無法忍受孤單、被伴侶嫌「太黏人」,成人的「分離焦慮」源自被疏忽照顧的童年

無法忍受孤單、被伴侶嫌「太黏人」,成人的「分離焦慮」源自被疏忽照顧的童年
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童年被疏忽照顧的孩子,若缺乏信任關係與安全歸屬,長大後此匱乏會轉為「成人的分離焦慮」。

小姍是行政職員,部門有十幾位同事,她很少單獨行動,總喜歡跟著某些人,身體貼很近,不太敢表達意見。

小姍在辦公室常不自覺計算她打招呼誰視而不見?敏感哪一群沒有找她吃飯?當出現距離時,她覺得自己被討厭了,但又不清楚原因,結果越想越焦慮,因此影響工作,效率變低。

小姍之前有男友,當他們在一起時,小姍喜歡看男友打電玩、靠在他身上發呆,有時會還跟著他一起進廁所。白天上班時一有什麼事她就即時報導,一直LINE給男友她的情緒,等待男友回應和安撫。後來他們分手了,男友給的理由是「太黏人」,於是小姍把焦點轉向同事,希望繼續得到關注,她很沒有安全感,擔憂自己被嫌棄,常常陷入哀憐與害怕的情緒裡。

成人的分離焦慮

「分離焦慮」一詞,起初來自兒童對離開家、與照顧者分離時的擔心與痛苦,出現不敢睡、惡夢、頭痛等身體各種不舒服的症狀,換句話說他們會害怕自己一個人、無依無靠。然而隨著年齡漸長,這樣的擔憂會慢慢減少,因為孩子知道關心他們的父母一直都在,成為心裡信任與安全的磐石,並帶著它耐受未知與向外探險。

童年被疏忽照顧的孩子,若缺乏信任關係與安全歸屬,長大後此匱乏會轉為「成人的分離焦慮」。與兒童期不同的是,成人的不安會展現在「無法忍受孤單」的情緒上,並用各種方式逃避這種感覺,例如物質濫用的藥、酒癮,又或者是人際關係上的「過度依賴」。

分離焦慮者的人際表現,包括缺乏界線、渴望肯定、順從他人,且一旦對方表現冷漠與距離,他們就會緊張、自我譴責(想自己是不是做錯什麼,才導致對方生氣不想理),接著想像被拋棄的可能,感到害怕,嚴重時則會恐慌(心悸、呼吸急促、身體不舒服)。整天光想這些事就夠了,但又不敢驗證疑惑與解決問題,越想越焦慮,陷入哀憐與害怕的情緒裡無法自拔。

分離焦慮者會因此睡不好、暴飲暴食、消極被動、動輒得咎,覺得自己一定什麼都做不好而逃避現實,最終影響上班效率與生活作息,開啟惡性循環。如果分離焦慮者在愛情裡,所有焦慮便會集中在戀人身上,期待戀人幫他處理所有焦慮,「黏住」對方做他的主導,令人覺得過度依賴,倘若對方沒回應就會慌張無措,害怕對方是不是不愛了。

分離焦慮的可能原因

難以面對分離後的孤單情緒,進而陷入泥沼裡,大致有兩類原因。

1. 被疏忽照顧的孩子

童年沒從家庭裡得到足夠信任與安全的孩子,他的「自我概念」不易養成,也沒有「自信」,才會很多事要靠「他人肯定」來確定自己是否做對。另外安全感匱乏所衍生的害怕孤單(分離焦慮),也會演化為「要對他人有用才會被愛」的討好價值觀。

2. 逃避挫折與錯誤連結

另一類是成長時,不懂負面情緒怎麼處理,父母也沒有好的情緒示範,在溝通與表達上屢遭挫折而引起,導致不是太衝動就是過度壓抑。情緒感受沒被處理,心裡的聲音沒被聽到,孤單就會更強烈。他自己無法處理,當然就會尋求別人幫他撫平情緒,例如黏著對方希望對方懂他需要什麼(可是他自己都不是很清楚,也說不出來)。有的則會融入團體情緒,跟著大家一起狂歡,也不用面對自己的情緒。

改善的方向

總地來看,分離焦慮是「害怕孤單一個人,無依無靠」,因為缺乏「人與人的連結」,自覺一個人什麼也做不了、沒意義,以及錯誤的情緒處理所致。人類無法單獨存在,不是浮萍,本來就需要「連結」與「歸屬」,如果出現分離焦慮,其實都是正常需求。

