菲律賓爆發H5N1禽流感,超過4萬隻禽類遭撲殺

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菲律賓2017、2018年、2020年爆發禽流感,2021年宣布H5N6禽流感徹底消除,沒想到一年後的今天再度爆發H5N1禽流感,影響超過8萬隻禽類。
菲律賓18日向世界動物衛生組織(World Organisation for Animal Health, OIE)通報國內爆發H5N1高病原性家禽流行性感冒疫情。農業部(Department of Agriculture, DA)也在昨日(22日)指出,一家布拉坎省(Bulacan)的養鴨場與兩家班巴加省(Pampanga)的鵪鶉養殖場發現H5N1禽流感病毒,但並沒有透露受影響的禽類數量。
早在一個月前,OIE才宣布菲律賓截至1月8日已徹底消除國內H5N6流感病毒株。不料在一個月之後,境內再次爆發禽流感,影響菲律賓養殖業。
菲律賓農業部部長威廉·達爾(William Dar)表示,「我們立刻採取有效控制流感的程序,主要在巴利瓦格、布拉坎、坎達巴等地區的鴨子與鵪鶉養殖場,來防止流感傳播到其他地區。」
農業部畜產工業局(DA-Bureau of Animal Industry, BAI)透過動物疾病診斷及參考實驗室使用即時聚合酶連鎖反應(PCR)測出H5N1毒株。
DA-BAI主任芮德林·莫拉萊斯(Reildrin Morales)說明,他們正持續對所有家禽進行檢測,但並沒有在雞和火雞上發現病毒。他也表示,H5N1首見於1月6日布拉坎省養鴨場,第二次發現於描籠涯(Barangay)的鵪鶉養殖場,2月11日發現的第三次病例則同樣來自描籠涯相鄰的鵪鶉養殖場。
根據菲律賓媒體《商業鏡報》,報告顯示布拉坎及班巴加78280隻禽類有高機率的染疫風險。H5N1也導致42245隻禽類死亡,而政府為了控制流感撲殺36035隻禽類。描籠涯的養殖場中,有14290隻鵪鶉染上H5N1,班巴加省有4522隻鵪鶉死於該病,而政府撲殺了9768隻。政府採取各種措施控制禽流感,包括消毒、行動管制、屍體處置、檢疫、篩檢、撲殺及監視保護區內外範圍。
配合《禽流感防疫措施(Avian Influenza Protection Programme, AIPP)》,畜產工業局立刻在染疫農場方圓一公里內進行疾病追溯調查,並且通知地方政府單位及衛生部尋求配合,在受影響的農場周圍建立隔離區,降低流感傳染給人類的風險。芮德林指出,畜產工業局與各個地區的獸醫將儘快撲殺並妥善處理受影響的禽類。威廉為安撫民眾,向公眾保證人類感染H5N1病毒的風險「非常低」。
菲律賓曾於2017年、2018年及2020年爆發禽流感。2020年3月,新埃西哈省(Nueva Ecija)的養殖場驗出高病原性、可能傳染給人類的H5N6病毒,農業部規定農場方圓一公里以內的鵪鶉肉和蛋禁止出售。根據《中央廣播電台》報導, 有關當局在2017年的H5N6禽流感撲殺班巴加省超過20萬隻禽類。
H5N1禽流感已影響西非8國、美國4州、韓國、義大利等地。去年12月22日,西南英格蘭傳出雞舍主人染疫,為歐洲首例人類染上H5N1。《歐亞評論》報導,研究人員表示,人類染上禽流感是因為與禽類高頻在密閉環境裡接觸,因此該案例顯示密切接觸將使風險增加。
Featuring our #WAHIS data, this piece by the @Telegraph highlights the need to step up surveillance of #birdflu.
— OIE Animal Health (@OIEAnimalHealth) February 16, 2022
The continued rise of outbreaks, with 14M cases in 2021 alone, increases the risk of the virus circulating among humans. https://t.co/ZJdJSl4MxA
根據美國疾病控制及預防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC),過去曾有700例人類染上H5N1病毒案例,只有40%人存活。專家強調,流感傳染給人類的案例少見,但一旦發生可能有致命的風險。
新聞來源:
- Bird flu hits duck, quail farms in Bulacan, Pampanga(拉普勒)
- Philippines detect bird flu in duck, quail farms(路透社)
- PHL reports new avian flu outbreaks in Central Luzon farms(商業鏡報)
- 菲律賓爆H5N1禽流感疫情 近8萬隻家禽死亡(中央廣播電台)
- 菲律賓鵪鶉農場 驗出H5N6禽流感病毒(中央廣播電台)
- Philippines now free of bird flu(拉普勒)
- Avian Flu Outbreak in the U.S.: What to Know Right Now(Healthline)
- First Human Case of Avian Influenza A(H5N1) In Europe(歐亞評論)
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責任編輯:駱芷萱
核稿編輯:楊士範
民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

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菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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