《護心時代》:葡萄糖轉換成能源後對身體超重要,那為什麼血糖不是越高越好?

《護心時代》:葡萄糖轉換成能源後對身體超重要,那為什麼血糖不是越高越好?
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我們想讓你知道的是

血糖值比正常時高,但是還不到糖尿病的血糖值時,可以稱之為「糖尿病前期」,因糖尿病前期沒有症狀,很容易被忽略。事實上,若在這時期把血糖扳回正常值,就能預防糖尿病和心血管疾病。

第二類型糖尿病與第一類型糖尿病的根本差異是,第二類型糖尿病患者的胰島好好的,沒有受傷害的痕跡,而且胰島素的生產沒有故障。它的問題發生在肌肉、肝及脂肪這三種細胞,是這些細胞對胰島素反應變得遲鈍了。換句話說,這三類細胞已經不歡迎胰島素來推銷葡萄糖,對胰島素產生反抗。

胰島為了救援細胞,生產更多胰島素,勉強把小量葡萄糖送入細胞做為能源。但是胰島使力過分時,傷到了自體,胰島素的生產量便不如以前,逐漸減少。這時,血中胰島素減少,肌肉、肝及其他器官得不到足夠的葡萄糖製造能源,因此衰弱無力。

現代高糖及高油脂的食物特別吸引人,不論成人或孩童都縱容於無營養的食物及飲料,也就是所謂的「垃圾食物」。人的體重日增,肥胖的人愈來愈多。肥胖時,肌肉及肝細胞對胰島素產生抵抗。血中的葡萄糖進不了這些細胞,便累積在血液中,導致血糖超過正常範圍。肥胖還會帶來高血脂、高血壓,當這些症狀都存在時,就稱為「代謝症候群」。

高血糖若沒有及時治療,會惡化成為前期糖尿病,最後形成糖尿病。缺乏活動、沒有運動時,身體會加強胰島素抵抗,加速高血糖的形成。長期高血糖除了增加得到糖尿病的機率之外,也會增高冠心病的風險。


控制血糖的要訣

血糖值比正常時高,但是還不到糖尿病的血糖值時,可以稱之為「糖尿病前期」(Prediabetes),這時期對胰島素已產生抵抗,但還沒有糖尿病的多喝、多尿、多食及消瘦的症狀。也因糖尿病前期沒有症狀,很容易被忽略。事實上,若在這時期把血糖扳回正常值,就能預防糖尿病和心血管疾病。

降血糖除了減肥及運動之外,還要每天規律的食用少糖、低熱能的食物。根據多年來累積的數據與經驗,已經有一些專門為糖尿病設置的飲食重點,其原則是低熱量、低糖(碳水化合物)、低油脂,就跟保護心血管的飲食法相似,只是要特別注意熱量及糖分。

幾乎所有的食物都含醣。人使用後會增高血中葡萄糖值,但是不同食物及蔬果增高血糖的差異很大。為了給糖尿病人適當的食物選擇,1980年代研發出估計食物進入人體增高血糖的指數,這個指數稱為「升糖指數」(縮寫為GI),廣受糖尿病病患歡迎,後來也被非糖尿病人採用。

升糖指數高的食物,表示含高量醣,食用後會快速增高血糖量。升糖指數在70以上是高的,而55以下是低的。這兩個數字中間算是中等。

升糖指數用來做食物選擇有其方便處。升糖指數低的食物涵蓋全榖類食物、堅果、花生及蔬菜。有些水果的升糖指數偏低,如:葡萄柚、櫻桃、梨、李子及蘋果。但有一些水果的升糖指數相當高,如:西瓜、鳳梨、木瓜、芒果、香蕉及奇異果。日常吃的白飯及白吐司的升糖指數也相當高。而青少年特別喜歡的可樂、薯條及薯片都有超高的升糖指數。

適量而且平衡的食用高指數水果、白米飯及白吐司,搭配低指數的蔬菜、堅果及水果,對血糖是無礙的。至於營養成分低而升糖指數高的食物及飲料,建議少吃,最好可以完全避開。

糖尿病前期可以使用藥物降血糖,最常用的藥是二甲雙胍(Metformin)類,如:庫魯化(Glucophage)及泌樂寬(Glibudon)。這類藥也用於治療糖尿病。如果血糖仍繼續上升,除了使用糖尿病飲食配方及二甲雙胍藥物之外,還需要他種口服藥物治療。真控制不住時,便要使用胰島素注射。

書籍介紹

本文摘錄自《護心時代:心血管不暴走!國際血液醫學權威教你守護健康的七堂課》,遠流出版

作者:伍焜玉

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責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航