要改善分離焦慮,需要靠長期關係裡穩定的信任與回饋所堆砌出來的安全感。光靠興趣轉移注意力只是一時的,無法真正消除孤單感。

安全感需要從關係中得到,而建立關係一定要走入人群,底下有幾個方向讓大家參考:

1. 從「無利益關係」的團體開始:例如社區大學或興趣社團,參加有共同目標、互相凝聚的團體,先單純地玩在一起,從客觀活動建立連結,不必刻意討好。

2. 如果接觸人群還是害怕,可以「良好的信仰」為對象或「飼養寵物」,尋到被陪伴的感覺。

3. 學習「自我照顧」:告訴自己現在是大人了,可以照顧過去未滿足的「內在小孩」,理解自己「不是被拋棄」,只是沒被注意與關心,現在還來得及靠學習彌補。接納情緒尤其重要,不因是負面情緒就自我譴責,理解所有情緒都是有意義的照顧提醒。

4. 已有伴侶的人:建議與伴侶「練習直接溝通」,講清楚需求、需要什麼才會得到安心,建立事前告知或事後解釋的習慣模式,從中感受信任和尊重。

5. 進行心理諮商:進行心理諮商,與心理師的關係也是一種練習機會,心理師會塑造安全氛圍,討論關係衝突/誤會/需求,藉此與他人重修和好、建立連結。常見方式會先探索過去,理解自己為何有此需求,挑出非理性信念,分析關係動力並坦誠溝通,協助當事人從被動轉為積極,主動關心他人,人際上有交流、平等互饋,就能減少孤單感。

短期應急

分離焦慮正因為害怕孤單,「只靠自己」是真的比較辛苦,但若短期內還沒有人可以練習,以下是應急的幾個方式:

1. 安心的替代物:如懷念的照片、柔軟的玩偶、撫慰的歌曲,都可以暫時轉移孤單。

2. 求援朋友清單:向可信任的人尋求幫助,提出明確需求與時間,請對方短期救援,如明天約朋友吃飯聊天。

3. 自我分析:陷入情緒時,也可以靠「自我分析」減緩無助的感覺。焦慮時先接納情緒,然後分析原因,對情緒產生的前因後果有所解讀,才有動力設計有效的轉移行動,例如深呼吸降低恐慌、離開刺激源、運動散步或書寫宣洩。


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後疫情時代,零接觸服務的需求,使得智慧科技的角色愈發重要,智慧城鄉計畫與先進醫資共同推動人工智慧影像辨識技術,擴大既有的共照雲服務,協助民眾獲知疫情訊息,為民眾建立個人自主健康照護服務。

在科技不斷進步的過程中,許多過去不存在的工具,到今日已成為現實。2008年「智慧地球」的概念出現後,全球便開始推動智慧城市的發展。臺灣向來以科技之島自居,自然也不例外。在政府多年來力求數位轉型的政策下,臺灣進入了「智慧城鄉」的時代;所謂智慧城鄉,是運用大數據、物聯網、AI人工智慧等科技,串連市民、產業與地方,以創新的方式讓彼此有效溝通,並針對地方的特色和需求提供客製化服務,進而改善人民的生活品質。

把問題當作燃料,用科技強化服務力

然而,城鄉發展必然會有不均的問題,藉由科技介入、釐清現實痛點的立意雖良善,卻也無法忽視城鄉間的數位落差。在偏鄉地區因為人口流失、高齡化、科技產品使用率較城市低,數位化的腳步自然較為緩慢,向來是各項服務設施鞭長莫及之處。

先進醫資從2018年開始,在經濟部工業局「普及智慧城鄉生活應用計畫」的支持下,在高雄、屏東與澎湖發展「雄健康打造智慧樂活社區共照應用服務」(以下簡稱「雄健康」)。當時總經理黃兆聖就非常清楚,首先要解決的就是資源不足、人力不足、缺乏回饋三大問題,而數位化、智慧科技等創新力量,正好可以有效的連結偏鄉生活需求與痛點,讓在地化、客製化的服務與設施,全面提升民眾的醫療照護品質。

