價平均漲幅922%。

這一方面是台灣米糖等重要物產,被行政長官公署掏空運往中國,貪官藉中國內戰牟利,使台灣通貨膨脹。而舊台幣與中國金圓卷的連動,更使台灣經濟陷入毀滅狀態。

這個背景,根本上才是導致張家商業上遇到的第一波危機。雖然劇組可能認為他們無法簡單交代(拜託參考國外都如何用簡明易懂的戲劇方式讓觀眾明白,透過劇中人物的言行即可呈現),所以抓緊「四萬換一圓」的結果,然後焦點轉回張家身上。但這麼做即是整個模糊了國民政府除大屠殺外,掏空台灣經濟的最大惡行。就可以讓泛藍繼續主張「台灣戰前經濟是被太平洋戰爭拖垮」。

這政治目的太強,甚至頗為高明。因為在台的中國國民黨向來就把發行新台幣當成政績宣傳,但隨著台灣民主化與資訊流通,大家也早就把「四萬換一元」等同於「國民政府在1945-1949年間,掏空台灣物資」的歷史印象。

把責任從國民政府換成美國,就可以洗腦對歷史無感的年輕人,讓他們將降低對國民政府威權時代的反感。而到了後面的集數,看起來國民政府既威權,又邪惡,但其實全都語帶保留。

影響張家生意,讓他們導致破產的關鍵,在於三點:「國民政府奪走肥料廠」、「外省公司靠官商勾結吃掉生意」、「外匯卷兌換」。

這三件事,具體呈現戰後台商如何在黨國經濟體制下,受黨國勢力壓迫的狀況。《茶金》並沒有掩飾這些操作的存在,但因為敘事角度全鎖定在張家面對衝擊的反應上,全都只是簡單交代黨國人士的手段,這些事情的呈現全都只有「張家相關人士」在場的畫面,而沒有如一般歐美戲劇那樣,拉出主要角色之外的場景,讓黨國人事獨立出現在某些場景,以交代他們「如何密謀、如何強取豪奪」的過程。

這幾乎違反所有商戰劇的邏輯,造成的效果是:「觀眾意識到了黨國陰影,但那陰影卻比水還淡。」

連俞涵、温昇豪「茶金」感情抱憾收尾

Photo Credit:《茶金》

崇尚隱晦的處理,台灣影視圈的「多力多滋人文主義」

簡單說,造成的效果就是,泛藍人士可以直接說:「那是冷戰時期為反共復國進行的計畫經濟(Planned economy),不是針對個人(台灣人)」、「外省公司是不良宵小的行為,怪不到政府頭上」,也就是蔣氏政權以國家機器壓迫台灣人的威權事實,被整個淡化。

這到劇末白色恐怖的登場,就更是被淡化。KK的老婆,戲曲演員夏老闆先被抓走,看起來就在影射黨國權貴染指婦女的淫行;而KK因為寫文章批評農事,最後被也被帶走,僅留下夏老闆的孤女被女主角張蕙心領養。但兩件事全都不呈現「被抓的理由」,僅以白色恐怖的氣氛帶過,著重於遺孤(沒被抓的人)的悲痛。


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台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

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血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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