用最體貼的科技,讓照護範圍沒有邊界

「雄健康」計畫的目標,是在衛生所、醫療院所、長照據點、社區活動中心及商業通路等多元化的據點,設立「智慧健康照護站」,提供血壓機、血氧機、血糖機等生理量測設備的整合服務,同時還支援多種身分識別登入、數據隨身、遠距諮詢、銀髮族健康管理量表等功能,讓市民可以依自己習慣的生活圈,就近接受基礎的照護服務,並且養成定期自主量測的習慣。這些健康紀錄將會上傳雲端、整合數據,不只可以將結果傳送給自己作為提醒,在民眾實際就診時,也能成為醫生評斷的參考,協助醫護人員及早發現異常或是調整用藥,大幅降低醫療資源及人力不足的問題。

同樣對提升醫療資源與人力應用效率有幫助的還包括「雄健康」計畫中的客服機器人腳本。這個功能是針對不同客戶需求,開發多達50種服務的腳本客服機器人,用來即時解決民眾常見的健康問題。只要民眾對自己的健康狀況有疑慮,就可以詢問線上客服機器人,並獲得最初步的協助。最重要的是,這個客服機器人以國人常用的社交軟體LINE作為平台。有鑒於LINE的普及率高,使用者無需重新下載及適應新軟體,對年長者來說更是友善,使用意願便明顯提高,如此一來,為民眾所建立的個人自主健康照護服務,就這樣一步一步地建立起來了。

立基於「雄健康」在高屏地區和澎湖的發展十分順利,2021年開始便積極與臺南、臺中、高雄、屏東、金門地方政府合作,務求達到更深入、體貼的服務,發展出獨特的「健康共照雲」系統。

靈活因應疫情變化,滾動式修正共照雲服務

原本是為了打造數位醫療照護服務而發展的共照雲,參考了「雄健康」所建立的數位化照護服務內容,同樣使用LINE作為平台,目標同樣是為了解決偏鄉資源和人力不足的問題。沒想到今年五月,在傳染力更為強大的Omicron變異株的肆虐下,疫情擴散迅速,臺南市共照雲的發展也臨危受命,在短短五天之內將服務上線,主要協助民眾獲知疫情訊息、確認自身狀況,另外也提供下載居家隔離單、施打疫苗、申請補助等服務內容。在疫情猛烈的攻勢下,共照雲成為市府、醫療院所與民眾溝通、解惑的最佳橋樑,甚至做到AI快篩辨識服務,協助許多臺南偏鄉地區的民眾不需冒險接觸人群,線上就可以判斷是否確診,後續再由醫療人員介入協助,減少很多不必要的擔心和移動。

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臺南市衛生局長許以霖與先進醫資總經理黃兆聖。

同時,客服機器人,也在疫情期間提供了最佳輔助。在衛生局、先進醫資和醫療院所的共同努力之下,不斷地優化、精進客服機器人腳本。無論市民為確診者、居隔者、密切接觸者⋯⋯盡可能讓每一個人都能在機器人的服務中,找到問題的解答。臺南市衛生局長許以霖表示:「對抗疫情,臺南市的目標很明確,就是要讓就診人數維持在醫療量能之下。客服機器人的出現,減輕了醫護人員疲於接電話、回答民眾問題的瑣碎流程,更能專心在照顧中、重症患者,在疫情大爆發期間不至於崩潰,如此才能真正守住所有市民的健康。」

當然,疫情是一時的,市民的健康才是長久的,「健康共照雲」的目標,是希望可以透過民眾健康紀錄的數據化,成為日常自主照護的重要幫手。下一步,先進醫資希望能跨縣市留存健康資料,成為全國性的第一線照護服務。而這些數據,都將成為中央和地方政府參考的基準,以便未來做到精準打造各縣市的特色照護服務。

以人為本,發展城鄉均好的未來

在2025年即將邁入超高齡社會的前提下,如何幫助國人健康、安心地迎向老年,已是國家與全民必須面對的重大課題。與此同時,臺灣也是一個充滿創新能量、技術發展快速的地方,所以過去所面臨的困難,今日已可以透過科技來解決。

「智慧城鄉計畫」從2018年起,持續針對地方需求,鼓勵業者提出新興解決方案,在推動健康領域方面,不僅是智慧照護,包含遠距醫療、健康量測、智慧運動以及登革熱防治等,都秉持著以人為本的初心,以科技的力量來照顧臺灣這片土地上的每一個人,透過政府和企業攜手合作,協助地方數位轉型,並降低城鄉之間的落差,共同建立一個城鄉均好、全民均享的理想未來。

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